Аргінін Захист серця та кровообігу не доведено Медицина Прозора
Серцево-судинні захворювання широко поширені в Німеччині та Австрії та є найпоширенішою причиною смерті [2]. Окрім ліків, важливу роль у профілактиці та лікуванні відіграють і проблеми способу життя. Ожиріння, куріння або занадто мало фізичних вправ є факторами ризику таких захворювань, як ішемічна хвороба серця або серцева недостатність [3, 4].
В Інтернеті рекламують препарати з аргініном, переважно у формі дієтичних добавок, для захисту серця та кровообігу. Вони призначені для запобігання розвитку або погіршення серцево-судинних проблем. Але чи це насправді доведено?
Судинна розширювальна речовина-розширювач
Теорія, що лежить в основі цього, спочатку звучить дуже правдоподібно: аргінін - це амінокислота, з якої в організмі утворюється речовина-оксид азоту (NO). Цей етап відбувається в клітинах, які вистилають внутрішню частину кровоносних судин, так звані ендотеліальні клітини.
НІ призводить до розширення судин. Цей механізм може бути корисним при серцево-судинних захворюваннях. Оскільки при розширенні судин артеріальний тиск падає, а кровотік покращується. Серцевий м’яз краще забезпечується киснем, і серце може легше накачувати.
На думку деяких експертів, відсутність NO в ендотеліальних клітинах може сприяти розвитку артеріосклерозу ("кальцифікація судин"). Це, в свою чергу, збільшує ризик серцевого нападу, наприклад [5].
Механізми не є доказом
Однак такі міркування також повинні бути підтверджені на практичних тестах: а саме в дослідженнях, в яких люди приймають аргінін.
Ось чому ми шукали такі клінічні дослідження і обмежились лише тими, що мають найвищу інформативну цінність: а саме дослідженнями з контрольною групою, в яких учасники були випадковим чином призначені на лікування аргініном або іншим агентом, а потім спостерігалися протягом певного періоду часу.
Помітного ефекту немає
Під час всебічного огляду ситуації дослідження ми в основному стикалися з дослідженнями, які вимірювали зміни артеріального тиску після прийому аргініну. Або дослідницькі групи досліджували, чи і наскільки добре розширились судини з аргініном та без нього.
Однак ці виміряні змінні не дозволяють зробити надійні висновки про те, що насправді важливо для пацієнтів. Тому ми не аналізували ці дослідження більш детально.
Ми лише спеціально шукали дослідження, які фіксували інфаркти та інсульти - або інші помітні погіршення наявних серцево-судинних захворювань. Ми також дослідили, чи є значущі дослідження щодо профілактичних ефектів.
Невтішний результат
Але нам вдалося знайти лише одне невелике дослідження [1] з аргініном, яке дало вагомі результати. Пацієнти з серцевою недостатністю приймали або аргінін, або фіктивний препарат на додаток до існуючих препаратів для лікування серця.
Через три місяці результати двох груп порівнювались, і автори дослідження прийшли до досить протвережуючого результату: у групі аргініну ні якість життя, ні фізична здатність учасників не покращилися порівняно з групою плацебо.
Багато питань без відповіді
Однак з цього дослідження не можна зробити вагомих висновків, оскільки воно було замалим та тривалістю занадто коротким, і публікація залишає без відповіді багато питань. Тому ми не можемо остаточно оцінити якість дослідження.
Також немає подробиць щодо збору побічних ефектів. Наприклад, у кількох учасників з’явився висип та слабкість після прийому аргініну. Через невелику кількість учасників та невелику тривалість дослідження переносимість аргініну неможливо оцінити за допомогою цієї інформації.
З нашої точки зору, також сумнівно, наскільки добре результати цього дослідження з людьми із серцевою недостатністю можуть бути передані людям з іншими типами серцево-судинних захворювань.
Несанкціоновані заяви, пов’язані зі здоров’ям
Через відсутність наукових даних Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) заборонило харчові добавки, що містять аргінін, рекламувати певні медичні вимоги. Сюди входять твердження, що аргінін сприяє здоровому кровотоку або нормальному артеріальному тиску [6].