Атипова резекція підшлункової залози - відділення загальної та травної хірургії лікарні Сент-Антуан
Вони мають на меті максимально обмежити висічення непухлинної тканини підшлункової залози, щоб зберегти функції підшлункової залози. Вони в основному показані для висічення доброякісних пухлин підшлункової залози або низької злоякісності, які не потребують одночасного видалення перипанкреатичних лімфатичних вузлів.
Таким чином, можна видалити центральну частину підшлункової залози, що робить aцентральна панкреатектомія або істмектомія виготовлення двох зрізів підшлункової залози, один з яких (правий) закритий, а другий (лівий) анастомозується до шлунково-кишкового тракту (шлунок або тонка кишка), щоб забезпечити відтік соків підшлункової залози, що утворюються з решти лівої частини підшлункової залози.
З поодинокі резекції підшлункової залози (нижня частина головки підшлункової залози) або підошва хвіст підшлункової залози також можливі. Нарешті, певні доброякісні ураження (нейроендокринні пухлини, TIPMP вторинних проток підшлункової залози або доброякісні кістозні ураження) можна лікувати енуклеація (ізольована резекція вогнища ураження без видалення здорової тканини підшлункової залози) за умови, що вони розташовані досить далеко від основної протоки підшлункової залози, щоб обмежити ризик розвитку післяопераційного свища підшлункової залози, який виникає в 20-40% випадків після цих процедур. Ці обмежені панкреатектомії, які часто проводяться розрізами серединної вертикальної надпупкової або підреберної поперечної, в деяких випадках можуть проводитись за допомогою лапароскопії (введення камери та невеликих інструментів у живіт, набряклий вуглекислим газом), щоб провести розтин із закритим животом та уникнути великий шрам на животі).
Іноді пропонується ендоскопічний або рентгенологічний жест дренування підшлункової залози для прискорення загоєння цих свищів. Це ускладнення може продовжити госпіталізацію на кілька днів або тижнів. Звичайна тривалість перебування в лікарні після лівої панкреатектомії становить 5 - 8 днів за відсутності ускладнень. Назогастральний зонд не є систематичним, і пероральне годування часто відновлюється на 3-й післяопераційний день за відсутності свища підшлункової залози.