Асоціація членів ADDY для домашнього діалізу в Івеліні
Лікування ниркової недостатності повинно проходити значно вище терміналу. Нефрозахисні антигіпертензивні методи лікування, гігієна харчових продуктів еритропоетин, контроль діабету або супутніх патологій дозволяють відкласти початок термінальної стадії. Ранній нефрологічний моніторинг дозволяє планувати та організовувати лікування термінальної стадії захворювання нирок (ESRD) за найкращих умов.
Нефролог повинен повідомити пацієнтів, які досягли кінцевої стадії ШОЕ та які повинні вдатися до замісної терапії, про всі способи ведення ШОЕ. Включаючи "позацентрові" способи, які надають їм певну автономію та доступ до більш гнучких умов догляду, ближче до їхнього дому та далеко від лікарняного середовища.
Автодіаліз призначений для медично стабільних пацієнтів незалежно від їх віку та захворювань нирок без прогресуючої патології.
Після того, як його нефролог проінформував про різні способи лікування, пацієнт може обрати такий спосіб лікування за умови, що він фізично здатний взяти участь у певній техніці діалізу, а особливо керувати лікуванням та дієтою.
Після чіткого, об’єктивного та вичерпного викладу нефрологом усіх методів ведення ШОЕ, пацієнт може зробити усвідомлений вибір. Цей вибір не є незворотним, і всі способи діалізу можуть поєднуватися з реєстрацією для трансплантації.
Саме нефролог виключає певні модальності на основі медичних протипоказань.
Вік більше не є протипоказанням до будь-якої форми, окрім інвалідності, пов’язаної з віком, фізичним чи інтелектуальним.
Перед передачею бажаний попередній візит до приймального відділення, і він часто вирішує, чи вагаються пацієнти через близькість.
В кінці навчання оцінка технічних навичок та терапевтична освіта оформляються згідно збірної таблиці.
Рівень автономії, необхідний сьогодні для самодіалізу, не такий високий, як у 1980-90-ті роки, що було наближено до того, що було потрібно для домашнього діалізу. Процедури підключення/відключення включають непридатні гігієнічні заходи при самопроколюванні (за винятком ізольованих або спеціальних приміщень, таких як вдома), генератори складні і часто важкі в користуванні для найстарших пацієнтів.
Однак більшості пацієнтів вдається освоїти налаштування, програмування сеансу діалізу та основні технічні жести під час сеансу.
Сьогодні акцент робиться на терапевтичній освіті та медичній стабільності за межами та під час сеансу. Дотримання медичних процедур, дієт, контролю ваги, артеріального тиску, уникати загрози гіперкаліємії, перевантаження водою (набряк легенів), частота яких значно зменшилася для освічених пацієнтів.