Аутизм. Енн-Сесіль Джордж
Директор розплідника, ясла-сестра
Коли я почув слово "аутизм", у мене було два зображення цієї хвороби: "він у своїй бульбашці" або "він хитається туди-сюди ". Трохи обмежений з точки зору симптомів для визначення ASD, я вам це дам. Ми дізналися, що рання діагностика була частиною третього плану AUTISME 2013-2017 за підтримки сімей. Ми також вивчили складні терміни з медичного жаргону, таких як DSM 5, TSA, CHAT, TED та інші абревіатури, які повернули мене два місяці назад до мого першого танцювального класу, де його кинути, розробити та занурити. Як мінімум дестабілізували. Епідеміологія показує, що аутизм частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат, присутній у всіх соціальних класах і з підвищеним ризиком, коли матері старше 35 років, батькові старше 40 років. О радість, ми також говоримо про батька! Адже ходить багато чуток про відповідальність матері за хвороби, характери, освіту. Стільки провини для нас, мам. Тож какашка! Поки отримані ідеї, і я б навіть сказав більше: є великий фактор, пов’язаний з долею та нашим життєвим шляхом. Це менше довести.
Крім того, те, що повинно нас насторожити, це стереотипи. Але що таке стереотипія? (Зізнаюся, я підняв руку ... мені було темно). Стереотипія - це мимовільне і безперервне відтворення одних і тих самих слів, жестів чи тиків. Це може бути глибоко соціально калічим. Звідси це зображення голови коливання спереду-назад ... що є досить карикатурним, оскільки воно може проявлятися в іншій руховій або словесній стереотипії (наприклад, ехолалії, із повторенням останнього вимовленого слова).
Тому вони є частиною мовних та комунікативних розладів у дітей-аутистів. Що дозволяє мені встановити зв’язок із знаком раннього попередження: затримка мови.
Що стосується розуміння, дитині з аутизмом буде потрібно більше часу, щоб розшифрувати речення (це також називається слуховою обробкою, з фонологічною дискримінацією ... так, я знаю, я перечитав свої замітки!). Немає сенсу повторювати речення, якщо ви відчуваєте, що повідомлення не надійшло 5 із 5, тому що дитина навряд чи проаналізує початок речення, коли ви почнете його повторювати знову. Тому це необхідно для кращого розуміння: говоріть повільно. Використання мови жестів або піктограм може полегшити спілкування. І не потрібно вдаватися в метафори, розуміння буквальне. Один із робітників навів нам дуже чіткий приклад: учитель запитав дитину з ПТД "чи можу я побачити ваш зошит? »(Зошит був у підшивці). Природно, дитина відповіла «ні». Тому що ні, вчитель не міг побачити зошит, оскільки він був у палітурці. Для другого ступеня потрібно буде прасувати. Це вимагає зусиль дорослого, щоб скласти короткі, прості речення з однією інструкцією за раз.
Я говорив на початку зміни соціальних взаємодій. Для нас інтеграція в суспільство відбувається природним шляхом завдяки дотриманню соціальних кодексів та їх інтуїтивному впровадженню. Як сказати "Bon appétit" перед їжею, чекати своєї черги або розмовляти один з одним на великій відстані, а не ніс до носа ... Елемент, який не є очевидним у аутистів. Працівник мережі подав нам приклад робочої групи з підлітками-аутистами за цими знаменитими кодексами, де двоє дорослих розмовляли між собою спиною до спини ... це нікого не шокувало, оскільки вона не була інтегрована. Зі свого боку, я пам’ятаю маленьку дівчинку в дитячій кімнаті, яка не розуміла, що склянку зачепили збоку плоскою рукою, але все-таки взяла його, затиснувши край склопакета. Ось чому рідко спостерігається «прикидання», властиве дітям, які обожнюють імітаційні ігри з їдальнею, ляльковими іграми. Це також знак, який повинен нас насторожити.
Нарешті, при порушенні соціальних взаємодій, зоровий контакт невловимий. Це мене найбільше вразило у другому відео, яке нам показали. Ми бачимо, як маленька дівчинка неодноразово грається кубиками. Професіонал називає її своїм іменем. Вона не озирається назад, вона залишається захопленою своєю активністю. Зв’язатися з нею практично неможливо. І ніяких проблем зі слухом.
Це правда, що коли фахівці з ясел помічають низку розладів, найкращим шляхом є поділитися своїми спостереженнями з батьками. Безпечна вправа, яка вимагає такту. Покладання на лікаря-ясельника виявиться вирішальним, оскільки він зможе спочатку порадити зробити тест на слух, щоб визначити, чи спостерігається затримка мови, а також труднощі в спілкуванні просто з порушенням мови слухання.
Нам також представили дуже простий тест для виявлення попереджувальних знаків. Це не діагностичний інструмент, а скоріше скринінговий інструмент. Це ЧАТ (контрольний список на аутизм у дітей раннього віку) для 18-місячних дітей. Це набір питань, які слід задати батькам, але також швидкий сценарій, коли дитині пропонується вказати на матір або попросити її налити кави в чашку, щоб вдавати.
Через те, що вони жили в дитячій кімнаті, навіть коли ознаки очевидні, батьки іноді заперечують. Вони висунули тисячу аргументів. За відсутністю соціальної взаємодії: "Це тому, що у нього немає брата або сестри, тому він не звик грати з іншими дітьми". Для реалізації стратегій "йому потрібні орієнтири, як у всіх дітей", для гіперреактивності "о, це ... він бере у мене! Я був дуже злий, коли був маленьким ". Ось чому важливо покладатися на мультидисциплінарну команду, таку як дитячий психолог, дитячий лікар, а також мережі та партнери.