ASCO2017 STUDY Здоровий спосіб життя збільшує тривалість життя хворих на рак прямої кишки

Дослідження, представлене на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології (ASCO) у Чикаго у 2017 році, показало, що ті, хто має здоровий спосіб життя, особливо з точки зору дієти та фізичної активності, під час та після ад'ювантного лікування Колоректальний рак частіше зберігає ремісію та нижчу смертність. Автори дослідження зазначають, що цей новий підхід до плану лікування раку повинен доповнювати стандартне лікування на основі хірургічної операції або хіміотерапію.. Даніель Ф. Хейс, президент ASCO заявив:

"Пацієнти часто запитують нас, що вони можуть робити на додаток до хіміотерапії, щоб запобігти рецидиву раку, і хороша новина полягає в тому, що тепер ми можемо надавати їм інформацію з досить великої бази даних".

Рак травлення спричинений більше факторами навколишнього середовища, ніж генетичними. Зміни способу життя можуть вплинути на прогноз пацієнта з діагнозом такого стану. У вік доказової медицини відповідність пацієнта повинна базуватися на даних. У 2012 році Американське онкологічне товариство (ACS) опублікувало посібник для керівництва пацієнтами щодо способу життя, який буде прийнято після діагностики колоректального раку. "Рекомендації щодо харчування та фізичної активності для тих, хто пережив рак", який був використаний для порівняння інформації, отриманої в результаті дослідження.

Дослідження, представлене в ASCO, є перспективним дослідженням, проведеним протягом 3 років між 1999-2001 роками, в яке були включені 992 пацієнти з раком товстої кишки III стадії, які проходили ад'ювантну хіміотерапію. За цей час спосіб життя оцінювали двічі. Пацієнти отримували оцінку від 0 до 6 балів, залежно від того, наскільки їхній спосіб життя відповідав такому, як зазначено в рекомендаціях ACS. Оцінку пацієнтів проводили за такими критеріями:

підтримання адекватної маси тіла
регулярну програму фізичних навантажень
дієта, багата цільнозерновими продуктами, фруктами, овочами
низьке споживання червоного м’яса та переробленого м’яса
вживання алкоголю

Після періоду спостереження 7 років результати показали, що 91% тих, хто вижив з найвищими показниками (5-6), мали на 42% нижчий ризик смерті та знизили ризик рецидиву захворювання порівняно з 262 вижили з найнижчими балами. Зокрема, для споживання алкоголю було встановлено, що для 187 пацієнтів з високими оцінками (які заперечували вживання алкоголю) смертність була на 51% нижчою, ніж для пацієнтів з оцінками 0-2 бали.

Вплив факторів ризику

Фактори ризику об’єднані у дві категорії. Є такі фактори, які неможливо змінити, такі як: вік, генетичний компонент, особиста та сімейна історія колоректального раку або поліпозу кишечника та особиста історія запальних захворювань кишечника (особливо виразкового коліту). Модифікуючими факторами є ті, що є об’єктом дослідження.

У випадку колоректальної локалізації пухлин було показано, що фактори зовнішнього середовища, що харчуються, в першу чергу впливають на канцерогенез більше, ніж генетичні мутації. Помічено, що люди, які емігрували з країн із низьким рівнем захворюваності на рак в райони з високим рівнем захворюваності, свого часу розвинули тип колоректального раку. Тваринні жири, червоне м'ясо (баранина, свинина, яловичина), копчена їжа (що призводить до підвищеного споживання поліциклічних вуглеводнів), алкоголь є сприятливими факторами для злоякісної трансформації.

Фактори ризику колоректального раку Джерело фото: Питання здоров'я

З іншого боку, середземноморська дієта багата клітковиною, яка прискорює кишковий транзит і скорочує час контакту токсичних речовин зі слизовою оболонкою товстої кишки. Фрукти та овочі (особливо хрестоцвіті - капуста, брокколі) приносять підвищений прийом антиоксидантів, ферментів, вітамінів із захисною роллю. Боротьба з сидячим способом життя та курінням - це поведінка, яку також можна змінити, впливаючи на тривалість життя хворих на рак.

Відомо, що пацієнт, як правило, не має жодної хвороби, особливо у випадку системного звукового стану, такого як рак, супутні захворювання, такі як діабет або серцево-судинні захворювання. З цієї точки зору, необхідність втручатися у модифіковані фактори ризику, щоб безпосередньо знизити рівень смертності у цих пацієнтів, є тим більш виправданою.

Застосування навчання та цифрової медицини

Перспективи, які відкриває це дослідження, численні: від підкреслення важливості досліджень харчування як терапевтичного методу до застосувань у галузі цифрової медицини. Провідний автор дослідження доктор Ерін Ван Бларіган, Доцент кафедри епідеміології та біостатистики Каліфорнійського університету в Сан-Франциско сказав:

"Наша дослідницька група проводить клінічні випробування, щоб оцінити можливість використання цифрових програм охорони здоров'я, таких як Fitbit, для хворих на рак прямої кишки".

Fitbit - це компанія, яка виробляє пристрої для відстеження фізичної активності, які реєструють таку інформацію, як: кількість кроків, що виконуються щодня, частота серцевих скорочень, якість сну та пропонує веб- або iOS або Android програми, щоб клієнти могли завантажувати дані про дієту, типи діяльність і можуть встановлювати цілі для плану схуднення. Дослідження, проведене з цього приводу, показало, що ті, хто подружився через мережу Fitbit, встигали щодня проходити 700 сходинок.

Розумні годинники від джерела фотографій Fitbit: Wareable

У Сполучених Штатах колоректальний рак є другою причиною смертності серед чоловіків та другою причиною смерті серед жінок. Рівень смертності від цього типу новоутворень різко зменшився за останні роки як за рахунок вдосконалених методів скринінгу, так і за рахунок своєчасного розуміння та впливу факторів ризику. Статистика показує, що в США налічується 1,3 мільйона людей, які перенесли рак прямої кишки. Після 50 років групам пацієнтів, схильним до розвитку такого стану, рекомендується проводити: колоноскопію раз на 10 років, сигмоїдоскопію, віртуальну колонографію (КТ), іригографію раз на 5 років та тести на приховану кровотечу в сидіння.