Аутоімунні ентеропатії

Етіопатогенез

Ці ентеропатії завжди включають первинну імунну патологію, специфічну для шлунково-кишкового тракту, яка рідко виражається при народженні, оскільки вона, ймовірно, викликається імунною стимуляцією, частково пов'язаною з харчовими антигенами та/або антигенами вакцин. Найбільш характерна і важка форма вражає хлопчиків і, як правило, є Х-зчепленою формою (IPEX Імунна-Поліендокринопатія Х-зв’язана), спричиненою мутаціями гена FOX P3.

аутоімунні

Особливості діареї

Діарея з’являється після нормального періоду новонародженості, іноді після припинення грудного вигодовування та/або введення білка коров’ячого молока. Він гідро-електролітичний, рясний, часто слизово-кров’янистий. Це часто асоціюється з ознаками ексудативної ентеропатії (анемія, гіпоальбумінемія) та позатравних проявів (особливо IPEX)

Іноді супутні розлади

Позатравні травні аутоімунні прояви, що передують, супроводжують або слідують діареї, будь то клінічні (інсулінозалежний діабет, гіпотиреоз, тубулоінтерстиціальна та клубочкова нефропатія, гепатит, поліартрит, гемолітична анемія, тромбоцитопенія) або біологічні.

Годуючи цих немовлят, коли це можливо, необхідно назавжди виключити основні дієтичні антигени, починаючи з білків коров’ячого молока.