Архів Larousse Larousse Médical - полінуклеоз - поліпоїд
Збільшення кількості так званих багатоядерних білих кров'яних клітин понад нормальні значення.
Ця аномалія може впливати на багатоядерні нейтрофіли, еозинофіли або базофіли. Нейтрофільний полінуклеоз, найпоширеніший, як правило, є ознакою запалення або інфекції, але це може бути також наслідком куріння або лікування літієм і особливо кортикостероїдами, які вивільняють поліморфно-ядерні клітини в кров, що зазвичай застрягли вздовж стінок судин, а також ті, що знаходяться в запасі в кістковому мозку. Базофільний полінуклеоз, або базофілія, навряд чи коли-небудь спостерігається без участі інших полінуклеарних клітин. Еозинофільний полінуклеоз, який легше називають еозинофілією, або еозинофілією, спостерігається при алергіях, паразитозах, різних дерматозах, нодозному періартеріїті та супутніх синдромах та при деяких лейкозах.
Див .: полінуклеар, поліп.
Найчастіше доброякісна пухлина, як правило, педикюльна, що розвивається на слизових оболонках природних порожнин тіла.
Поліпи, які можуть бути поодинокими або множинними, більш-менш виступають із стінки органу: їх часто педикюлюють (з’єднують з органом сполучною віссю, покритою слизовою оболонкою), рідше сидячими (не дуже помітними). Вони переважно розташовуються в травному тракті (товста кишка, шлунок, пряма кишка), на слизовій оболонці матки, в носі та гортані. Поліпи сечового міхура неправильно називають поліпами: це папіломи. Поліпи товстої кишки та прямої кишки є або так званим гіперпластичним, або «ювенільним» типом, не дегенерують, або аденоматозні, і можуть перероджуватися в рак. Рак також може виглядати як поліп.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Симптоми різняться залежно від місця розташування поліпів, які іноді залишаються непоміченими і виявляються випадково. Більші з них можуть перекрити протоку.
- Поліпи в порожнині матки розташовані на шийці матки або в матці. Вони можуть бути причиною кровотечі.
- Поліпи голосових зв’язок ростуть в гортані по краях голосових зв’язок і проявляються як зміна голосу.
- Поліпи травлення часто бувають множинними. Вони викликають мізерні крововиливи. Більші з них можуть перешкоджати кишечнику, викликаючи інвагінацію. У деяких випадках вони мають сімейний характер (синдром Пеутца-Турена-Єгерса, ректоколічний поліпоз).
- Поліпи в носовій порожнині проявляються непрохідністю носа, ринореєю (виділенням рідини), а іноді і втратою нюху. Поліпи, присутні в одній носовій порожнині, найчастіше є наслідком хронічного синуситу або пухлини. Вони в більшості випадків є доброякісними. Наявність поліпів одночасно в обох носових порожнинах є проявом поліпозу нососинуса.
- Поліпи прорези уретри в основному зустрічаються у жінок старшого віку. Доброякісні, вони набувають форми червоних виступів, іноді педункульованих, і проявляються місцевими болями, що стирають, кровотечами, а також, в деяких випадках, утрудненням сечовипускання.
ДІАГНОСТИКА
Деякі поліпи, такі як порожнини носа, прохід уретри або шийки матки, можна побачити безпосередньо. Ректальне дослідження дозволяє відчути наявність поліпів прямої кишки. Виявлення поліпів здійснюється за допомогою ендоскопії (гістероскопія матки, колоноскопія товстої кишки, ларингоскопія голосових зв’язок, цистоскопія сечового міхура). Біопсія виявляє природу, передракову чи ні, поліпа.
ЕВОЛЮЦІЯ
Деякі поліпи вважаються передраковими утвореннями. Зокрема, поліпи товстої кишки схильні до злоякісних утворень. Ризик їх ракової пухлини безпосередньо пов’язаний з їх розміром, кількістю та наявністю диспластичних вогнищ (аномалії розвитку тканини, помітні під мікроскопом).
ЛІКУВАННЯ
Він складається з хірургічного видалення поліпів, як правило, ендоскопічно, з подальшим їх гістологічним дослідженням. Деякі поліпи, наприклад, в носовій порожнині, часто рецидивують і вимагають нової операції. Видалення поліпа матки слід поєднувати із спостереженням за порожниною матки за допомогою гістероскопії. Дійсно, іноді це дозволяє виділити рак матки. Натомість кишкові поліпи завжди видаляються без зволікань: це втручання є частиною заходів профілактики раку товстої кишки.
Див .: поліпектомія, поліпоз.
Хірургічне видалення поліпа.
Поліпектомія, проведена під локальним або загальним наркозом, є доброякісною процедурою, яка вимагає лише короткого перебування в лікарні. Це проводиться ендоскопічно за допомогою трубки, оснащеної оптичною системою та невеликими інструментами, або, якщо поліп дуже великий або недоступний для ендоскопії, звичайною хірургічною операцією.
Техніки абляції, які є дуже різноманітними, залежать від місця розташування поліпа: переріз основи поліпа електричним скальпелем, різальні плоскогубці або використання дроту, який його закриває тощо. Видалені поліпи досліджують під мікроскопом, щоб переконатися, що вони не містять ракових клітин. На місці ураження завжди утворюється герпес, який може впасти і кровоточити. Зазвичай поліпи сечового міхура та товстої кишки рецидивують, що вимагає спостереження та повторних поліпектомій.
Відноситься до клітин, які мають один або кілька наборів надлишку хромосом.
Нормальні клітини або мають один набір хромосом (гаплоїдні клітини: це репродуктивні клітини), або два набори (диплоїдні клітини: це стосується всіх інших клітин); поліплоїдні клітини мають більше двох наборів хромосом. Це часто буває з раковими клітинами.
Зазначається про виступаюче ураження, часто набите, розташоване на поверхні шкіри або слизової оболонки.
Поліпоїдне ураження може бути вадою розвитку, доброякісною або злоякісною пухлиною (поліпом) або запальним ураженням і сидіти в різних типах органів (носова порожнина, кишечник, гортань).
Деякі поліпоїдні ураження можна ідентифікувати неозброєним оком за допомогою оториноларингологічної ендоскопії або колоноскопії. Всі вимагають мікроскопічного дослідження після біопсії.