Аритмії Фармаприкс

Альтернативна назва: Нерегулярне серцебиття

Аритмія виникає, коли змінена регулярна частота серцебиття - удари можуть стати швидшими або повільнішими, або нерегулярними.

Приблизно п'ять мільйонів людей у Північній Америці мають аритмію, і більшість із них старше 50 років. У когось хвороби серця, а у багатьох інших немає. Сама аритмія рідко загрожує життю, однак вона може схилити деяких до різних несприятливих наслідків, таких як інсульт. Існує багато різних типів аритмій, тому їх масштаби та наслідки також різні.

Нормальне серцебиття регулюється електричними сигналами від певної ділянки серцевого м’яза, яка називається синусовим вузлом. Цей природний регулятор серця розташований біля верхньої частини правого передсердя. Серце розділене на чотири камери: два передсердя у верхній частині та два шлуночки у нижній. Роль передсердь полягає у наповненні шлуночків кров’ю, і саме шлуночки роблять важкий підйом накачування крові через легені та решту тіла.

При нормальному серцебитті електричний імпульс проходить через серцевий м’яз зверху вниз, активізуючи передсердя, а потім через частку секунди шлуночки. Аритмії спричинені аномалією цього електричного імпульсу. Існують різні форми аритмії, але ті, що впливають на шлуночки, зазвичай є більш серйозними, ніж аритмії, що впливають на передсердя.

Аритмія обумовлена або уповільненням серцебиття (що називається брадикардією), або збільшенням частоти (так званою тахікардією). Брадикардія може виникнути в таких випадках:

синусова хвороба: Це дисбаланс у природному кардіостимуляторі серця, який уповільнює передачу електричних сигналів, що використовуються для стимулювання серця до скорочення. Це явище частіше зустрічається у людей похилого віку, і воно може погіршитися завдяки застосуванню певних лікарських засобів (наприклад, бета-блокаторів), які також мають ефект уповільнення серцебиття;
серцевий блок: Це перерва в передачі електричних сигналів, що надходять з верхніх камер серця (передсердь) до нижніх камер серця (шлуночків). За відсутності такої передачі серце не може ефективно скорочуватися, щоб перекачувати кров до решти тіла.

Прискорене серцебиття може виникнути в таких випадках:

фібриляція передсердь (ФП): невпорядковані електричні сигнали спрацьовують швидко, послідовно, викликаючи фібриляцію, тобто неконтрольовані скорочення м’язів, через які серце виглядає як мішок, що роїться глистами. Потім передсердя перестає ефективно перекачувати кров, але до шлуночків доставляється достатньо крові для підтримки роботи серця. Миготлива аритмія потенційно небезпечна, оскільки кров може об’єднатися в передсерді і утворити згусток. Якщо якийсь із цих згустків потрапляє в мозок, це може спричинити інсульт. Миготлива аритмія є найпоширенішою формою небезпечної аритмії, і її частота становить 1%. Це частіше зустрічається у людей похилого віку. Одне дослідження показало, що у одного (1) з 4 людей у віці старше 40 років розвивається ФП;

фібриляція шлуночків (VF): найнебезпечніша форма аритмії. Шлуночки скорочуються, але вони не перекачують кров. Якщо аритмія не закінчується сама по собі або в результаті дефібриляції електричним струмом, вона все ще смертельна.

Є два загальних способи отримати аритмію:

Порушення збудливості
- Або синусовий вузол розсилає невпорядковані імпульси, або імпульс походить на іншу територію серця і замінює синусовий вузол.
Порушення провідності
- Передача електричного імпульсу від передсердь до шлуночків блокується, через що це явище часто називають блокадою серця.

Люди з серцевими захворюваннями особливо схильні до аритмій оскільки пошкодження серцевої тканини може запобігти потраплянню електричних імпульсів до шлуночків або спричинити випромінювання іншої ділянки серцевого м’яза.

Високий кров'яний тиск і гіпертиреоз також збільшують ризик аритмії. Вживання алкоголю також може спричинити передсердні та шлуночкові аритмії. Деякі ліки, такі як деконгестанти, як і багато інших ліків, що відпускаються за рецептом, можуть зробити серце більш чутливим до аритмій, тому їх слід обережно застосовувати людям із серцевими захворюваннями.

Існують також спадкові та вроджені форми аритмії (тобто наявні від народження), які часто характеризуються випромінюванням слабкого або пізнього сигналу до шлуночків. Шлуночки можуть подавати власний сигнал, але цей імпульс видає лише близько 40 ударів в хвилину, замість звичайних 60-100.

Коли серце б’ється швидше, ніж зазвичай, це називається тахікардією. Симптоми включають дискомфорт у грудях, серцебиття, запаморочення, запаморочення та іноді непритомність. З іншого боку, коли серце б’ється надто повільно, це називається брадикардією. Брадикардія може спричинити втому, запаморочення, запаморочення та непритомність, оскільки це часто супроводжується аномально низьким кров’яним тиском.

Ми всі відчували, що в той чи інший час наші серця б’ються надто швидко, і, загалом, це явище є неважливим. Але якщо людина відчуває біль у грудях, відчуває себе на межі втрати свідомості або відчуває, що серце все ще б’ється нерегулярно, їй слід звернутися до лікаря.

Стетоскоп залишається цінним інструментом для виявлення аритмій, але сучасні пристрої допомагають точно визначити проблему.

електрокардіограма - це слід електричних імпульсів серця, записаних за допомогою невеликих електродів, розміщених на грудях і підключених до електрокардіографа. Характеристика калькуляції ЕКГ допомагає визначити форму аритмії. Оскільки аритмія може не виникати в лікарні, є портативні апарати ЕКГ, які дозволяють реєструвати ці сліди в домашніх умовах. Деякі з них увімкнені постійно протягом визначеного періоду часу (називаються холтерівськими моніторами), тоді як інші з’являються, коли ви відчуваєте аритмію (так званий ЕКГ або реєстратор циклу амбулаторної події). Деякі з цих пристроїв можуть завантажувати серцевий сигнал через телефонну лінію або мобільний телефон. Крім того, деякі аритмії можуть бути спровоковані навантаженнями, саме тому пацієнта іноді просять ходити на біговій доріжці або їздити на нерухомому велосипеді, коли він підключений до апарату ЕКГ.

Електрофізіологічне дослідження є більш складною експертизою. Дуже маленькі канали вводяться у вену на нозі і доставляються до серця. Вони містять електроди, здатні знаходити м’язову тканину, яка, можливо, є причиною ненормальної електричної активності.

У деяких випадках випадкові аритмії можуть бути віднесені до шкідливих звичок, таких як надмірне вживання алкоголю. Відмова від цих звичок вирішує проблему. Зменшення стресу, зменшення споживання кофеїну, поліпшення дієти та збільшення кількості фізичних вправ за тиждень також можуть зменшити частоту аритмій. Спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем, перш ніж починати вносити такі зміни у свій спосіб життя. Однак в інших випадках аритмії є симптомом серцевих захворювань, і їх не можна контролювати, якщо не вирішити основну проблему. На щастя, ліки, а особливо хірургічне втручання та імплантація електричних приладів, можуть допомогти багатьом пацієнтам.

Є кілька препаратів, які можуть уповільнити занадто швидкий пульс.. Бета-блокатори (наприклад, атенолол, метопролол) * дуже корисні для регулювання частоти серцевих скорочень при багатьох серцевих захворюваннях. Блокатори кальцієвих каналів (наприклад, дилтіазем, верапаміл) також може бути корисним для контролю частоти серцевих скорочень. Часто ці препарати призначаються за кількома показаннями (тобто для регулювання ритму та зниження артеріального тиску або після інфаркту). Інший препарат, дигоксин, похідне наперстянки, який використовується більше 200 років, використовується для лікування аритмій.

Інші препарати, що називаються антиаритмічні засоби відновити регулярне серцебиття. Деякі антиаритмічні засоби включають аміодарон, пропафенон та соталол. Пацієнти з фібриляцією передсердь, як правило, лікуються розріджувачем крові, званим варфарином, який робить кров рідшою для запобігання утворенню тромбів та попередження інсультів. Недавні дослідження показують, що регуляція серцебиття та прийом антикоагулянтної терапії (можливо, навіть більшої, ніж перша) дуже важливі для лікування певних типів аритмій (наприклад, фібриляції передсердь).

У деяких випадках фібриляція передсердь переходить у нормальний ритм за допомогою лікування, яке називається кардіоверсія, при якому лікар дає пацієнтові заспокійливий засіб, а потім невеликий удар струмом, який відновлює нормальний ритмічний центр серця.

Багато аритмій можна вилікувати відразу, видаливши ненормальну тканину шляхом Радіочастота. Ті ж зонди, які використовуються для електрофізіологічного дослідження (див. Розділ «Діагностика»), направляються до серця, щоб направляти радіохвилі туди безпосередньо на електричні ланцюги, які передають невідповідні сигнали. Це втручання відновлює нормальний серцевий ритм.

Штучний регулятор серця (кардіостимулятор) може бути використаний для отримання електричних сигналів та їх надходження. Раніше ці серцеві регулятори використовувались лише для лікування занадто повільного серцебиття, але новіші пристрої також коригують занадто швидкі удари. Цілком дивно, що ці пристрої продовжують працювати протягом 15 років, використовуючи ту саму батарею. Деякі пристрої призначені для економії енергії та автоматичного вимкнення режиму вимкнення, коли серцебиття нормальне. Більшість моделей вставляються під шкіру під час незначних операцій.

дефібрилятори - це пристрої, що відновлюють серцебиття, розряджаючи струм у грудну клітку. Дефібрилятори ефективно зупиняють фібриляцію шлуночків, але оскільки цей тип фібриляції вбиває менш ніж за 4 хвилини, ці пристрої корисні, якщо використовувати їх без затримки. Більшість дефібриляторів - це зовнішні пристрої, але сьогодні існують імплантовані дефібрилятори. Ці чудеса мініатюризації настільки ж малі, як регулятори серця, і можуть виявляти загрожуючу фібриляцію та видавати електричний удар, щоб уникнути небезпеки. За словами лікаря, "це як би імплантація швидкої допомоги в грудну клітку".

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Весь вміст є власністю MediResource Inc. 1996 - 2021. Умови надання послуг. Наявний вміст призначений лише для ознайомлення. Завжди звертайтесь за порадою до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника з питань, що стосуються медичного стану. Джерело: santecheznous.com/condition/getcondition/Arythmie