Апендицит у дитини та дитини
Гофман, Юлія 18 січня 2018 р
Знання апендициту у немовлят та дітей
При апендициті невелика частина товстої кишки, а саме апендикс (Додаток верміформіс) запалився. Апендикс розташований у початковій частині товстої кишки, як правило, в правій нижній частині живота. Це сліпо закінчується відросток червоподібної форми. Розмір варіюється від декількох сантиметрів до 20 сантиметрів. Положення апендикса може бути різним, що може призвести до помилкової діагностики у разі запалення. Апендицит є загальним явищем, яким страждає від семи до дванадцяти відсотків населення. Часто страждають діти та молодь. Пік частоти знаходиться у віці від 10 до 30 років. Але люди старшого віку також можуть захворіти. Хвороби у віці до двох років зустрічаються рідко. Початок захворювання частіше буває гострим і класичним, але існує також багато нетипових перебігів. Це ускладнює діагностику, особливо у маленьких дітей. При своєчасному лікуванні, яке часто складається з операції, не слід очікувати ускладнень.
причини
Запалення апендикса може мати різні причини:
- Закупорка червоподібного відростка із застійними явищами: камені екскрементів, сторонні тіла або кісточки плодів
- Інфекції глистами та бактеріями
- Запалення в контексті запального захворювання кишечника
Діагностика апендициту у немовлят та дітей
Оскільки у маленьких дітей болі в животі часто виникають при різних захворюваннях та ситуаціях, їх часто важко діагностувати. Біль у животі з супутніми симптомами, такими як блювота або діарея, повинен завжди з’ясовувати лікар, оскільки апендицит у дітей може швидко призвести до серйозних клінічних картин та ускладнень. Лікар проведе фізичний огляд живота; тиск на певні точки живота може викликати біль. Це типові больові точки при апендициті. Вимірювання температури тіла та аналіз крові можуть надати додаткові докази апендициту. Ультразвукове дослідження (сонографія) може підтвердити підозру, але у разі сумнівів діагноз можна встановити лише під час операції.
Симптоми
Медикаментозне лікування повинно призвести до болю в животі у немовлят та дітей раннього віку з:
- Чутливість до дотиків до живота
- Відпочинок у позі з похитуванням і підтягуванням ніг вгору лежачи
- Втрата апетиту, погане пиття
- Блювота
- підвищена температура тіла
- Порушення стільця
Лікування апендициту у немовлят та дітей
Операцію слід проводити швидко через ризик перфорованої кишки. Чим раніше діагноз можна поставити, тим менше ймовірність виникнення небезпечних ускладнень. В принципі можливі відкрита хірургія та малоінвазивна хірургія з використанням лапароскопії. Лапароскопічна операція є особливо щадною, оскільки немає більших країв рани для загоєння. Після операції зазвичай можна починати накопичувати їжу через день.