Артроз заднього фасетного суглоба Роланд-Клінік

діагностика

Пояснення термінів та причин

Симптоми та нездужання

Біль у спині або шиї, що іррадіює в руки або ноги, свідчить про дигенерацію міжхребцевого диска. Якщо окремі ділянки тіла відчувають оніміння, якщо пацієнт відчуває поколювання або якщо групи м’язів ослаблені, міжхребцевий диск тисне безпосередньо на нерв. Артроз фасеточного суглоба також часто помітний при неспецифічних болях у спині.

артроз

Діагностика

Лікарі використовують рентген, щоб оцінити структуру кісток і форму хребта. Записи також допомагають виключити інші захворювання, такі як пухлина або викривлення. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) показує структури м’яких тканин хребта і є доцільною для більш точного діагностування. Таким чином, лікар може зробити заяву про стан зносу міжхребцевого диска та хребцевих суглобів. МРТ також може виявити або виключити грижу міжхребцевого диска. Цільові тест-шприци також допомагають виявити болючий міжхребцевий диск або болючий хребцевий суглоб. Місцевий анестетик вводиться точно в підозрілу структуру. Якщо біль блокується таким чином, передбачається, що відповідний міжхребцевий диск або відповідний хребцевий суглоб насправді чутливий або викликає біль. Рідше для більш точного діагностування проблем міжхребцевого диска створюється дискографія, контрастна речовина, що відображає міжхребцевий диск.

терапія

лікування

Дегенерація диска спочатку лікується консервативно, тобто не хірургічно. Біль у спині часто можна зменшити за допомогою ін’єкцій, наприклад, в хребетний канал, нервовий корінь, в суглобах хребців або в крижово-клубовому суглобі. Це лікування супроводжується фізіотерапевтичними та лікувальними заходами. Якщо гострі больові симптоми стихають, слід продовжувати регулярні тренування з нарощування м’язів. Якщо консервативна терапія не призводить до задовільного результату, проводяться різні хірургічні процедури. Якщо уражений лише міжхребцевий диск, його можна замінити протезом міжхребцевого диска. Якщо знос також досяг фасеточних суглобів або якщо це призводить до нестабільності, уражені сегменти руху повинні бути жорсткішими. Тип та обсяг хірургічної процедури залежать від індивідуальних висновків кожного пацієнта. Для затвердіння доступні нові, щадні, малоінвазивні процедури, які зменшують післяопераційний біль та значно скорочують час перебування в лікарні. При чистому фасетному артрозі суглоба також можлива термічна склеротерапія больових волокон (термокоагуляція фасеток).

Пов’язані посилання:

Затвердіння:

  • Зміцнення поперекового відділу хребта за допомогою хірургічного доступу на спині (TLIF = трансфорамінальне поперекове злиття між тілами)
    youtube.com/watch?v=1I5j4EPOmW4 (анімація, пояснення англійською мовою)
  • Зміцнення поперекового відділу хребта через латеральний хірургічний доступ? (XLIF = бічне поперекове злиття між тілами)
    youtube.com/watch?v=zEfFK1ZPwt8
  • Зміцнення поперекового відділу хребта за допомогою хірургічного доступу на живіт? (ALIF = передній поперековий міжтіловий злиття)?
    youtube.com/watch?v=nX2Bg_yLJGo (анімація, пояснення англійською мовою)

Протез міжхребцевого диска:

  • Анімація використання дискового протеза:
    youtube.com/watch?v=CDqziDQMx40? (пояснення англійською мовою) або
    youtube.com/watch?v=867iiQDQhfI

Догляд

Метою всіх методів лікування є якнайшвидша ремобілізація пацієнта. Безкорсетне подальше лікування, як правило, можливе для всіх хірургічних процедур. Для того, щоб відновити початкову рухливість хребта, після лікування слід постійно нарощувати та підтримувати м’язи спини та живота. Важливо вивчити послідовності рухів, щадних до хребта, та інтегрувати їх у повсякденний рух.
Якщо також спостерігається виражений остеопороз, слід розпочати або продовжувати медикаментозну терапію для втрати кісткової тканини, щоб запобігти подальшим переломам.