Апендицит як діагностувати

При підозрі на апендицит важливим є детальний опитування лікаря для правильного діагнозу. Він запитує про тип і появу таких симптомів, як біль, лихоманка або блювота. Будь-які попередні захворювання або вагітність також важливі для діагностики.

діагностувати

Для того, щоб мати можливість поставити діагноз апендициту, на другому етапі слід точне фізичне обстеження. Тут лікар сканує живіт. Як правило, пальпацією він створює тиск у правому нижньому відділі живота, на який постраждалі реагують захисним напруженням. Черевна стінка відчуває себе важче, ніж зазвичай. Якщо це захисне напруження розподілено вже по всій черевній порожнині, це може свідчити про початок перитоніту, який може розвинутися внаслідок запущеного апендициту.

Крім того, при підозрі на апендицит лікар пальпує типові больові точки або ділянки. Вони включають, наприклад:

  • точка Мак-Берні: вона розташована посередині уявної сполучної лінії між пупком і клубовими виступами тазової кістки.
  • Ознака Блюмберга: Якщо лікар натискає на ліву черевну стінку, у правому нижньому відділі живота є "біль у відпусканні", знак Блюмберга.
  • знак Ровзінга: лікар погладжує товсту кишку проти годинникової стрілки у напрямку до червоподібного відростка. Тіло реагує характерним болем.

Деякі рухи надають лікарю додаткову інформацію про апендицит або його діагноз: наприклад, витягування правої ноги від різкого згину викликає біль, а також випрямлення верхньої частини тіла. Під час пальпаторного обстеження прямої кишки лікар визначає виражену чутливість до болю в найглибшій точці черевної порожнини. При подальшому обстеженні він вимірюватиме температуру тіла в області пахв і в прямій кишці. Якщо є чітка різниця температур, це свідчить про апендицит.

Якщо діагностовано апендицит, аналіз крові свідчить про гостре запалення, наприклад через велику кількість лейкоцитів. Лікар часто також проводить ультразвукове дослідження живота: хоча здоровий апендикс залишається невидимим на ультразвуковому зображенні, його добре видно, коли він запалений. Рентгенологічне або комп’ютерне томографічне дослідження застосовується лише в рідкісних випадках.

Зокрема, у маленьких дітей, людей похилого віку та вагітних жінок діагностика апендициту є складнішою, незважаючи на всі варіанти діагностики, оскільки симптоми слабші або різні.