Атеросклероз - д-р
зміст
Атеросклероз -Д-р. Юліан Калін, кардіолог ARES
Атеросклероз - це запальний процес, який протікає в стінці судин, що називається артеріями. Вони мають 3 шари: адвентивний зовні, який є найбільш стійким, середу, яка складається з клітин гладкої мускулатури, що відіграє роль у звуженні судин і розширення судин, та інтимну, яка є дуже тендітною мембраною, що складається з ендотеліальних клітин, які виділяють багато речовин, що виконують роль регулювання артеріального тиску. тиску. Процес атеросклерозу починається з появи тріщин в інтимі та проникнення хімічних молекул, що знаходяться в крові між інтимним і середнім. Згодом ініціюється запальний процес, який самоутримується і прогресує.
Існуючі серцево-судинні захворювання збільшують захворюваність та смертність від COVID-19. У той же час Covid-19 має важливі наслідки для роботи серця, саме тому пацієнти з серцевими захворюваннями вважаються пацієнтами високого ризику.
Які фактори ризику можна змінювати та змінювати?
Факторами ризику розвитку атеросклерозу є:
- Спадковість (розглядається FRCV - фактор серцево-судинного ризику, гострий інфаркт міокарда в анамнезі у родичів першого ступеня, які перенесли серцевий напад у молодому віці 55 років для чоловіків та до 65 років для жінок)
- Секс (чоловіки набагато більше схильні до цього стану порівняно з жінками, особливо до 50 років)
- Куріння (включаючи пасивне куріння)
- Холестерин і тригліцериди вище норми.
- Психоемоційні фактори (такі як професійний та особистий стрес, депресія)
Ана Марія Богдан відповідає на всі ваші запитання щодо цього стану.
Ана Марія Богдан, медичний консультант
Оскільки атеросклероз проявляється, він має симптоми?
З точки зору симптомів, захворювання стає симптоматичним на пізніх стадіях, коли наліт атероми, що виникає в результаті запального процесу, сильно розвивається і блокує кровообіг, а у пацієнта можуть бути різні симптоми, залежно від місця атеросклерозу та його початку: стабільний або інфаркт міокарда при розташуванні в артеріях серця, інсульт в сонних артеріях, що васкуляризують мозок, періодична кульгавість або гостра ішемія в артеріях нижніх кінцівок.
Які тести роблять для діагностики атеросклерозу?
На безсимптомній стадії проводяться аналізи крові, щоб побачити рівень холестерину та цукру в крові, а також може бути проведене УЗД сонних судин (для сонних артерій, які легко оцінити, і є певні критерії, якими слід дотримуватися, щоб оцінити, чи є початок процесу атеросклеротичні) або тести на випробування для оцінки коронарних артерій, такі як контрольний тест ЕКГ, що контролюється.
На симптоматичних стадіях рекомендується інвазивно досліджувати артерії, які можуть бути відповідальними за симптоми, за допомогою процедури, що називається ангіографія (коронарна серцева, каротидна для позачерепних та внутрішньомозкових сонних артерій, периферична для артеріальної осі нижньої кінцівки, черевна для черевних судин).
Як можна лікувати атеросклероз?
Основним методом лікування є профілактика захворювання, що здійснюється шляхом корекції перелічених вище факторів ризику. Їх корекцію можна здійснити, підтримуючи здоровий спосіб життя, до якого можна додати певні медичні процедури, призначені лікарем, особливо для контролю рівня холестерину, коли це не коригується дієтою та регулярними фізичними вправами.
Коли пацієнт звертається до лікаря із симптомами, що свідчать про ішемію органу через обструкцію судин артерій, проводять ангіографію та оцінюють рівень пошкодження артерії. Після ангіографії можна вирішити відкрити судину за допомогою невеликих ендоваскулярних протезів, які називаються стентами. Вони вводяться всередину судини в тому місці, де воно засмічується, за допомогою малоінвазивної процедури, яка називається ангіопластика. Залежно від випадку, можна вибрати відкриту операцію, яка найчастіше використовує техніку байпасу.