АСПІРИН Великі переваги при незначних недугах; шлунок - PLoS ONE - Блог про здоров’я
Знеболюючий, жарознижуючий, протизапальний, антитромбоцитарний засіб, але також протипухлинний, аспірин (та його діюча речовина, ацетилсаліцилова кислота) є одним із найдавніших та найбільш часто використовуваних препаратів. Хоча щодня виявляються нові переваги, також задокументовуються такі побічні ефекти, як ризик кровотечі та кровотечі. Цей систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих досліджень, що зосереджуються конкретно на ризику шлунково-кишкових кровотеч, пов'язаних з аспірином, робить висновок у PLoS ONE: Немає доказів підвищеного ризику " .
Це дослідження з Кардіффського університету дає найбільш вагомі докази позитивного співвідношення ризику та користі аспірину, у профілактиці та у низьких дозах. Вона навіть приходить до висновку, що якщо регулярне вживання препарату збільшує ризик кровотечі в шлунку приблизно вдвічі, немає достовірних доказів того, що кровотеча є смертельним: вважається, що шлункова кровотеча, спричинена аспірином, значно менш серйозна, ніж спонтанна кровотеча, яка може виникнути у людей, які не приймають ліки.
Наприкінці огляду вчені відібрали 11 рандомізованих досліджень. Комбінований аналіз точно робить висновок:
Відносний ризик (РР) "основних" шлунково-кишкових кровотеч у суб'єктів, які споживають низькі дози аспірину, становив 1,55,
Ризик кровотечі з аспірину становив 0,45.
У всіх суб'єктів, які приймають аспірин, порівняно з контролем, який не приймав препарат, не спостерігається суттєво підвищеного ризику летальних кровотеч (RR: 0,77).
Більшість побічних ефектів, пов’язаних з прийомом аспірину, - це шлунково-кишкові кровотечі,
Немає вагомих доказів того, що частота смертельних шлунково-кишкових кровотеч збільшується за рахунок аспірину.
· Суттєвим ризиком аспіринової профілактики є ризик крововиливу в мозок, який може бути смертельним або виснажливим, з оцінюваним ризиком 1 смерті та 1 інсульт на 1000 людей, які приймають аспірин протягом 10 років. Побічні ефекти, які слід зважити проти зменшення судинного ризику та раку ...
Великі переваги, дуже малий ризик: Хоча багато людей щодня вживають аспірин для зменшення ризику раку та/або серцевих захворювань, сьогодні більш широке використання препарату залишається обмеженим через побічні ефекти кровотечі. Однак хвороби серця та рак залишаються головними причинами смерті та інвалідності у всьому світі. Однак мета-аналіз знову робить висновок, що невелика добова доза аспірину може зменшити частоту цих 2 основних патологій приблизно на 20-30%,
Інші дослідження, на які посилаються автори, показують, що низькі дози аспірину, що даються хворим на рак, в поєднанні з хіміотерапією та/або променевою терапією можуть зменшити смертність від раку на 15%.
Таким чином, огляд об'єднує "найбільш вагомі докази" щодо позитивного співвідношення ризику та вигоди низьких доз аспірину. Його автори знову закликають до більш широкого використання аспірину для профілактики та низьких доз проти серцево-судинного та ракового ризику.
Понад 100 досліджень на аспірині