Аптека Бруннен в Тоштедті - Шайдененц; nding
Запалення піхви, відоме в медицині як "вагініт" або "кольпіт", є досить поширеним симптомом. Під запальною реакцією слід розуміти реакцію організму на шкідливий вплив на вагінальне середовище.
В принципі, механічні або хімічні, інфекційні та гормональні фактори можуть мати згубну дію.
Що таке вагінальне середовище?
Вагінальне середовище по суті визначається циклозалежними змінами слизової оболонки та вагінальної флори. Слизова піхви не містить мікробів навіть у здорових жінок. Подібно до захисної кислотної мантії шкіри, слизова оболонка піхви заселена бактеріями та грибками. У вагінальній флорі особливе значення має рід «Lactobacillus acidophilus» (палички Дёдерлейна). Їх здатність перетворювати вуглеводи в молочну кислоту дає їм кислотне значення рН на слизовій оболонці, що ускладнює колонізацію патогенними мікробами.
Крім того, вагінальна флора виконує роль своєрідного заповнювача і, таким чином, також може допомогти утримати інфекційні мікроби.
Механічні та хімічні фактори, що руйнують
Важливим механізмом пошкодження є інтимна гігієна, недостатня для вагінальної флори. Надмірна чистота видаляє захисну бактеріальну оболонку механічно і тим самим відкриває ворота для потенційно хвороботворних мікробів. Цей ефект хімічно посилюється за допомогою основного мила, оскільки кисле середовище нейтралізується.
У разі слабкої менструальної кровотечі вставлені тампони можуть призвести до висихання слизової оболонки піхви. Те саме стосується випадків, коли тампони залишаються у піхві занадто довго.
Зрештою, вагінальна флора також пошкоджується антибіотиками, особливо коли використовуються антибіотики з широким спектром дії. Через їх неефективність щодо грибків, співвідношення вагінальної флори змінюється на користь грибів, так що може розвинутися ендогенна (ендогенна) вагінальна дріжджова інфекція.
Гормональні фактори
Дефіцит естрогену особливо поширений у дівчат до статевого дозрівання, а також у жінок після менопаузи. Дефіцит гормону спричиняє зміни у слизовій оболонці піхви, що призводить до зменшення швидкості секреції. Відносна сухість на поверхні слизової оболонки, в свою чергу, пошкоджує вагінальну флору. Під час менструації менструальна кров є ідеальним середовищем для розмноження мікробів. У наші дні жінки особливо схильні до вагінальних інфекцій.
Будь-який існуючий цукровий діабет може призвести до порушення кровообігу в області слизових оболонок і, таким чином, послабити місцеву імунну систему.
Інфекційні фактори
Інфекції піхви, як правило, виникають тоді, коли один або комбінація декількох з перерахованих вище факторів вже пошкодили вагінальне середовище. Самі інфекційні збудники ще більше порушують вагінальне середовище за допомогою продуктів обміну речовин та підтримання запальної реакції.
До найважливіших збудників вагініту належать дріжджі роду Candida, бактеріальні збудники, такі як бактерії колі, гонококи (вагінальна інвазія лише до статевого дозрівання та після менопаузи), хламідії та гарднерела вагінальний, але також трихомонади та віруси герпесу.
Як проявляється вагініт?
Вагініт зазвичай призводить до більш-менш сильного свербежу в статевих органах і посилення вагінальних виділень (fluor genitalis) різної природи та кольору. Фтор зазвичай смердючий. Іноді пацієнти повідомляють про пекучий біль в області статевих органів.
Слизова оболонка піхви плямиста, червона і зрідка злегка набрякає на ознаку запалення.
Як діагностується вагініт?
Підозра виникає, коли пацієнта допитують щодо симптомів. В рамках гінекологічного огляду лікар розпізнає запалену слизову оболонку. Для ідентифікації зародка беруть мазки і досліджують мікроскопічно.
Характер виділень також забезпечує важливу інформацію про основний мікроб. Виділення від грибкових інфекцій білуваті і розсипчасті, від гонококів - гнійні, а від трихомонад - пінисті. У незрозумілих випадках культури вирощуються для вирощування зародків. Оскільки вирощування іноді може бути досить тривалим, у таких випадках підозрюваний мікроб обробляється відповідним чином.
Як лікується вагініт?
Звичайно, терапія повинна базуватися на основному мікробі. Гриби лікують місцевими антимікотиками (наприклад, клотримазолом у формі супозиторіїв або мазей), бактеріальними інфекціями та трихомонадами пероральними антибіотиками. Введення йогурту у піхву виявилося ефективним як симптоматична терапія, яка зміцнює вагінальне середовище. Крім того, йогурт, здається, має охолоджуючий і, отже, полегшує свербіж ефект.
Протиінфекційну терапію слід проводити сумлінно, оскільки неналежне вживання може призвести до підйому інфекції в маткові труби та яєчники. Цей так званий аднексит може бути дуже важким. Іноді після загоєного запального захворювання органів малого таза залишається безпліддя.
У разі зараження мікробами, які можуть передаватися під час статевого акту, необхідне обстеження та лікування партнера для запобігання взаємних інфекцій (ефект пінг-понгу). Презервативи слід використовувати під час статевого акту до остаточного знищення мікробів.