Атеросклероз - визначення, причини, симптоми, профілактика та лікування - CSID Що відбувається Лікар
Що таке атеросклероз
Атеросклероз - це стан стінок судин, що з часом призводить до зменшення діаметра кровоносної судини (шляхом утворення атероматозних бляшок, що містять холестерин, кальцій, ліпіди та ліпофаговий матеріал) до.
В результаті цих відкладень можуть виникнути такі ускладнення, як: стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт, ішемічна хвороба серця не тільки в області серця, а й мозку, кінцівок та органів.
Атеросклероз може тривати безсимптомно протягом тривалого часу, спричиняючи аневризми (якщо артерії надмірно розширюються), утворюються згустки (якщо атероматозні бляшки розриваються), що може призвести до стенозу (звуження) або навіть закупорки. З розривом атероматозних бляшок утворюються тромби, які сповільнюватимуть кровотік, викликаючи інфаркт.
Причини та фактори ризику при атеросклерозі
У більшості випадків факторами ризику, що впливають на атеросклероз, є куріння, цукровий діабет II типу, ожиріння, гіпер/дисліпідемія, високий рівень гомоцистеїну (амінокислоти, що виробляється організмом людини), сімейний анамнез серцевих захворювань, сидячий спосіб життя., обструктивне апное сну. V
засліплені факторами ризику, ми можемо класифікувати їх на дві категорії:
- основні незмінні фактори серцево-судинного ризику - вік, стать та генетичне успадкування,
- а також основні модифікуються фактори серцево-судинного ризику, фактори, якими можна керувати, наближаючись до здорового способу життя. До цієї категорії ми можемо віднести куріння, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск, сидячий спосіб життя та ожиріння.
Симптоми атеросклерозу
Зазвичай атеросклероз не має симптомів, поки наліт атероми не досягне 40%. Після початку атеросклерозу можуть уражатися як коронарна, цереброваскулярна, так і периферична артерії.
Через ішемічну хворобу серця мистецтва серця звужені. Через це звуження значно зростає ризик інфаркту міокарда.
симптоми:
• Біль у грудях (колючий, пекучий, стенокардія)
• Біль у животі, шиї, щелепі, плечі/руці
• Відчуття слабкості
• Надмірне потовиділення
• Утруднене дихання
Через захворювання судин головного мозку, Артерії, що забезпечують мозок кров’ю, звужуються і збільшують ризик інсульту.
симптоми:
• Раптовий і сильний головний біль
• Запаморочення
• М'язова слабкість
• Втрата координації та рівноваги
• Параліч або напівпараліч на одній стороні тіла або обличчя
Щодо захворювання периферичних артерій, артерії, що постачають кров у верхні та нижні кінцівки, звужені. Ці звуження (стенози) спричиняють незворотні зміни в тканині, що подається через стенотичну судину, збільшуючи тим самим ризик ампутації ураженої кінцівки.
симптоми:
• Кангрена
• Біль, судоми, оніміння або періодичне потепління (м’язова втома)
• Втрата волосся
• Шкіра на дотик холодна
• Потовщення нігтів
Дослідження та аналізи
З метою виявлення можливих ділянок, уражених атеросклерозом, будуть проведені різні дослідження, такі як:
• Історія хворого (включає набір питань про пацієнта; причини виступу на консультації, історія захворювання - якщо пацієнт не був на першій консультації, спадковий анамнез - умови, які страждають від родичів, лікування або ліки, які пацієнт нещодавно вводив ).
• Електрокардіограма (це тест, який фіксує електричну активність серця, будь-які ненормальні ритми, аритмії та наявність серцевого м’яза). Залежно від змін, що спостерігаються після проведення електрокардіограми, може бути рекомендовано провести тест на вправу. Тест на вправи - це стандартне фізичне зусилля, яке можна виконувати на біговій доріжці (бігова доріжка) або на велосипеді (велоергометр). Після цього тесту буде контролюватися як функціональність серця під час фізичних вправ, так і дихання пацієнта та артеріальний тиск. Цей тест дозволяє виявити ішемічну хворобу серця, яка передбачає звуження судин.
• Трансторакальна ехокардіографія це неінвазивний маневр, за допомогою якого на моніторі візуалізуються ділянки в площині серця. Вимірюють чотири камери серця, а також його судини, оцінюють функцію спорожнення та наповнення серця кров’ю, а також структуру клапанів. Якщо є зміни у зовнішній оболонці серця, їх можна побачити на моніторі.
• Ультразвукове дослідження Доплера нижніх/верхніх кінцівок (артеріальних/венозних) - це тест, який використовує ультразвук і забезпечує точне зображення судин, їх будову та розміри. Він також вимірює кровотік (напрямок, швидкість, об’єм) з артерій або вен. Рекомендується, коли пацієнт відчуває оніміння рук або ніг, м’язові болі, опухлі кінцівки, варикозне розширення вен тощо. Венозний/артеріальний допплер не представляє ризику і не вимагає спеціальної підготовки. Що стосується тривалості, маневр може зайняти від 15 до 60 хвилин.
• Ангіо КТ - це візуалізаційний тест, який показує інформацію про кровотік в артеріях тіла. Цей тип обстеження призначений для безсимптомних пацієнтів з помірним серцево-судинним ризиком. Якщо є підозра на наявність інфаркту, буде вказана або церебральна, або міокардіальна, загальна, церебральна або коронарна ангіографія.
• Загальна ангіографія є малоінвазивним методом діагностики і виконує роль виявлення порушень кровообігу. Цей діагностичний метод дозволить виявити перешкоди нормальному кровообігу. Якщо під час загальної ангіографії виявляються значні стенози, кардіолог втручається за письмовою згодою пацієнта через процедуру ангіопластики. Ця процедура є малоінвазивним методом, який передбачає розширення стенотичної артерії, або шляхом балонної дилатації, або шляхом встановлення стента.
Методи профілактики та лікування атеросклерозу
Хоча це прогресуюча хвороба, атеросклероз можна попередити, зменшивши основні фактори ризику, що піддаються модифікації (куріння, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск, діабет, сидячий спосіб життя, ожиріння, зловживання алкоголем та заборонені речовини).
Для пацієнтів з діагнозом атеросклероз основною рекомендацією є підхід до здорового способу життя яка передбачає дієту (вживання овочів, фруктів, нежирних продуктів, риби, використання рослинних олій у кулінарії тощо), підтримання ваги тіла під контролем, фізичні навантаження, управління стресом і відмова від куріння. Звертаючись до здорового способу життя, ми зменшуємо фактори ризику атероматозних захворювань, які можна змінювати.
Іноді змін способу життя недостатньо для підтримки рівня холестерину. У цих випадках пацієнти будуть дотримуватися a фармацевтичне лікування, призначається кардіологом, що складається із статинів, з важливим гіпохолестеринемічним ефектом. В основному вони стабілізують наявні бляшки атероми, зменшуючи ризик розриву. На додаток до цих статинів, тромбоцитарні антитромбоцитарні засоби також вводять у невеликих дозах, щоб зменшити ризик серйозних інсультів.
ускладнення:
У разі відсутності лікування або за допомогою ліків, або, залежно від обставин, за допомогою заходів з деструкції, може виникнути ряд ускладнень, що загрожують життю. В основному, як тільки утворюється наліт атероми, він може розірватися, спричиняючи тромбоз із повною непрохідністю просвіту судин, викликаючи таким чином крововиливи, аневризми, інфаркт міокарда, інсульти.
Рекомендація кардіологів полягає в основному періодично відвідувати кардіологічну консультацію, підходити до здорового способу життя, повідомляти фахівця про будь-які відчуті симптоми та дізнаватися про отриманий діагноз.
ускладнення:
За відсутності лікування, будь-яким лікарським засобом, або, залежно від обставин, шляхом втручання з деструкції, може виникнути низка ускладнень, що загрожують життю. В основному, як тільки утворюється наліт атероми, він може розірватися, спричиняючи тромбоз із повною непрохідністю просвіту судин, викликаючи таким чином кровотечі, аневризми, інфаркт міокарда, інсульти.
Рекомендація кардіологів полягає в основному періодично відвідувати кардіологічну консультацію, підходити до здорового способу життя, повідомляти фахівця про будь-які відчуті симптоми та дізнаватися про отриманий діагноз.