Викликає DocMedicus Health Lexicon

Найпоширеніша причина гострий пієлонефрит є висхідною (висхідною) інфекцією; крім того, міхурово-сечовідний рефлюкс (нефізіологічний зворотний відтік сечі з сечового міхура через сечоводи в ниркову миску) часто призводить до пієлонефриту. Можливий також гематогенно-низхідний розвиток (висхідний по крові).
Поширеними збудниками є кишкова паличка, P. mirabilis або Klebsiella.
Це гранулоцитарне запалення (гнійне запалення) з некрозом тканин (відмиранням тканини). В основному уражаються канальці (канальці нирок).

викликає

В хронічний пієлонефрит виникають запальні зміни (рубцеві зміни, деформація) нирок, що сприяють розвитку ниркової недостатності (ниркової слабкості).

Інші - але рідше - шляхи зараження:

  • Гематогенні - напр. B. при сепсисі (отруєння крові)
  • Лімфоген

Можливими збудниками пієлонефриту є:

  • Уропатогенна кишкова паличка (UPEC) (E. coli) - у 75-80% випадків (позалікарняна інфекція сечовивідних шляхів (ІМП))
  • Стафілококи (Staphylococcus saprophyticus)
  • Клебсієла (Klebsiella pneumoniae)
  • Proteus mirabilis
  • Ентерококи (найчастіше при змішаних інфекціях)
  • Ентеробактер
  • Псевдомонада
  • Сальмонела (0,5% усіх ІМП) - у таких випадках у пацієнта зазвичай заздалегідь була кишкова інфекція
  • Інші атипові патогени, напр. B. уреаплазма, мікоплазма

Етіологія (причини)

Біографічні причини

  • Генетичний штам
    • Генетичні захворювання
      • Серповидноклітинна анемія (мед.: Дрепаноцитоз; також серповидноклітинна анемія) - генетичне захворювання з аутосомно-рецесивним успадкуванням, що вражає еритроцити (еритроцити); він належить до групи гемоглобінопатій (порушення гемоглобіну; утворення нерегулярного гемоглобіну, так званий серповидноклітинний гемоглобін, HbS)
  • Анатомічні особливості - наприклад підковоподібна нирка, подвійний сечовід, кіста нирки
  • Підлітковий вік при перших інфекціях сечовивідних шляхів
  • Гормональні фактори - вагітність (вагітність)

Причини поведінки

  • харчування
    • Дефіцит мікроелементів (життєво важливих речовин) - див Профілактика мікроелементами
  • Використання вагінальних діафрагм та сперміцидів - це змінює нормальну бактеріальну вагінальну флору (мікробіоту), так що бактерія Е. coli - кишкова паличка - може підніматись у піхву, що пов’язано з підвищеним ризиком циститу * (інфекція сечового міхура)
  • Сексуальна активність - Бактерії можуть потрапити в сечовий міхур через коїтус і спричинити цистит * (= своєчасний статевий акт). Посткоїтальне сечовипускання (сечовипускання після статевого акту) може зменшити ризик, оскільки це вимиває будь-які бактерії, які можуть бути присутніми. Крім того, чоловік-чоловік повинен забезпечити належну гігієну.

* Будь-який цистит (цистит) збільшує ризик пієлонефриту

Причини, пов’язані із захворюваннями

  • Знеболюючі (знеболюючі), які є нефротоксичними при тривалій терапії, такі як B. фенацетин
  • Кортикостероїди - при тривалому застосуванні призводять до пригнічення імунної системи
  • Імунодепресанти * (препарати, що знижують функції імунної системи)
  • Знижувачі болю, які можуть пошкодити нирки, такі як B. фенацетин
  • Цитостатики (речовини, що пригнічують ріст клітин або їх поділ)

  • Втручання в сечовивідні шляхи (особливо після трансуретральної резекції передміхурової залози/урологічна хірургічна техніка, при якій патологічно змінену тканину передміхурової залози можна видалити без зовнішнього розрізу через уретру (уретру))
  • Інструментальні урологічні втручання (наприклад, цистоскопія/цистоскопія), які можуть бути пов'язані з поширенням мікробів
  • Трансплантація нирки * (NTx, NTPL)

  • Радіація (променева терапія) в сечовивідних шляхах або малому тазу * → ослаблення імунної системи

Інші причини

  • Використання діафрагми та сперміцидів
  • Механічні подразники - сторонні тіла в сечовивідних шляхах * (постійний сечовий катетер, надлобковий катетер/сечовий катетер, який вводиться над лобковою кісткою через черевну стінку в сечовий міхур, шина сечоводу, нефростомія/застосування ниркової фістули для відведення сечі назовні)
  • Стрес і постійне напруження - щільні стінки сечового міхура збільшують ризик через зменшення утворення слизу
  • Вагітність

* Фактори ризику для розвитку ускладненої інфекції сечовивідних шляхів