Артроскопія ліктя Хірургія кисті, плеча та верхньої кінцівки
Сайт для кращого розуміння патологій кисті, плеча та верхньої кінцівки та сфер інтересу доктора Тьєррі Дюберта
Ліктьова артроскопія
Артроскопія ліктьового суглоба може лікувати остеохондрит, епікондиліт, вільні тіла або скутість ліктя без хірургічного отвору.
Артроскопічний огляд передніх суглобових поверхонь ліктя.
Над плечовою кісткою, внизу ліва променева голівка, внизу справа короїдний відросток ліктьової кістки.
Висічення внутрішньосуглобових вільних тіл ліктя
Внутрішньосуглобові вільні тіла викликають біль і закупорку суглобів. Вони можуть бути з кількох причин залежно від віку.
- У підлітків остеохондрит дисекан є локалізованим порушенням росту, що спричиняє некроз та виключення кістково-хрящового фрагмента.
- У дорослих хондроматоз - це доброякісна ревматична хвороба, яка виробляє синовією внутрішньосуглобові вільні тіла.
- У літніх людей остеоартроз є найпоширенішою причиною.
Діагноз підозрюється на консультації та підтверджується КТ-артрографією. Це обстеження проводить рентгенолог. Він включає введення контрастного продукту в суглоб перед проведенням КТ. Вільні тіла легко рахувати і знаходити.
При цьому профільному скануванні суглоб був заповнений рентгеноконтрастною рідиною, яка виглядає білою.
Біла стрілка вказує на вільне тіло в передньому відділі суглоба.
Артроскопія ліктя є корисною методикою видалення вільних тіл через дуже маленькі отвори під регіональною анестезією амбулаторно.
Внизу: внутрішньосуглобове вільне тіло від остеохондриту у підлітка.
Внутрішньосуглобове вільне тіло ліктя (синя стрілка) у підлітка з остеохондритом.
Помаранчева стрілка вказує на синовіальні бахроми.
Вільні тіла видаляються за допомогою щипців через дуже маленькі отвори. Вони повністю покриті хрящами.
Лікування епікондилалгії (епікондиліт-тенісний лікоть)
Бічний ліктьовий тендиніт, також званий епікондилітом або тенісним ліктем, рідко лікується хірургічним шляхом. Спонтанний перебіг сприятливий протягом 6 місяців до 1 року, найчастіше без будь-якого лікування. Зазвичай рекомендується пройти реабілітацію та медикаментозне або функціональне лікування. Однак мета-аналіз, опублікований у 2015 р. На 2280 пацієнтах, не виявив користі від цих медичних методів лікування порівняно зі спонтанним прогресуванням [Sayeg 2015].
Якщо інвалідизуючий біль триває понад 6 місяців до 1 року, можливо хірургічне втручання. Хірургічне втручання складається з подовження та вирізання ураженої ділянки уражених сухожиль.
Ці хірургічні втручання можна проводити на відкритому грунті або під час артроскопії. Ці дві методи, схоже, мають однакову ефективність. Перевага артроскопії полягає в тому, що дозволяє проводити суглобову оцінку та зменшувати утворення рубців.
При артроскопії чітко визначається ураження глибокої поверхні сухожилля. Він буде резектований за допомогою радіочастотного електрохірургічного блоку без хірургічного відкриття.
Список літератури:
- Sayeg ET, Strauch RJ. Чи покращує нехірургічне лікування поздовжній результат бокового епікондилатіса за відсутності лікування? Мета-аналіз. Clin Orthop Relat Res. 2015; 473 (3): 1093-1107
Очищення суглобів при жорсткості артрозу
Висічення синовіальної хвороби
Профіль
Хірургія кисті, плеча та верхніх кінцівок - Ортопедична хірургія - Мікрохірургія, Артроскопія
Академічні внески
Освіта
Зарезервовано для навчання мешканців та інтернів