Аутоімунне захворювання та вирішальне питання глютену - аутоімунна допомога
Лікар. Сімоне Кох
Експерт у галузі аутоімунних захворювань
Питання, яке задають знову і знову: "Як справи з клейковиною, в чому проблема з глютеном?".
Клейковина є важливою частиною нашого раціону, а також нашої культури. Це відіграє роль майже в кожній культурі, особливо тут, у Німеччині, тому що ми - хлібний народ. Велика частина нашого раціону заснована на хлібі. Коли пацієнтам кажуть, що їм більше не дозволяють їсти хліб, часто виникає питання: «Що ще я тоді повинен їсти?» Отже, хліб є важливою частиною нашого раціону.?
Імунологічна непереносимість глютену
Імунологічна непереносимість глютену, справжня непереносимість або чутливість до глютену (чутливість до целіакії), частково схожа за ефектом на целіакію, але не є самостійним аутоімунним захворюванням. Тиреоїдит Хашимото асоціюється з целіакією, супутність якої становить 14 відсотків. Це означає, що 14 відсотків усіх пацієнтів Хашимото також мають целіакію.
Навпаки набагато відвертіше: половина всіх хворих на целіакію також має Хашимото. Це означає, що якщо у вас є те чи інше, вам також слід його шукати. Це статистичні дані, цифри також можуть сильно відрізнятися.
Нецеліакійна чутливість до глютену - целіакія.
Хвороба справжніми антитілами, які не зникнуть.
Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше
Завжди розблоковуйте YouTube
Якщо з кишечником все в порядку, пацієнт повністю стабільний і знаходиться в повній ремісії, то цілком можливо, що навіть як людина з чутливістю до целіакії клейковини ви могли б повторно ввести глютен. Я б не радив. Я сам маю чутливість до целіакії, і це точно було моє життя. Я точно не можу повернути глютен у свій раціон. Щоразу, коли я забруднююсь, я відразу помічаю це з масовими симптомами (шлунково-кишкові симптоми, діарея, нездужання тощо). Тому я більше ніколи не уявляю глютен. І це стосується і всіх інших. У разі справжньої імунологічної непереносимості з утворенням антитіл, не варто очікувати, що це знову стане значно кращим. Зазвичай глютену слід уникати протягом усього життя.
Leaky Gut - порушення проникності кишечника
Клейковина і гліадин, зокрема, омега-хвіст (остання частина гліадину - сильно скручений білок) і значна частина останньої частини гліадину, роблять отвори в кишечнику - у всіх. Всякий раз, коли ця порція гліадіну торкається слизової оболонки кишечника, вона викликає дірки в кишечнику та спричиняє порушення проникності кишечника - англійською мовою Leaky Gut або Leaky Gut Syndrome. Але чому синдром негерметичної кишки настільки проблематичний?
Коли кишечник негерметичний, в організм потрапляють чужорідні білки. І без того надмірно активована імунна система масово реагує на ці білки з утворенням антитіл, що інакше було б абсолютно безпроблемно для тих, у кого імунна система в порядку. Але у випадку захворювання кишечника це дійсно важко. Відповідно, це проблематично у людей з аутоімунними захворюваннями.
Чим більше клейковини ви їсте, тим гірше вона стає. Отже, якщо ви їсте щось з клейковиною вранці, опівдні, ввечері, ви вже вранці робите діри в кишечнику. Вони не можуть зцілитися до обіду. Опівдні знову стає гірше, а ввечері знову стає особливо серйозним. Якщо ви насправді маєте дуже хороший кишковий бар’єр і їсте трохи глютену лише раз на тиждень, у такому випадку зазвичай це не проблема. Тим не менше, якщо у вас аутоімунне захворювання, особливо на стадії запуску, вам слід повністю уникати глютену.
Кишковий бар’єр - що це?
Є три захисні бар’єри. З одного боку, це так Мікробіом. Тут слід згадати лактобактерії, які утворюють дуже важливу частину кишкового бар’єру, так що клейковина навіть не потрапляє на слизову кишечника. Тоді є таке Шар слизу. Слизова виділяє слиз. Часто це вже дещо порушено у людей з аутоімунними захворюваннями.
В основному ця слиз є захистом для слизової оболонки кишечника. Далі навчає секреторний IgA кишковий бар’єр. Секреторний IgA недостатньо сформований у багатьох людей з аутоімунними захворюваннями. Можна спробувати підвищити секреторний IgA за допомогою бета-глюкану, але це не завжди працює.
У гіршому випадку у людини з аутоімунним захворюванням відсутні всі три захисні бар'єри. Це означає, що навіть найменша кількість клейковини надходить безпосередньо до ентероцитів і руйнує їх - утворює дірку, так би мовити. В результаті чужорідні білки будь-якого виду можуть потрапляти в організм, і тоді організм виробляє антитіла до чужорідних білків. Зрештою ці антитіла можуть перехресно реагувати з щитовидною залозою.
І тут клейковина знову є проблемою, оскільки її структура дуже схожа на щитовидку. Це означає, що спочатку клейковина викликає отвори в кишечнику, потім вона проникає в наше тіло, в результаті чого ми утворюємо проти неї антитіла там, де їй насправді не належить. І вони настільки схожі на щитовидку, що організм потім позначає щитовидку тими ж антитілами і знову починає руйнувати щитовидку.
Глікемічний індекс пшениці
Зерна мають неймовірно високий глікемічний індекс. Пшениця в хлібі загалом гірша за столовий цукор. І коли у вас дуже високий пік цукру в крові, білки глікують. Це означає, що частина глюкози стикується з білком, і тоді організм вже не може визначити, чи належить він йому. Він практично камуфльований, він, так би мовити, маскує ці білки глікацією, тоді ви більше не можете їх бачити.
Як визначити, чи є у вас непереносимість глютену?
В основному я використовую дві речі. По-перше, антитіла до гліадину та антитіла до трансглутамінази в калі та, по-друге, LTT на глютен і, можливо, також LTT на крупах, що містять глютен, таких як спельта, пшениця, жито тощо. Тому я думаю, що я з цим зловлю більшість із них. Тож деякі негативно ставляться до одного, інші до іншого. Але в цілому ви насправді ловите там більшість. На мій погляд, антитіла до трансглутамінази та антитіла до гліадину в крові роблять дуже, дуже мало. Тому що вони стають позитивними лише тоді, коли це справді дуже погано.
Мої симптоми значно покращилися за останні кілька років. Чим стабільнішим я і чим краще моя кишка, тим менше таких симптомів, як проблеми з шлунково-кишковим трактом, діарея, тривожні розлади та вплив на лабільність. Симптомами в результаті глютену є також важке затримка води для мене. Я стаю агресивним, дратівливим, неспокійним і сплю набагато гірше. Симптоми, які я можу чітко пов’язати з глютеном. І також спеціально описано, що це викликано глютеном.
Чому це робиться Існують не тільки антитіла, які викликають щось у кишечнику, але й антитіла, які атакують мозок. У хворих на целіакію це дуже сильна трансглютаміназа. Три антитіла, які атакують мозок і можуть призвести до масивних симптомів. Однак у деяких пацієнтів є лише один симптом, наприклад, важка депресія