Асоціація туберкульозу - первинний біліарний цироз, пара аутоімунітетів (близько п’яти
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Огляд респіраторних захворювань
Додати до Менділі
Вступ
Роль інфекційних агентів у генезі аутоімунних патологій добре встановлена, включаючи мікобактерії та, зокрема, Mycobacterium tuberculosis з наявністю аутоантитіл. Первинний біліарний цироз (PBC) є аутоімунним холангітом, який часто спостерігається при туберкульозі. Це дослідження ставить подвійну проблему: етіопатогенна: чи відповідає М. tuberculosis за генез РВС, чи це РВС, дисимунна патологія, що сприяє реактивації туберкульозу? Терапевтична: печінкова недостатність посилює ризик цитолізу протитуберкульозними препаратами, а припинення імунодепресантів негативно впливає на РВС.
Методи
Ретроспективне дослідження на 5 пацієнтах, зібраних у період між 2011 і 2018 роками, з точним діагнозом туберкульозу на позитивній мікроскопії та гістологією біопсії плеври CBP, збереженою на позитивних антимітохондріальних антитілах, біоптатах печінки, негативних вірусних серологіях B та C.
Результати
Всі пацієнти були жінками у середньому віці 26 років. 4 пацієнти з туберкульозом легенів за допомогою мікроскопії (+) 1 пацієнт із туберкульозом плеври. 3 пацієнтами з відомим РВС та розвиненим туберкульозом. РВС виявлено у обох інших, які стикалися зі спонтанним порушенням передтерапевтична оцінка печінки за допомогою антимітохондрій AC2 М2 (+), туберкульозне ураження було важким з 1 міліарним та великим мультикавітальним туберкульозом, а погіршення загального стану кортикостероїдна терапія була припинена до кінця лікування дієта протитуберкульозної терапії, прийнята з рифампіцином та ізоніазидом мінімальна доза гепатотоксичності при цьому режимі не спостерігалася, еволюція PBC була несприятливою для зупинки кортикостероїдів у 2 пацієнтів.
Висновок
Туберкульоз та первинний біліарний цироз - це два гранулематози, асоціація яких не є рідкістю, що свідчить про спільне походження гранульоми шляхом поліклональної активації B-лімфоцитів BK, однак ця асоціація виявляється проблематичною на терапевтичному рівні, коли лікування одного негативно впливає на еволюцію інший.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску