Асцита - аптека Альфега
Коли окружність живота збільшується, ми часто маємо справу з жировими відкладеннями. Але за цими збільшеннями можуть ховатися серйозні медичні проблеми, такі як хвороби печінки, які викликають затримку рідини в животі. Асцит передбачає накопичення рідини (набряк) у черевній порожнині і сам по собі не є станом, а є симптомом інших захворювань, як правило, печінки. Асцит вказує на запущену стадію захворювання, якій зазвичай передують інші симптоми.
Причини асциту
Найпоширенішою причиною асциту є цироз печінки, тому зміна сполучної тканини печінки, що, в свою чергу, є наслідком захворювання печінки. На тлі цирозу печінкова тканина стає жорсткішою, а судини піддаються більшому опору, що перешкоджає нормальній циркуляції крові. Він застоюється у ворітній вені перед печінкою і вдавлюється із судин у черевну порожнину.
Цироз впливає на роботу печінки, і кількість утворених білків менше. Вони поглинають рідини і утримують їх у посудинах. Злоякісні пухлини або метастази, наприклад в очеревині, можуть впливати на структуру крові і змінювати її, що призводить до утворення набряків. До того ж вони «потіють» воду.
Інша можлива причина - права серцевої недостатності. У таких випадках уражається правий шлуночок серця, і кров починає застоюватися у венах кровоносної системи. І в цьому випадку рідина вдавлюється в черевну порожнину, але також і в щиколотки. Подібний розвиток у випадку тромбозу селезінкової вени, ворітної вени та печінкової вени.
Симптоми асциту
Перш за все, помітні симптоми основного стану. Сам асцит характеризується значним збільшенням окружності черевної порожнини, поясом та одягом стає занадто мало. Живіт набрякає зовні, іноді утворюється пупкова грижа. Кількість води в черевній порожнині (як і збільшення ваги) може перевищувати навіть 10 літрів. Живіт стає дуже напруженим і болючим, що може призвести до дихальної недостатності.
Лікування асциту
Асцит та його тяжкість можна визначити за допомогою УЗД. Терапія буде зосереджена на лікуванні основного стану, що включає, серед іншого: уникнення прогресування цирозу печінки, резекцію можливої пухлини, лікування серцевої недостатності тощо. Однак асцит вже є показником негативного прогнозу, оскільки загоєння в більшості випадків неможливе, але сповільнює прогресування захворювання.
Лікування асциту полягає у введенні діуретиків та обмеженні споживання рідини. Пункції часто проводять для видалення рідини з черевної порожнини за допомогою канюлі. Це може на деякий час зменшити дискомфорт пацієнта.
Інший метод лікування, більш небезпечний, полягає в проведенні короткого замикання між ворітною веною (перед печінкою) і порожнистою веною (перед правим шлуночком серця - вони є портосистемними), щоб змусити кров обходити печінку і тим самим уникати сильного тиску. Слід зазначити, що за допомогою цього методу печінка вже не в змозі виконувати свою іншу функцію, а саме детоксикувати кров. Це збільшує ризик печінкової енцефалопатії.