Артеріовенозна фістула (діаліз) - planete sante

діаліз

ПАРТНЕРИ

Визначення

Свищ створюється хірургічним шляхом, з'єднуючи артерію і вену на руці. Таким чином, вена (поверхнева, легкодоступна) буде "артеріалізованою". В результаті його калібр збільшується, стінка потовщується і стає помітною під шкірою. Це полегшує прокол та відкачування достатньої кількості крові (300 мл/хвилину). Проходження крові через свищ сприймається при пальпації як тремор (його також називають «гострим відчуттям»). Артеріовенозна фістула є кращим судинним доступом через зручність використання, низький рівень зараження, тривалість життя кілька років.

Розташування

Свищ розташований або в передпліччі, або в плечі. Бажано, щоб він знаходився в недомінуючій руці, тобто лівій руці для правшів і навпаки, оскільки це найменш використовувана рука в повсякденному житті.

Втручання

Процедура проводиться під регіональною анестезією (тільки рука), в операційній. Це триває близько години. У будь-який час ви можете поспілкуватися з медсестрою та повідомити її про будь-який дискомфорт чи дискомфорт. У виняткових випадках операція проводиться під загальним наркозом.

Перебування в лікарні

Коли ви повернетесь з операційної, медсестра буде стежити за вашою пов’язкою та функціонуванням фістули. Створення останньої вимагає цілодобової госпіталізації.

Потрібно кілька тижнів або навіть місяців, щоб свищ розвивався належним чином, тобто набував достатнього потоку для гемодіалізу. Наскільки добре функціонує ваша артеріовенозна фістула, є ключовим фактором ефективності діалізу. Тому дуже важливо вжити запобіжних заходів для захисту фістули, щоб підтримувати її в найкращому можливому стані.

Спостереження

• перевірити вібрацію фістули: при дотику ви повинні відчути тремтіння

• зверніть увагу на будь-які зміни: якщо вібрація слабшає або відсутня, якщо стан шкіри змінюється (біль, почервоніння, виділення), необхідно терміново повідомити свій діалізний центр.

Запобіжні заходи

  • носити годинник, браслет або одяг, який занадто тісний збоку свища, щоб не заважати кровотоку
  • спирайтеся на руку свища, коли ви лежите, щоб не стискати його
  • носити занадто важкі предмети (валізу, сумку тощо) на руці, де знаходиться свищ
  • татуювання та голковколювання
  • виставляти свою фістулу на сонці без сонцезахисту. Відмовтеся від вимірювання кров'яного тиску або взяття крові на руку зі свищем.

Порада

Артеріовенозна фістула - це перший вибір судинного доступу. Тому важливо захистити його від будь-якого ризику травми:

  • найкраще носити одяг з довгими рукавами, щоб захистити свій свищ від травм, які можуть спричинити зараження, особливо якщо у вас є коти, займаєтеся садівництвом або зробите сам
  • щодня очищайте шкіру та ділянки нориці водою з милом та застосовуйте зволожуючий крем
  • перед сеансом гемодіалізу промийте руку з милом і водою там, де знаходиться ваш свищ, і медсестра продезінфікує місця проколу бактерицидною рідиною
  • після лікування пов'язки накладають на точки проколу, їх слід знімати через 4 - 8 годин. Через відкриття місця проколу свищ може знову кровоточити, особливо не панікуйте! Вам просто потрібно стиснути це отвір компресом протягом 10 хвилин і перебинтувати.

Джерело

Інформаційна брошура для пацієнтів Ви починаєте лікування ниркової недостатності, видана університетськими лікарнями Женеви