АПНЕЯ СОНА Лептиновий назальний спрей журнал здоров’я
Гормон найбільш відомий як запорука енергетичного балансу та ситості. У цьому дослідженні від Johns Hopkins Medicine вона виявляє нові можливі ознаки: його вивільнення з носа може також полегшити проблеми з диханням під час сну. Доказ концепції наведено тут на сплячих мишах і задокументовано в Американському журналі респіраторної та критичної медицини.
Лептин, гормон, створений жировими клітинами, вперше виявлений в 1994 році, націлений на центр апетиту в мозку і допомагає регулювати апетит. Хоча його потенціал у лікуванні ожиріння та контролю над переїданням ще не реалізований, ця нова роль у дихальній системі може ще більше розширити її терапевтичні перспективи, підкреслює д-р Всеволод Полоцький, професор легеневої медицини та інтенсивної терапії в університеті Джонса Гопкінса медицини. Його лабораторія вивчає знаменитий гормон більше 20 років.
Його останні експерименти, проведені на мишах, показують, що лептин може ефективно полегшити проблеми з диханням під час сну за допомогою назального введення. Конкретно, дослідження розглядають це при лікуванні апное або синдрому обструктивного апное сну (OSAS), важкого стану, навіть летального, що вражає близько 30% дорослих і надто рідко лікується - особливо через `` погане прийняття стандартного лікування * . Поширеність апное може досягати до 50% пацієнтів із ожирінням. Захворювання характеризується частими і короткими періодами, протягом яких дихання зупиняється під час сну, через закриття верхніх дихальних шляхів. Результатом є дефіцит кисню, що може призвести у пацієнтів із ожирінням до синдрому гіповентиляції-ожиріння: мозкові центри, що регулюють дихання під час сну, функціонують аномально і не збільшують дихання належним чином і в достатній мірі у відповідь на діоксид кисню. Вуглець, що призводить до накопичення СО2 в крові.
* Найпоширенішим ефективним методом лікування є регулярне носіння маски та апарату для постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), який механічно підвищує тиск повітря в горлі і таким чином тримає дихальні шляхи відкритими під час сну. Але оскільки машини CPAP потрібно носити постійно під час сну, а деякі пацієнти вважають їх громіздкими, незручними та галасливими, значна частина пацієнтів припиняє лікування.
Лептин вже задокументований як важливий для регуляції дихання: дослідники посилаються на попередні докази цієї ключової ролі лептину, але також вказують на те, що миші з ожирінням, спричиненим дієтою, стійкі до гормону лептину і не реагують на лікування лептином ін'єкціями ... Дійсно, у цьому випадку лептин не може перетнути гематоенцефалічний бар’єр і досягти цільових клітин мозку. Тому команда вивчила, чи може назальна адміністрація подолати цю стійкість до лептину.
Назальний спрей у мишей із ожирінням: дослідники вперше оцінили вплив одноразової дози (0,4 міліграма на кілограм маси тіла) назального спрею у мишей-самців, які страждали ожирінням за допомогою дієти з високим вмістом жиру протягом 16 тижнів. Дослідники оцінили кількість вдихуваного повітря, кількість дефіциту кисню під час сну та рівень кисню в крові. Експерименти показують, що лише миші, яким дають лептин через ніс, демонструють більш ніж на 40% підвищену вентиляцію під час сну, що полегшує обструкцію верхніх дихальних шляхів і більш ніж вдвічі зменшує кількість епізодів дефіциту кисню.
Назальний спрей доставляє лептин до мозку: маркування нейронів мозку мишей, які отримували лептин через ніс, показує, що рецептор лептину, розташований на поверхні нейронів, справді виявляв гормон, а це означає, що цей спосіб введення справді здатний обійти гематоенцефалічний бар’єр і принести гормон до мозку.
Крім того, миші, які отримували лептин через ніс, демонструють зменшення споживання їжі та втрату ваги. Вони втрачають майже 3% маси тіла. Отже, дослідження підтверджує вже добре задокументований ефект гормону "ситості", але припускає другий корисний ефект проти дихальних розладів під час сну.
Потрібно пройти довгий шлях, щоб визначити ключові молекули, які регулюють дихання, і те, як ці молекули можна використовувати для лікування таких захворювань, як апное сну, але відкриття відкриває двері для нових варіантів лікування. Звичайно, потрібно буде перевірити відсутність побічних ефектів, включаючи алергічні реакції, і мати можливість повторити ці результати у людей ...