АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ І МІКРОБІОМА - лікування екземи
атопічний дерматит і мікробіом - лікування екземи; ознаки атопічного дерматиту (екземи); лікування атопічного дерматиту; бактеріальна флора на шкірі - бактеріальна флора кишечник - мікробіом - Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus aureus - E.coli
Атопічний дерматит (або екзема) - це хронічне незаразне запальне захворювання шкіри. Характеризується почервонінням шкіри та свербінням. Це може супроводжуватися астмою або алергією.
Які симптоми атопічного дерматиту?
-свербіж (свербіж), особливо вночі
-червоні плями, особливо на руках, ногах, шиї, верхній частині грудей, століттях, щиколотках, на внутрішній стороні ліктьового та колінного суглобів; у маленьких дітей специфічні ураження можуть також розташовуватися на обличчі або шкірі голови
-ділянки з потовщеною, лускатою шкірою
Явища тривалі. Вони мають періоди ремісії (з повним зникненням вогнищ ураження) та періоди загострення.
На жаль, досі немає чіткого пояснення причин атопічного дерматиту та остаточного лікування.
Атопічний дерматит і мікробіом - лікування екземи
a дослідження, опубліковане у квітні 2019 року в журналі International Immunopharmacology, обговорюється зв’язок між атопічним дерматитом та мікробіомом.
АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ і мікробіом шкіри
Мікробіом - це сукупність «хороших» бактерій, які колонізують нашу шкіру і кишечник і допомагають нам захищатися від агресорів.
Дослідження робить кілька спостережень, на основі яких ми можемо зробити деякі висновки щодо поведінки. Ми можемо спробувати запобігти появі або рецидиву атопічного дерматиту.
-існує дуже тісний зв’язок між тяжкістю дерматиту та різноманітністю популяції мікробів на шкірі
-При атопічному дерматиті спостерігається дисбіоз: модифікація типів мікробів, які заселяють шкіру, заміна сприятливих видів на патогенні
-коли уражений мікробіом шкіри (наприклад, надмірне миття рук та подразнення шкіри), популяція золотистого стафілокока на шкірі збільшується; водночас популяція Staphylococcus epidermidis, яка входить до звичної флори, захищає шкіру
-часте вживання антибіотиків або ліків запальний має однаковий ефект зміни шкірного мікробіома: розмножуються мікроби, які в іншому випадку мікробіом контролює: стрептококи, коринебактерії тощо.
–Збільшення рН шкіри сприяє розмноженню золотистого стафілокока
-зміни клітин дерматиту, проаналізовані під мікроскопом, подібні до змін, спричинених золотистим стафілококом in vitro
-існує гіпотеза, що золотистий стафілокок посилює тяжкість атопічного дерматиту, оскільки виділяє фактори з певною вірулентністю
-Staphylococcus epidermidis є частиною захисних механізмів шкіри, оскільки збільшує кількість протимікробних препаратів, завдяки яким шкіра залишається здоровою: кателицидин та бета-дефензин; в той же час він блокує золотистий стафілокок для колонізації шкіри, носової порожнини
- збільшення колонізації Staphylococcus epidermidis, таким чином, виконує захисну роль
АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ і мікробіом кишечника
-на склад кишкової флори можуть впливати різні фактори зовнішнього середовища: стрес, дієта, забруднюючі речовини; особливо важливі фактори, які впливають на нас у ранньому дитинстві
-кишкова флора відіграє особливо важливу роль у виникненні атопічного дерматиту
-порівняно із загальною популяцією, було встановлено, що у людей з дерматитом певні бактерії частіше з’являються в кишечнику: Clostridium, Кишкова паличка, Золотистий стафілокок
-також у них спостерігалося зниження деяких сприятливих видів бактерій: біфідобактерій
-Клостридій та кишкова паличка викликають запалення в стінці кишечника
-Введення лінолевої кислоти або пробіотиків, що містять Bifidobacterium (особливо Bifidobacterium lactis), виявилось корисним у дослідженнях на мишах.
-зв’язок між складом кишкової флори та діяльністю мозку, його реакцією на стрес і тривожність
-кортизол, гормон, що підвищує стрес, він може змінити слизову оболонку кишечника, оскільки спричиняє зміни у складі мікробіома
Атопічний дерматит і мікробіом - лікування екземи
Які спостереження за дослідженням варто пам’ятати для лікування атопічного дерматиту?
кортикостероїди у місцевому застосуванні залишаються найбільш використовуваною терапією при атопічному дерматиті
Але вивчення їх впливу на флору шкіри не завершено.
Кортикостероїди мають імунодепресивний ефект і можуть, в принципі, сприяти розвитку шкірних інфекцій
лікування антибіотиками для лікування золотистого стафілокока не виявилося ефективним (флуклоксацилін та мупіроцин застосовували протягом 4-8 тижнів)
озонована олія та озонована вода
-озон спочатку використовувався для стерилізації питної води
-до цього часу він також використовувався для лікування незакриваючих ран і в терапії оперізуючого лишаю або простого герпесу
-При атопічному дерматиті було виявлено зменшення вираженості екземи та зменшення популяції золотистого стафілокока, кишкової палички, синьогнійної палички, кандиди (у пропорції 92-100% після застосування озонованої води при 20-30 гр Цельсія протягом 1 хв)
-озоноване масло має сильну протизапальну дію на шкіру
-є загальним пом’якшувальним засобом, що застосовується при атопічному дерматиті
-встановлено, що зменшує тяжкість екземи, запобігає зневодненню шкіри та колонізації золотистим стафілококом
АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ І МІКРОБІОМА - ланка, яка може впливати на лікування
гіпохлорит натрію (NaClO)
-використовувався і досі використовується як дезінфікуючий засіб у повсякденному житті; змішаний з водою утворює сильний вуглеводень, який знищує більшість бактерій, вірусів та грибків
-механізм, за допомогою якого він надає сприятливий ефект при атопічному дерматиті, недостатньо вивчений
-але більш важливим, ніж спосіб його роботи, є ефект: промивання водою з гіпохлоритом покращує симптоми при атопічному дерматиті та відновлює нормальну флору шкіри за рахунок зменшення популяції золотистого стафілокока
-було встановлено, що потреба в кортикостероїдах та антибіотиках при місцевому застосуванні зменшується
-хоча їх використання мало б сенс і було випробувано, вони не довели свою ефективність при атопічному дерматиті
-немає спеціалізованих рекомендацій, які рекомендували б їх введення дітям з дерматитом
Ультрафіолетова ультрафіолетова терапія
-був протестований в невеликих дослідженнях; ефектом було відновлення нормальної флори шкіри, зменшення популяції золотистого стафілокока