Атопічний дерматит - хвороба з непередбачуваною еволюцією

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит - це хвороба з непередбачуваною еволюцією, що відзначається численними загостреннями, які іноді можуть виникати, незважаючи на дотримання правил дієти або оптимальний догляд за шкірою. У більшості випадків атопічного дерматиту спостерігається поліпшення стану або навіть лікування у зрілому віці, оскільки можливі періодичні загострення захворювання протягом усього життя, особливо в умовах фізичного чи емоційного стресу.

Атопічний дерматит у дітей

Атопічний дерматит - це хронічне запальне захворювання шкіри, яке пов’язане з інтенсивним відчуттям свербежу, яке часто спричиняє переривання сну та помітну дратівливість.

Атопічний дерматит, як правило, є першим захворюванням, яке виникає при так званій алергічній ході, у значного відсотка уражених дітей пізніше розвивається алергічний риніт та астма.

Як правило, це впливає на раннє дитинство, але може спостерігатися в усіх вікових групах. Близько 60% випадків трапляються до першого року життя і до 85% випадків, початок захворювання - до 5-річного віку.

Фактори, що сприяють атопічному дерматиту

Кілька факторів сприяють виробленню атопічного дерматиту, і його клінічне вираження регулюється складною взаємодією між ними.

спадкова схильність - приблизно 70% пацієнтів мають сімейний анамнез атопії, тому генетичні фактори дуже важливі
зміна шкірного бар'єру після порушень ліпідного обміну в епідермісі, що характеризується дуже сухою шкірою або так званим ксерозом шкіри.
імунологічні відхилення, обтяжуючі фактори вже існуючих уражень шкіри та фактори

Серед факторів, які можуть спричинити атопічний дерматит, найбільш звинувачуваними є:

дієтичні фактори - коров'яче молоко, яйця, арахіс, арахіс, соя, пшениця, риба, морепродукти
аероалергени - кліщі домашнього пилу
збудники інфекцій - золотистий стафілокок, овальний Pytirosporum
контактні фактори - засоби для чищення, що містять спирт, сухі шкірні речовини (в'яжучі речовини), парфуми, миючі засоби та жорстке мило
тісний і абразивний одяг з вовни або синтетичних матеріалів
фізичні фактори - екстремальні температури
емоційний стрес

Симптоми та прояви

Клінічні прояви при атопічному дерматиті неоднакові, а зовнішній вигляд уражень, а також їх розподіл різні залежно від віку пацієнта.

Таким чином, описані 3 фази захворювання:

Дитячий атопічний дерматит, у немовлят у віці від 2 місяців до 2 років, у яких ураження носять гострий характер з почервонінням та підсиленою везикуляцією, розташовуючись особливо на рівні голови (шкіри голови, щік), шиї, тулуба та розгинання дівчат кінцівок
Атопічний дерматит в дитячому віці, у дітей у віці від 4 до 10 років, у яких ураження шкіри більш сухі, часто ліхеніфіковані, часто розташовані в таких місцях згиначів, як складки шиї, ліктя, коліна, зап'ястя, до яких додається почервоніння та набряк навколо очей
Атопічний дерматит у підлітків та дорослих, при яких ураження представлені дуже сухими, ліхеніфікованими, гіперпігментованими бляшками, розташованими в зонах згинання, особливо на рівні рук, навколо очей, на повіках або ретроаурикулярно.

Атопічний дерматит та можливі ускладнення

бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції шкіри через підвищену чутливість шкіри до різних інфекційних агентів
Місцеві або системні ускладнення терапії кортикостероїдами також не рідкість
При атопічному дерматиті у дітей, особливо, не можна нехтувати ускладненнями, що виникали при нервово-психічному та емоційному розвитку, а також негативним впливом захворювання на внутрішньосімейні стосунки.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту спрямоване на уникнення контакту з факторами, що викликають ураження, контролюють свербіж, пригнічують запалення шкіри, відновлюють шкірний бар’єр та впливають на інфекційні та нервово-психічні ускладнення.

Як правило, лікування передбачає регідратацію шкіри теплою водою, а потім нанесення крему від атопічного дерматиту.

Особливо, коли ми говоримо про атопічний дерматит у дітей, щоб контролювати захворювання, потрібна тісна співпраця між родиною, лікарем, педіатром, алергологом та дерматологом. Їхні спільні зусилля будуть спрямовані на виявлення збудників захворювання шляхом проведення складних алергологічних тестів, встановлення профілактичних заходів, дієт та специфічних методів лікування, щоб запобігти хронізації та запобігти природному розвитку хвороби, що включає асоціацію інших алергічних захворювань.