Артеріальна гіпертензія (HTA) Приватна лікарня Ла Лув’єр
У мене щойно виявили артеріальну гіпертензію (ГТА), помірну до 150/95 у медицині праці. Однак я ні на що не скаржусь. Що таке високий кров'яний тиск? Це погано? Чи доведеться приймати ліки все життя? Операція коронарного шунтування складається з хірургічної реваскуляризації коронарних артерій, коли вони дуже вузькі (стенотичні) в обхід стенозів. Це альтернатива коронарній ангіопластиці (розширення балона та розміщення невеликого джерела, яке називається стент. Для лікування ішемічної хвороби серця ці два методи можуть доповнювати один одного.
Що таке HTA ?
Артеріальний тиск (тиск в аорті та великих артеріях) береться за допомогою манжети в руці. Нормальний кров'яний тиск становить приблизно 120/70 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.) або, загальномовною мовою, 12/7 сантиметрів ртутного стовпа (см. Рт. Ст.). Артеріальний тиск, як правило, підвищується з віком через втрату гнучкості артерій та атеросклероз.
За визначенням, ми страждаємо гіпертонією від 140/90 мм рт. Ст. Окрім цього, ризик ускладнення судин поступово зростає: коронарна недостатність (стенокардія та інфаркт міокарда), цереброваскулярна катастрофа (інсульт), ниркова недостатність, артеріїт нижніх кінцівок тощо.
І тим більше, що у нас є інші судинні фактори ризику: діабет, надлишок холестерину, куріння, надмірна вага, малорухливий спосіб життя.
Я ні на що не скаржусь. Тож чи справді ми повинні ставитися до цього HTA ?
Більшість гіпертоніків, особливо середньої тяжкості, не мають розладів.
Те, що гіпертонія ще не турбує, не означає, що її не слід лікувати, навпаки. Якби під час систематичного обстеження у жінки виявили безболісний рак молочної залози, чи дозволили б їй прогресувати, нічого не роблячи? Ні, очевидно !
Чи доведеться приймати ліки все життя ?
Так, оскільки високий кров’яний тиск не виліковується спонтанно, за винятком випадків, коли виявляється причина (аденома надниркової залози, звуження ниркової артерії тощо). Ці причини трапляються рідко (5% випадків); ми шукаємо їх лише в тому випадку, якщо ми негайно маємо аргументи на користь або у випадку стійкості до наркотиків.
Що таке лікування високого кров’яного тиску? ?
Лікар розпочне лікування, коли помітить, що ваша гіпертонія справжня, тобто підтверджена під час декількох призначень і кожного разу після декількох хвилин відпочинку.
По-перше, ви повинні дотримуватися здорових та дієтичних заходів: вживати менше солі, менше алкоголю; худнути, якщо у вас надмірна вага, регулярні фізичні навантаження.
Далі лікар призначить вам ліки, які протистоять гормональній системі, яка зазвичай діє на регуляцію солі та води в нирках ("система ренін-ангіотензин-альдостерон") як окремо, так і в поєднанні з малими дозами діуретиків, щоб допомогти вивести надлишок солі з організму.
Як правило, це лікування добре переноситься, і лікар повинен знайти потрібні ліки, які добре переносяться.