Антисептики та дезінфікуючі засоби для медсестер Paca URPS

Ця стаття має на меті дати загальні принципи правильного використання антисептиків, щоб допомогти у виборі антисептиків та у розробці процедур.

Деякі визначення

• Антисептик: Засіб, що використовується для боротьби з інфекціями шкіри та слизових оболонок.
• Дезінфікуючий засіб: Продукт, що використовується для усунення мікроорганізмів з місця, поверхні.
• Антисептик: Метод, що застосовується для усунення мікроорганізмів на шкірі або слизових оболонках. Персистенція (час, протягом якого антисептик працює) становить близько 1-3 годин для так званих "основних" антисептиків.
• Дезінфекція: Метод, який застосовується для інактивації мікроорганізмів на інертній поверхні: місце, предмети.

Антисепсис

Антисептик складається з нейтралізації мікроорганізмів, що знаходяться на ділянці шкіри або слизової оболонки, чи вона здорова чи пошкоджена. Його ефект тимчасовий, його використання більше профілактичне, ніж лікувальне.
Ефективність антисептиків залежить від складу мікроорганізмів або їх форми (вегетативної або спорової), природної або набутої стійкості, навколишнього середовища ... Тому антисептик проводиться відповідно до рекомендацій, пов'язаних з актом догляду.

Спектр активності основних сімейств антисептиків

РОДИНИ	Грам бактерії +	Грам бактерії -	Мікобактерії	Дріжджі	Прес-форми	Голі віруси	Віруси, що огинають	Спори
ХЛОРОВАНІ ГАЛОГЕНИ Дакін	+	+	+	+	+	+	+	+
ГАЛОГЕНИ ЙОДУ ПВПІ, йодований спирт	+	+	+	+	+	+	+	+
БІГУАНІДИ Хлоргексидин	+	+	+/-	+	+/-	+/-	+	-
АЛКОГОЛИ Етанол 70%, ізопропіловий спирт ...	+	+	+	+/-	+/-	+/-	+	-
ПОВЕРХНОСТІ ЧЕТВЕРТИННИЙ АМОНІЙ Бензалконію хлорид	+	+/-	-	+	+	+/-	+	-
ОКСИДАНТИ Киснева вода	+	+	-	+	+	+/-	+	-

Вибір антисептика

Завжди слід уникати поєднання декількох антисептиків. Це може скасувати їх наслідки або, в деяких випадках, призвести до утворення подразників.

Для середнього та високого рівня ризику віддайте перевагу основному антисептику з найвищою концентрацією для використання, який має прийнятну толерантність до шкіри:

БІГУАНІДИ	Похідні йоду	Похідні хлору	АЛКОГОЛЬ
Хлоргексидин лише ≥ 0,50%	Алкогольний бетадин	Активний хлор ≥ 0,50%	Етанол 60-70%

Наступні рішення - це легкі антисептики, які можна використовувати у випадку низького рівня ризику:

Добре використовуйте антисептики

• Використовуйте правильний продукт відповідно до жесту та бажаної дії (швидкий жест - продукт швидкої дії),
• Виберіть процедуру, адаптовану до рівня ризику,
• Поважайте той самий асортимент антисептиків під час лікування та для подальшого догляду,
• Поважайте час контакту, щоб забезпечити ефективність продукту,
• Перевірте термін придатності,
• На пляшці вкажіть дату відкриття,
• Поважайте термін придатності препарату (зазвичай 1 місяць для стабільних продуктів), але виробники лікарняних фармацевтичних препаратів не мають однакового терміну придатності (характеристики, визначені лікарняним фармацевтом),
• Уникайте декантування (джерело помилок та ризик забруднення), не відновлюйте,
• Зберігати подалі від світла та тепла,
• Не забруднюйте отвір пляшки пальцями або забрудненими предметами.

Добре практикуйте антисептик

Протоколи антисептики повинні бути адаптовані відповідно до рівня ризику:

РІВЕНЬ РИЗИКУ	ПРОТОКОЛ АНТИСЕПСІЇ, ЩО ТРЕБУЄТЬСЯ	АКТИ Стурбований
ПОСЕРЕДНИЙ/ ВИСОКО	4-х тактний	Розташування інфузії: IV шлях (середня лінія або VVP) або SC Перев’язочний ремонт центральних венозних ходів (імплантована камера - Лінія Пік)
ПОСЕРЕДНИЙ	2 обведення	Обробка інфузійних ліній
НИЗЬКИЙ	1 удар	IV, IM, SC ін’єкції Зразки крові Вакцини

Очищати шкіру м’яким милом перед антисептиком рекомендується лише у випадку видимих ​​забруднень.

---