Артроз - Швейцарська ліга ревматизму
Зміст
Артроз - це повільно прогресуючий зрив Суглобовий хрящ. Кожен суглоб - це гнучкий зв’язок між двома (або більше) кістками. У напрямку до суглобової щілини кістки покриті тонким шаром хряща. У здорових суглобах це утворює еластичний буфер з добре змащеною, дзеркально гладкою поверхнею. Зовсім інша картина складається в умовах остеоартрозу: пошкодження хряща поширюється до повного його руйнування - він потім натирає кістку про кістку. Артроз може викликати біль у суглобах і сильно обмежити рухливість.
На додаток до розпаду хряща, часто спостерігається запалення синовіальної оболонки. Синовіальна оболонка починає розмножуватися, руйнуючи хрящову тканину, сухожилля і зв’язки і може проникати в кістку. Тим не менше, артроз - це не запальний, а дегенеративний Форми ревматизму.
В принципі, артроз може вразити будь-який суглоб. Найчастіше уражаються колінний, тазостегновий і пальцевий суглоби. Якщо атакують сідловидний суглоб великого пальця, це називається ризартрозом.
Остеоартроз - це те найпоширеніші захворювання суглобів. 90% людей старше 65 років страждають на більш-менш запущений артроз. Якщо остеоартроз страждає у молодих людей, це, як правило, пов’язано з надмірною вагою.
Перші попереджувальні знаки остеоартроз - це ранковий початковий біль, біль у суглобах при навантаженні та набряк суглобів. Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що біль у суглобах викликаний остеоартритом.
причини
Багато остеоартритів можна прослідкувати за зсувом або надмірним навантаженням на суглоби. Окрім цього, широко поширена відсутність фізичних вправ, схоже, сприяє артрозу. У недостатньо зрушених суглобах не вистачає синовіальної рідини. Це синовіальна рідина, яка постачає клітини хряща поживними речовинами. Голодні клітини хряща гинуть, виділяючи хімічні речовини, які пом’якшують хрящ. Його поверхня тріскається і стирається при русі суглоба.
Ці зв’язки очевидні. Основні причини, що призводять до розвитку артрозу, менш чіткі. Можна підозрювати взаємодію різних факторів.
генетика
Схоже, головна роль відіграє спадкова схильність. Це свідчить про те, що, зокрема, остеоартроз пальців та колін у деяких сім’ях набагато частіше, ніж в інших. Генетика може впливати на формування суглобів або структуру хряща навіть під час початкового розвитку людського тіла.
Перевантаження
Надмірне навантаження на суглоби від ожиріння, фізичних навантажень або деяких видів спорту також сприяє розвитку артрозу. Деякі люди особливо чутливі до стресу; їх хрящі не дуже стійкі. Крім того, зламана кістка, спортивна травма та стукіт колін або ноги ноги можуть сприяти розвитку артрозу.
Основні запальні захворювання
Якщо запальні форми ревматизму, такі як подагра або ревматоїдний артрит, атакують суглобовий хрящ, остеоартроз також може розвинутися внаслідок цього основного захворювання. Потім говорять про вторинний артроз.
Симптоми
Першими ознаками артрозу є тупий або колючий біль, який виникає при русі та напрузі ураженого суглоба. Артроз відрізняється від артриту, при якому суглоби можуть бути надзвичайно болючими, навіть коли пацієнт знаходиться в стані спокою. Багато хворих на артроз знайомі з так званим початковим болем після періоду відпочинку. Якщо деякий час рухати хворим суглобом, біль зникне.
Типовий біль у суглобах на початку артрозу
- Початковий біль вранці
- Біль втоми, наприклад, після тривалого стояння
- Біль при навантаженні, наприклад, після походу або бігу
При запущеному остеоартрозі постійний біль розвивається у фазах руху та відпочинку. Біль при остеоартрозі, як правило, обмежується ураженим суглобом. Тільки при остеоартрозі кульшового суглоба може виникати біль в паху, що іррадіює в сідниці або коліна.
Ригідність суглобів
Суглоб, уражений артрозом, часто буває жорстким, особливо після періоду відпочинку. Наприклад, якщо ви хочете встати, довго сидячи, уражене коліно може вдарити. Ця так звана пускова жорсткість зникає внаслідок руху.
Обмеження на рухливість
Артроз в коліні або стегні ускладнює ходьбу і сидіння. Одягнути шкарпетки та зав'язати взуття може бути складною справою. При остеоартрозі плеча руку вже неможливо підняти досить далеко: постраждалі більше не можуть ковзати в пальто або розчісувати волосся. Обмеження руху призводять до полегшення пози, що лише погіршує ситуацію. Тому що полегшення поз послаблює навколишні м’язи і тим самим дестабілізує суглоб.
Інші симптоми артрозу
Якщо спостерігається сильна деградація хряща, тертя кісток разом може видавати шліфувальні або тріщинні звуки причина. Але це нічого не говорить про тяжкість захворювання. Такі шуми також можуть робити здорові суглоби.
На краях суглобів також можуть утворюватися кісткові нарости (Остеофіти) форма. Вони є спробою організму зменшити контактний тиск за рахунок збільшення поверхні суглоба. Кісткові нарости можуть обмежувати рухливість суглоба і тиснути на нерви та м’які тканини, що може спричинити подальший біль.
Це також може траплятися в суглобах суглобів Подразнення приходять, особливо в колінах і пальцях. Суглоби теплі і набряклі, а шкіра може червоніти.
Іноді роки артрозу можуть змінити положення кісток. Остеоартроз колінного суглоба може призвести до боуліг або стук колін, артроз стегна до різниці в довжині ніг.
діагностика
Щоб діагностувати артроз, лікар проводить фізикальний огляд і в процесі елімінації приходить до висновку, що симптоми не можуть бути віднесені до будь-якого іншого захворювання. Тяжкість та тяжкість артрозу можна побачити на рентгенівських знімках. Вони надають інформацію про суглобовий проміжок і показують зміни в кістках. Для діагностики артрозу аналізи крові не потрібні.
лікування
Артроз вважається невиліковним. Однак остеоартроз можна лікувати, хоча слід зазначити, що захворювання може бути дуже мінливим. Добрий Терапевтична суміш пригнічує біль і запалення, зберігає рухливість ураженого суглоба і сприяє незалежності постраждалих.
В ідеалі сімейний лікар, ревматолог, терапевт та інші спеціалісти співпрацюють у сенсі міждисциплінарної терапії, щоб визначити індивідуальну програму лікування.
Рухайся
Суглоб, уражений остеоартритом, повинен бути переміщений, але не повинен напружуватися. Під час фізіотерапії чи трудотерапії постраждалі вчаться правильно навантажувати уражений суглоб, підтримувати його гнучкість та зміцнювати м’язи та сухожилля навколо суглоба. Регулярні вправи підвищують витривалість і покращують координацію.
Програму вправ можна доповнити фізичними додатками, такими як тепло, постійний струм, інфрачервоне та ультрафіолетове світло, водні аплікації, масаж та (у разі запалення) холодні процедури.
Ліки
Анальгетик
Медикаментозне лікування остеоартриту може досить ефективно боротися з основними скаргами. Навіть прості знеболюючі препарати з парацетамолом можуть знову зробити уражений суглоб оперативним.
Якщо подразнюється суглоб, лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які зазвичай приймають у вигляді таблеток. Вони пригнічують запалення та біль одночасно, але можуть також атакувати шлунок та кишечник. Часто потрібен інший препарат, щоб уникнути таких побічних ефектів. НПЗЗ також можна наносити на уражений суглоб у вигляді мазей або пластирів, і тоді вони краще переносяться.
Препарати кортизону
Якщо подразнення сильне, допомагають препарати, що містять кортизон. Лікар вводить препарат кортизону безпосередньо в суглоб. Ця програма може забезпечити швидке та тривале вдосконалення. Однак через побічні ефекти такі ін’єкції не слід робити занадто часто.
Хондроїтин
Власні речовини для захисту хряща, такі як хондроїтин (насправді хондроїтин сульфат), відкривають нову перспективу лікування. Хондроїтин, утворений клітинами хряща, робить хрящ стійким до тиску та стресу. Деякі початкові дослідження показують, що добавки хондроїтину можуть пригнічувати розпад хряща.
Гіалуронова кислота
Зняття болю обіцяють препарати з гіалуроновою кислотою, іншою ендогенною речовиною. Гіалуронова кислота є основним компонентом суглобової рідини (синовії) і як мастило забезпечує плавний рух суглобів. Препарати гіалуронової кислоти, які лікар вводить безпосередньо в уражений суглоб, переносяться краще, ніж кортизон.
Додаткові медичні процедури
Ринок додаткової медицини важко дослідити. Швейцарська ліга ревматизму рекомендує звернутися до добре навченого терапевта та повідомити лікуючого лікаря про додаткові процедури.
Трав’яні засоби для знеболення
Для щадного лікування остеоартриту існують деякі затребувані трави з фітотерапії (фітотерапія) та ортомолекулярної медицини. Популярні рослинні знеболюючі засоби на основі кори верби або когтя диявола, оскільки вони можуть полегшити біль при регулярному прийомі. Мазі та гелі з діючими речовинами з арніки або живокосту можна використовувати місцево. Зазвичай ці препарати переносяться дуже добре і їх легко поєднувати із звичайними медичними препаратами.
Китайська медицина
З ряду традиційної китайської медицини, перш за все акупунктура, згідно з дослідженням (2014), може призвести до значного зменшення болю в суглобах. Чим довший період лікування, тим більше зменшується біль.
Магнітотерапія
Вже деякий час проводиться терапія магнітним полем для лікування різних форм ревматизму. При остеоартрозі це, здається, має певний знеболюючий ефект.
Оперативне лікування
Якщо звичайні методи лікування не дають результатів, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Медичні неспеціалісти зазвичай думають про штучний суглоб. Однак спектр варіантів хірургічного лікування ширший. Це варіюється від втручань із збереження суглобів до часткових протезів до повністю суглобових суглобів.
Спільнозберігаючі операції
Артроскопія
Артроскопічні втручання є малоінвазивними. Їх роблять з невеликими розрізами та камерою, найчастіше в колінному суглобі. Основна мета артроскопії - промити суглобову щілину та очистити її від відокремлених шматочків хряща. Дослідження з плацебо-артроскопією ставлять цей метод під сумнів.
Пересадка хряща
В рамках артроскопії коліна можна видалити невелику кількість хрящової тканини з менш напруженої частини колінного суглоба, збільшити в лабораторії та ввести через шість тижнів під час другої, також малоінвазивної операції. Однак трансплантація хряща має сенс лише на ранній стадії і коли пошкодження хряща різко обмежене («вогнищевий ранній артроз»). З іншого боку, цей метод доводить, що хрящ може регенерувати.
Остеотомія (регулювання осі)
Якщо колінний суглоб уражений артрозом всередині або зовні, вісь основного навантаження зміщується від центру коліна і збільшує тиск на сторону, уражену деградацією хряща. У цьому випадку клиноподібний шматок можна видалити з гомілки, тим самим зміщуючи вісь навантаження від хворої до здорової частини. Ця корекція або корекційна остеотомія уповільнює прогресування артрозу колінного суглоба і, в кращому випадку, дозволяє постраждалим безболісно ходити власним коліном протягом багатьох років. Остеотомія також є варіантом вроджених деформацій ніг, пов’язаних з травмами.
Операції із заміщення суглобів
Операції із заміщення суглобів замінюють зруйновані суглобові частини штучними протезами (імплантатами) з метою позбавлення постраждалих від болю та поліпшення їх рухливості. Ендопротезування суглобів часто дає хороші результати при важкому артрозі кульшового суглоба або коліна. Однак успіх операції не можна передбачити. 20% пацієнтів, оперованих на коліні, незадоволені і скаржиться на постійний біль та функціональні порушення. Операцію також потрібно ретельно продумати, оскільки видалення суглобових поверхонь вже неможливо змінити.
Часткові штучні суглоби в коліні
Штучне заміщення половини коліна часто є хорошим варіантом для людей старше 60 років. Імплантат замінює лише частину суглобової поверхні. Оперовані пацієнти можуть покласти повне навантаження на колінний суглоб відразу після операції. У разі артрозу колінної чашечки доступні сучасні часткові суглобові наколінники.
Повністю шарнірні суглоби
Повний штучний суглоб імплантується лише у випадку запущеного остеоартрозу всього суглоба. Повністю штучні суглоби використовуються в стегнах, колінах і плечах.
Чи слід і коли вам робити операцію, залежить від вашого особистого рівня страждань та вимог до вашої власної мобільності та незалежності. Перед операцією постраждала людина повинна бути проінформована про шанси на успіх та можливі ускладнення, щоб мати можливість зважити переваги та ризики.
Інструменти
У разі артрозу важливо м’яко рухатися і уникати надмірної сили. Існує також незліченна кількість допоміжних засобів, що полегшують повсякденне життя, таких як еластичні шнурки, щітки-палички та гребінці для стилізації або різні засоби для легкого відкривання гвинтових ковпачків.
Поради щодо допомоги швейцарської Ліги ревматизму: тел. 044 487 40 10
профілактика
Чи спірне пошкодження хряща за допомогою речовин, що будують хрящ, і наскільки далеко може зайти така регенерація клітин хряща - спірне питання. Незалежно від цього, це здається розумною стратегією протидії розпаду суглобового хряща.
Ніжний рух
Запорукою здоров’я суглобів є фізичні вправи. Чим більше рухаються суглоби, тим краще змащується хрящ. Рух масажує поживні речовини синовіальної рідини (синовіальної рідини) в хрящову тканину, тим самим підтримуючи її еластичністю та еластичністю. Ідеальні види спорту, що запобігають остеоартрозу, включають їзду на велосипеді, плавання, аквааеробіку, класичні танці та піші прогулянки по рівній місцевості. Це все рухи, які не перевантажують суглоби.
Обговоріть особисту програму вправ із медичним або терапевтичним фахівцем. Ті, хто любить займатися в групі, можуть відвідувати курси вправ з ревмаліги. Курси аквааеробіки Aquawell та Aquacura особливо підходять для людей з остеоартритом. Плавучість у воді в основному полегшує колінний і тазостегновий суглоби.
На додаток до програми вправ може бути корисним тренування для нарощування м’язів.
Втратити зайву вагу
Особливо колінні суглоби страждають від тиску зайвих кілограмів. Щоб запобігти артрозу колінного суглоба, слід скинути зайву вагу і контролювати свою вагу.
Розслабте суглоби
Іншими ризиками, особливо для колінних суглобів, є такі види спорту, як важка атлетика та футбол, а також важка фізична робота. Їх слід уникати. Під час фізіотерапії або ерготерапії ті, хто страждає артрозом, вчаться правильно напружувати суглоби при повсякденних рухах, таких як підйом, носіння та сидіння. Для полегшення пошкоджених пальців і зап’ястя в повсякденних справах на кухні, в будинку та в саду існує безліч засобів, що захищають суглоби.
Виправте розбіжності
Зрушення в стопах (плоскостопість, підніжжя, суглобова стопа) призводять до рухових моделей, які створюють несприятливе навантаження на колінний і тазостегновий суглоби і можуть сприяти деградації хряща. Невідповідність ніг можна виправити за допомогою устілок для взуття, підніжок для ніг або спеціального ортопедичного взуття.
Кинути палити
Відмова від куріння також є профілактичним засобом проти артрозу. Оскільки є все більше доказів того, що споживання нікотину може порушити надходження поживних речовин до хряща.
Додаткова інформація
Замовляйте в магазині брошуру “Артроз”.