Апендицит - симптоми, діагностика та найкраще лікування - Румунська медицина
Апендицит - це запалення апендикса. Точна функція апендикса залишається незрозумілою, але, як відомо, лімфатичні вузли на стінці в апендиксі борються з інфекціями.
Апендицит - це гострий стан, який вимагає екстреного лікування. Необхідно усунути зростання, оскільки апендикс може вибухнути і виділити токсичні речовини в черевну порожнину. Черевна порожнина зазвичай стерильна; таким чином, вміст апендикса може спричинити перитоніт або запалення очеревини.
Перитоніт може загрожувати життю, якщо антибіотики не застосовуються. Причина апендициту досі не визначена, але запалення виникає, коли дно апендикса заповнене залишками їжі, слизом або паразитами. Тому апендикс починає набрякати і зупиняє приплив крові, викликаючи швидший набряк. Цей стан може призвести або до закупорки (коли залишки їжі та твердих калів блокують отвір апендикса), або до інфекції (спричиненої вірусною інфекцією травного тракту або іншими типами запалення).
Апендикс може розірватися протягом 48-72 годин з моменту появи перших симптомів. Багато випадків апендициту трапляються у людей у віці від 10 до 30 років. Ризик розвитку апендициту збільшується у пацієнтів із муковісцидозом, спадковим захворюванням.
Апендицит. симптоми
Колючий біль, який починається біля пупка і поширюється на правий бік внизу живота (біль посилюється протягом декількох годин, посилюється при кашлі та рухах), напруга м’язів живота, нудота, блювота, втрата апетиту, низька температура, запор або діарея, метеоризм і здуття живота.
При підозрі на апендицит не слід приймати проносні засоби для лікування запору, оскільки вони можуть призвести до розриву апендикса. Також слід уникати знеболюючих препаратів, оскільки вони маскують симптоми захворювання.
Симптоми залежать від положення апендикса, який може спричинити біль в області живота. Наприклад, якщо зарості розташовані поблизу сечового міхура, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням. Якщо апендикс занурений глибоко позаду чека, болю немає.
Апендицит. Перебіг захворювання
Апендицит може призвести до серйозних ускладнень. Апендикс може зламатися, дозволяючи виділяти шкідливі речовини в черевну порожнину, викликаючи тим самим запалення очеревини. Поза червоподібним відростком може утворитися ізольований абсцес, заповнений гноєм (великий абсцес). У деяких випадках симптоми перестають проявлятися, і хірургічне втручання не потрібно.
Апендицит. Діагностичний
Інтенсивність болю може змінюватися, що ускладнює діагностику. Більше того, біль у животі є загальним симптомом серед захворювань шлунково-кишкового тракту та інших розладів.
Для точного діагнозу лікар повинен отримати анамнез пацієнта та провести фізичний огляд.
Під час оцінки лікар може перевірити наступне: знак Ровзінга. Біль у правій частині живота, посилюється при натисканні в нижній лівій частині живота.
Симптом Псоаса. Біль помірний, коли зігнута права нога, а м’язи розслаблені .
Знак затвора. Апендикс може контактувати з глибокими м’язами тазового пояса, коли гомілковостопний суглоб відходить від тіла, коли коліно рухається всередину. Біль відчувається під грудиною.
Болюча область натискається, і біль посилюється, коли тиск раптово знімається. Можна розглянути запалення очеревини .
Потрібно провести аналіз крові (для оцінки активності інфекції). Також слід провести аналіз сечі (для розмежування причин болю, спричиненого апендицитом, а не інфекціями сечовивідних шляхів або каменів у нирках).
Інші дослідження включають УЗД черевної порожнини та комп’ютерну томографію прямої кишки.
Ультразвук, техніка візуалізації, використовує високочастотні звукові хвилі (ультразвук). Зображення створені комп’ютером для кровоносних судин, тканин та органів .
Комп’ютерна томографія, техніка, що поєднує рентгенографію та комп’ютерні технології, допомагає отримувати більше зображень або навіть тривимірних зображень внутрішніх органів. Контрастну рентгенографію проводять з контрастним матеріалом, який вводять у пряму кишку для поліпшення візуалізації травного тракту, контролю за перешкодами та інших проблем.
Апендицит. Лікування
Лікування проводиться відповідно до віку пацієнта, загального стану здоров’я, історії хвороби, толерантності до наркотиків та прогнозу захворювання.
Хірургічне втручання застосовується головним чином через високий ризик розриву апендикса.
Видалити апендикс можна або відкритою операцією, або лапароскопічним методом. Відкрита операція проводиться з пацієнтом під загальним наркозом (наприклад, пацієнт перебуває у стані, подібному до сну). Розріз робиться в нижній правій частині живота. Якщо апендикс розривається, черевна порожнина очищається, дренажна трубка залишається на місці на кілька днів і зашивається рана.
Лапароскопія робиться з невеликими розрізами на животі. Потім в живіт вводять підсвічену трубку для огляду черевної порожнини .
Після перегляду додатка за допомогою спеціальних інструментів його видаляють. Цей метод не застосовується, якщо додаток порушено.
У будь-якому випадку, спосіб життя або зміни дієти після операції не потрібні.