Атопічний дерматит - причини, симптоми та лікування атопічної екземи журнал про здоров’я

Атопічний дерматит, або атопічна екзема, в основному проявляється сухістю шкіри та свербінням. Генетичні та екологічні фактори відіграють важливу роль у його появі. Дізнайтеся все про причини, симптоми та способи лікування цього хронічного запального захворювання шкіри.

Що таке атопічний дерматит ?

Також називається атопічна екзема, атопічний дерматит - це хронічне запальне захворювання шкіри, спричинене генетичний дефект шкірного бар'єру. Ця аномалія відповідає за надмірна сухість шкіри та його проникність.

Постраждалі люди генетично схильні до "розвитку інших проявів негайної гіперчутливості", наприклад алергічного риніту, кропив'янки або астми (згідно з визначенням Ларуссаатопія).

Атопічний дерматит не є заразним або алергічним захворюванням. Зазвичай воно настає в перші кілька місяців життя і найчастіше зникає в пізньому дитинстві, але може спалахнути і до зрілого віку. Таким чином, 4,5% людей старше 15 років страждають на це шкірне захворювання.

Які причини атопічного дерматиту ?

причини атопічної екземие множинні і різняться в залежності від людини. Спадковість відіграє головну роль.

Генетичні схильні фактори

шкіри з люди називають "атопічними" є менш водонепроникний і більш проникний ніж нормально. Наслідки: він, як правило, сильніше висихає і пропускає алергени з навколишнього середовища, що в кінцевому підсумку генеруєзапалення (запалена шкіра).

Зв'язок між атопічним дерматитом та генетично сприятливими факторами підтверджено сімейними дослідженнями: від 50 до 70% постраждалих людей мають родича першого ступеня, який також є. Якщо це постраждало від обох батьків, ризик розвитку дитини алергічна екзема досягла 80% (джерело: Inserm).

Інші фактори ризику

навколишнє середовище: пилок, шерсть тварин, забруднення, кліщі ...;
контакт шкіри з подразниками (мило, нікель, хімікати, грубі тканини ...);
Певні продукти харчування;
зміни температури;
Піт;
Втома, стрес.

A дисбаланс мікробіоти кишечника (також звана кишковою флорою) може сприяти появі цих алергічних реакцій типу екземи. Цей напрямок досліджень, якщо він буде підтверджений, може сприяти розробці нових терапевтичних засобів (дослідження, опубліковане в червні 2018 року в PNAS).

Як розпізнати атопічний дерматит ?

Симптомами атопічного дерматиту є:

a суха шкіра;
з сверблячий (свербіж);
ураження, які можуть мати кілька аспектів залежно від стадій захворювання;
везикулярні ураження (невеликі водяні пухирі), які часто залишаються непоміченими;
з Червоні бляшки;
сочаться плями;
потовщення шкіри, а іноді струпи та набряки.

Які частини тіла уражені атопічною екземою ?

Відповідно до віку людини, розташування бляшок різниться:

серед наймолодших, вони в основному зустрічаються на опуклі ділянки обличчя: щоки, підборіддя, лоб, але також руки, ноги і груди;
від двох років, пластини в основному концентруються в складках за колінами, в тих з лікоть, щиколотки, зап’ястя і задня частина вух.

Атопічний дерматит прогресує у вигляді спалахів. Хоча атопічний дерматит часто проходить у дитячому віці, хвороба може зберігатися і в зрілому віці. Це також може поступитися місцем алергічному риніту або астмі.

Як попередити атопічний дерматит ?

Оскільки епідерміс ослаблений, рекомендуються щоденні дії та лікування, щоб запобігти появі нових спалахів:

не використовувати дратівливі вироби або текстиль (шерсть);
привілей мило surgras або дещо дерматологічні батончики (без мила);
правильно і щодня зволожувати шкіру жирними засобами;
не вмивайте дитину занадто часто і коротко стрижте нігті;
не використовуйте занадто гарячу воду, але віддайте перевагу теплій воді;
не користуйтеся занадто грубими рушниками;
не носити незручний одяг і не забувати вирізати ярлики;
використовуйте методи розслаблення, якщо це необхідно для зменшення стресу.

Ці профілактичні заходи дуже корисні, але недостатньо відокремлені, коли ураження починають з’являтися.

Як діагностувати атопічний дерматит ?

Діагноз атопічного дерматиту полягає клінічний, на основі спостереження за ураженнями та опитування пацієнта та/або його родини

Як лікувати атопічний дерматит ?

Як основне лікування зволожуючі креми

Так звана "атопічна" шкіра повинна щодня зволожуватися пом’якшувальні засоби (зволожуючі креми або бальзами). Це лікування зменшує кількість і тривалість спалахів, заспокоює свербіж, бореться з втратою води. Відновлюючи шкірний бар’єр, він також запобігає проникненню інфекційних та алергенних агентів. Віддавайте перевагу пом’якшувальним засобам без запаху.

У разі спалаху та запалення

У першому намірі, лікування засноване на негайному застосуванні a кортикостероїдний крем (місцевий кортикостероїд), призначений лікарем. Крем наносять на бляшки, як тільки з’являються перші симптоми і до їх повного зникнення.

Лікування повинно бути поновлюється з кожним новим натисканням. Отже, тривалість лікування варіюється залежно від пацієнта та інтенсивності спалахів. Це лікування, яке добре використовується, є безпечним і дуже ефективним.

У разі несправності (дуже рідко, коли лікування проводиться добре), лікар може призначити протизапальний крем на основі імунодепресантів або пероральне лікування у дорослих (імунодепресанти як циклоспорин або метотрексат).

У відео: Як правильно використовувати місцеві кортикостероїди ?

Біотерапія важкого атопічного дерматиту

Нещодавно біологічні препарати (біотерапія) доступні для дорослих пацієнтів з важка екзема, стійка до звичайних методів лікування, або в ситуації терапевтичного глухого кута. Це препарати (антитіла), яким вдається як точно орієнтуватися на «ключову» молекулу або клітину, що беруть участь у хворобі, так і блокувати її.

дупілумаб є єдиною біотерапією, яка зараз доступна при атопічній екземі. Його вводять підшкірними ін’єкціями і доступний для дорослих в міських аптеках. Однак лікування не є тривіальним і може бути непридатним для деяких пацієнтів. Це може спричинити побічні ефекти, особливо в області ока (кон’юнктивіт) або спалахи екземи на обличчі. Незабаром мають бути доступні інші біотерапії.

При необхідності додаткові препарати

Залежно від ситуації, час від часу можуть бути призначені інші методи лікування:

з антибіотики (у разі бактеріальної суперінфекції внаслідок уражень, спричинених сверблячкою);
з противірусні (при герпесі);
з антигістамінні препарати (у разі асоційованих алергій, таких як алергічний кон’юнктивіт, риніт).

Як природним чином лікувати атопічний дерматит ?

Подати заявку холод на шкірі швидко заспокоює свербіж !
Релаксація, йога, медитація ... рекомендується все, що ніжно займає ваш розум.
Іноді призначають санаторно-курортне лікування. Ефективний спосіб сприяння "терапевтичній освіті" батьків.