АРТРОПЛАЗА СІГОНІВ І КОЛЕНЬ Високий рівень успіху, стійкий результат журналу здоров’я
Це класичне втручання з метою відновлення форми та рухливості пошкодженого або заблокованого суглоба, будь то тазостегновий або колінний суглоб, зараз досягає високих показників успіху, завершує це обстеження та цей огляд металітератури. Команда університету в Брістолі, вивчивши тисячі тематичних досліджень, що датуються 25 роками в 6 країнах, вперше підрахувала ймовірну тривалість цих ендопротезувань: 80% заміщення колінного суглоба та 60% заміщення тазостегнового суглоба залишаються на місці після 25 років. Дуже обнадійливі дані, представлені в "Ланцеті".
Написана британською командою, стаття нагадує, що лише у Великобританії з 2003 року було виконано понад 2 мільйони замін стегна та коліна. Пацієнти завжди задають одне і те ж питання: "Скільки часу триватиме ця операція з заміни стегна чи коліна? "Якщо до того часу клініцисти не мали реальної відповіді, цей аналіз дозволяє сподіватися на 20-25 років.
2 найпоширеніші операції: Ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів - це 2 найпоширеніші та ефективніші оперативні втручання на сьогодні. Однак ці втручання іноді залишаються, як і всі втручання, схильними до ускладнень. Основними причинами відмови є інфекція, перелом, нормальний знос або реакція на зношені частинки протеза. У багатьох із цих випадків пацієнтам потрібна ревізійна операція, яка ще більше схильна до відмови, ніж їхня основна хірургічна операція. Тому для пацієнтів та їх хірургів-ортопедів важливо врахувати, з первинної оцінки, "тривалість життя" хірургічного втручання на тазостегновому та колінному суглобах. Крім того, втручання, згідно з цим критерієм, стає все більш актуальним для більшої кількості пацієнтів з огляду на збільшення тривалості життя в доброму здоров'ї.
Значні варіації залежно від типу ендопротезування: суглоб стегна в основному складається з 2-х компонентів (шийки, порожнини), але залишається змінним у способі кріплення цих частин до кістки, а також у матеріалах, що використовуються для зміцнення опорної поверхні. Подібно до заміни коліна, тотальне заміщення замінить всю суглобову поверхню пацієнта, тоді як одноконтилярне заміщення коліна замінює лише пошкоджену частину коліна. Коротше кажучи, у хірургії заміщення тазостегнового та колінного суглоба є значні відмінності, однак ці фактори були враховані в аналізі.
Загалом було розглянуто та проаналізовано 150 тематичних досліджень щодо заміщення тазостегнових суглобів та 33 щодо колінних суглобів, а також проаналізовано 6 національних реєстрів суглобових протезів (великі бази даних усіх пацієнтів, які пройшли ендопротезування в Австралії, Данії, Фінляндії, Новій Зеландії, Норвегії та Швеції).
Артхопластика тазостегнового суглоба: Аналіз включав дані від 215 676 пацієнтів, яким стежили щонайменше 15 років, 74 052 пацієнти, які простежувались принаймні 20 років, та 51 359, принаймні 25 років.
- 89% тазостегнових суглобів «тривали» 15 років, 70% - 20 років, 58% - 25 років.
Хірургічне втручання на колінному суглобі: Аналіз зосереджений на даних 299 221 пацієнтів, яких спостерігали протягом принаймні 15 років, 7714 пацієнтів, які перенесли однокореневу або часткову заміну коліна, також протягом щонайменше 15 років, 88 532 та 3935 (відповідно) протягом 20 років та 76 651 та 3935 (відповідно) не менше 25 років.
- 93% від загальної кількості колінних суглобів і 77% одноколірних колінних суглобів тривали 15 років і більше, 90% від загальної кількості колінних суглобів та 72% одноколірних колінних суглобів, 20 років і старше, 82% та 70% (відповідно) 25 років і старше.
Важлива інформація для прийняття обґрунтованого рішення і зрозуміти довгострокові результати заміщення суглобів. "Ми хотіли б співпрацювати з усіма іншими країнами, маючи довгострокові дані про" виживання "тазостегнових суглобів або колінних суглобів, щоб краще зрозуміти та контролювати довгострокові результати суглобової заміни".