Аритмія тахікардії - тахікардія

Тахікардія - це аритмія, при якій серце б’ється занадто швидко. Це може погіршити насосну здатність серця і, отже, надходження кисню до організму.

тахікардія

Під час фізичних навантажень нормально, щоб серце билося швидше 100 ударів на хвилину.

Однак, якщо серцебиття збільшується до більш ніж 100 ударів на хвилину без фізичних навантажень, це називається тахікардією (прискореним серцебиттям). Якщо серцебиття занадто швидке, серце може більше не перекачувати кров належним чином, і організм не буде забезпечений належним чином киснем і поживними речовинами.

Як розвивається тахікардія?

Тахікардія може виникнути в передсердях або камерах серця (шлуночки). Тому залежно від походження тахікардії розрізняють передсердну (надшлуночкову) та шлуночкову (шлуночкові) тахікардії.

  • І те, і інше Передсердна тахікардія (тріпотіння передсердь і Миготлива аритмія) спостерігаються невпорядковані електричні імпульси від передсердя до шлуночка у швидкій послідовності. Збудження також нерегулярно передається в серцеву камеру. Під час фібриляції передсердь передсердя та шлуночки б’ються незалежно та з різною швидкістю. Тахікардії передсердь зазвичай не загрожують життю, але вони можуть збільшити ризик інсульту.
  • A Шлуночкова тахікардія (шлуночкова аритмія) є небезпечною серцевою аритмією, яка виникає в шлуночках і призводить до дуже неефективного серцебиття. Ця тахікардія може перерости у фібриляцію шлуночків, що загрожує життю. Біля Фібриляція шлуночків Серце вже не б'ється належним чином, воно просто "смикається" більше 320 разів на хвилину. Як результат, кров більше не можна перекачувати і відбувається зупинка серцево-судинної системи.

Тахікардія може мати кілька причин, серед яких: B:

  • Серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда, серцева недостатність, серцеві клапани, міокардит, кардіоміопатії (також спадкові форми).
  • Додаткові шляхи збудження в серці
  • Хвороби обміну речовин, напр. B. щитовидної залози
  • Порушення мінерального балансу в організмі
  • Ліки
  • Наркотики
  • Діабет
  • Ідіопатичний, тобто H. без відомих причин

Можливі симптоми при тахікардії:

  • Серцебиття, серцебиття
  • Біль у грудях
  • задишка
  • Слабкість, втома
  • Запаморочення, втрата свідомості
  • раптова серцева смерть

Розслідування

Занадто швидке серцебиття вже можна виявити під час фізичного огляду на пульсі. Лікар також потребуватиме від вас інформації про вашу історію хвороби, напр. Б. про попередні хвороби та ліки.

Лабораторні дослідження, серед іншого, показують, чи є метаболічні захворювання чи порушення мінерального балансу причиною тахікардії.

ЕКГ (електрокардіограма) дозволяє точно встановити діагноз. Він реєструє електричну активність всіх волокон серцевого м’яза. ЕКГ у стані спокою показує, чи відбувається порушення в передсерді чи в шлуночку. ЕКГ під навантаженням також може бути корисною для постановки діагнозу, оскільки деякі аритмії виникають лише під час фізичних вправ. Тахікардії, які трапляються лише зрідка, найкраще реєструються на довготривалій ЕКГ.

Щоб зрозуміти причину тахікардії, в деяких випадках корисно електрофізіологічне дослідження серця. Електричні дії серцевого м’яза вимірюються безпосередньо в серці. Таким чином, лікар може точно визначити місце та причину аритмії.

Подальші обстеження можуть бути корисними для діагностики та з’ясування причини тахікардії:

  • Ехокардіографія (УЗД серця)
  • Катетеризація серця
  • МРТ кардіо (магнітно-резонансна томографія серця)
  • КТ кардіо (комп'ютерна томографія серця)
  • Імплантація реєстратора подій

Шлуночкова тахікардія може перерости у фібриляцію шлуночків, що загрожує життю, і призведе до раптової серцевої смерті, і її слід негайно лікувати. Тахікардії передсердь, як правило, не загрожують життю. Однак вони можуть збільшити ризик інсульту.

Залежно від типу та тяжкості тахікардії доступні кілька варіантів терапії, які індивідуально пристосовані для пацієнта:

  • Ліки: Деякі тахікардії лікуються препаратами (які називаються антиаритмічними), такими як: Б. з блокаторами каналів натрію, калію та кальцію, бета-блокаторами та глікозидами наперстянки. Лікар повинен зважувати користь та ризики індивідуально, оскільки деякі з них можуть самі спричинити небезпечні аритмії. Антикоагулянти також призначають при передсердній тахікардії, щоб запобігти утворенню тромбів у лівому передсерді, що може призвести до інсульту.
  • Кардіоверсія: Нормальний ритм серця відновлюється за допомогою сильного ураження електричним струмом від дефібрилятора або ліків. Електрична кардіоверсія також використовується як екстрене лікування, наприклад Б. при фібриляції шлуночків.
  • На Абляція катетером Серцевий катетер руйнує тканини серцевого м’яза, що викликає серцеву аритмію.
  • На ділянки серцевого м’яза, які викликають аритмії, також може впливати а хірургія видалено. Однак ця методика застосовується не так часто, оскільки абляція катетером була дуже успішною.

Лікування основного захворювання

Також важливо шукати причини тахікардії, оскільки деякі причини можна лікувати. У людей із серцевими захворюваннями або метаболічними захворюваннями (наприклад, гіпертиреоз) основне захворювання обов’язково слід лікувати.

Профілактика: МКБ як рятівний круг

Шлуночкова тахікардія може перерости у фібриляцію шлуночків, що загрожує життю, і призведе до раптової серцевої смерті. Цьому може запобігти так званий імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ). МКБ контролює серцевий ритм і випромінює електричні імпульси або ураження електричним струмом у разі прискореного серцебиття або фібриляції шлуночків, які відновлюють нормальний серцевий ритм.

Деякі пацієнти з важкою серцевою недостатністю страждають тахікардіями, що може призвести до небезпечної фібриляції шлуночків. Деяким із цих пацієнтів можна використовувати пристрій CRT-D. Це поєднання спеціального кардіостимулятора та пристрою ураження електричним струмом ІКД.

Регулярно приймайте призначені вам ліки відповідно до вказівок лікаря, навіть якщо у вас немає симптомів - звичайно, також у вихідні та у відпустці! Ні в якому разі не слід припиняти прийом ліків без попередньої консультації! Якщо з’являються нові симптоми або симптоми погіршуються, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.

Спосіб життя - що я можу робити сам?

Аритмії серця, такі як тахікардія, часто спричинені серцевими захворюваннями. Існує багато загальних заходів, які можна вжити, щоб полегшити серце і таким чином допомогти запобігти погіршенню серцевих захворювань.

Харчуватися здоровим харчуванням, підтримувати нормальну вагу та кинути палити - це все заходи, які допоможуть вам вести гарне життя.

Вправи теж хороші: їзда на велосипеді, піші прогулянки та піші прогулянки корисні людям з проблемами серця. Обов’язково попередньо поговоріть зі своїм лікарем!

Якщо для вашого повсякденного життя характерні стреси і брак часу, намагайтеся регулярно робити перерви, в яких ви можете відпочити. Багато медичних страхових компаній, центри навчання дорослих та групи самодопомоги пропонують курси щодо методів боротьби зі стресом. Якщо ви страждаєте від емоційного стресу та конфліктів, відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем.

Життя з МКБ

Шлуночкові тахікардії часто лікуються за допомогою імплантованих систем терапії. (ICD або CRT-D пристрій). Багато пацієнтів можуть поступово повернутися до способу життя, який вони мали до процедури. Згодом вони оцінюють якість свого життя навіть вище, ніж раніше, і помічають, що вони знову більш стійкі.

Взагалі, робота, спільні хобі, сексуальні контакти, спорт та подорожі можливі за допомогою імплантованої системи без будь-яких проблем.

Оновлення: 8 листопада 2017 року, Єва Холмхей

Література:

  • Kirchhof P et al. 2016 Керівні принципи ESC щодо лікування фібриляції передсердь, розроблені у співпраці з EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962
  • Пріорі С. Г. та ін. 2015 Настанови ESC щодо ведення пацієнтів із шлуночковими аритміями та профілактики раптової серцевої смерті. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867