Аутоімунні захворювання - чому організм бореться сам із собою - SWR2

Аутоімунні захворювання зростають. Зараз лікарі все краще розуміють, як і чому вони виникають.

Найвідоміші аутоімунні захворювання - розсіяний склероз, хвороба Хашимото, хвороба Крона, запальний ревматизм та псоріаз. За даними Німецького автоімунного фонду, кількість випадків хвороб у Німеччині зросла до чотирьох мільйонів сьогодні за останні 20 років.

Що змушує організм боротися з власною імунною системою?

Причини аутоімунних захворювань різноманітні. Лікарі припускають, що існує не один збудник, а безліч тригерів, які об’єднуються.

Генетична схильність часто є вирішальним фактором. Сімейні скупчення відомі при ревматизмі, хворобі Крона та розсіяному склерозі.
Окрім спадкових факторів, роль відіграє і спосіб життя. Перш за все, сюди входить харчування, оскільки кишкова флора має вирішальний вплив на імунну систему.
Окрім генетичного складу та способу життя, особливо дієти, підозрюються фактори зовнішнього середовища в надмірному напруженні імунної системи. Міжнародні дослідження показують, що хімічні речовини можуть спровокувати аутоімунні захворювання. Берлінський інститут медичної діагностики називає тригер порушення роботи імунної системи

Отрути як пускові механізми для розвитку аутоімунних захворювань

Наступні відносини відомі конкретно:

У людей, які контактують із силіконовим пилом або мінеральним маслом на роботі, в результаті може розвинутися ревматоїдний артрит.
Системний вовчак із почервонінням може виникати через добавки в косметиці.
Пластифікатори в пластиці можуть спричинити хворобу щитовидної залози Хашимото.
Дефіцит вітаміну D, спричинений недостатнім перебуванням на сонці, також може збільшити ризик розвитку аутоімунних захворювань, як і деякі інфекції.

Однак постраждалі помічають наслідки лише через роки чи десятиліття. Перші антитіла, спрямовані проти них самих, часто утворюються за роки чи десятиліття до того, як спалахне власне аутоімунне захворювання.

Аутоімунні захворювання часто виникають на особливо насичених життєвих етапах

Постраждалі часто бувають у віці від 20 до 50 років. Як не дивно, коли пацієнти багато чого думають або коли на них чиниться сильний тиск, професійно чи приватно, багато людей відчувають перші напади. Наприклад, при тиреоїдиті Хашимото при щитовидній залозі головну роль відіграє стрес. Ось чому важливо уникати або зменшувати негативний стрес наскільки це можливо, каже експерт Хашимото Йоахім Фельдкамп з Університетської лікарні Білефельда:

Пацієнти можуть зробити багато: їм слід намагатися жити якомога без стресів, не віддаватися занадто сильному зовнішньому тиску, можливо, планувати своє життя більш структуровано. У багатьох пацієнтів спостерігається безсоння. Тут важливо мати певну гігієну сну і дотримуватися певних ритуалів, напр. Б. не сидіти надто довго при яскравому світлі ввечері. Також допомагають такі методи розслаблення, як йога або медитація.

Негативний стрес є надійним фактором спалаху захворювання

Аутоімунне захворювання вовчак - запальний ревматизм - часто вражає молодих жінок. Ревматолог та автоімунний експерт Майнца повідомляє, що це часто до закінчення школи, коли стрес зростає у старшій школі. Потім цей негативний стрес викликає рецидиви. Експерти говорять про нейро-біо-психо-імунологію: взаємодія між психічними та фізичними факторами впливає на те, чи і як насправді можна стабілізувати хворобу.

Рак та аутоімунне захворювання можуть бути взаємозалежними

Терапія пухлин може зрідка вивести імунну систему з-під контролю. Американські дослідники це виявили. Аутоантитіла були виявлені в крові онкологічних хворих. Організм розробив це помилково, оскільки структура пухлинних клітин і клітин важливого ендогенного білка була подібною. Імунна система помилилася з ними. Потім ці антитіла в свою чергу викликали склеродермію - також аутоімунне захворювання. Андреас Швартінг також підтверджує, що аутоімунні захворювання можуть призвести до збільшення рівня пухлинних захворювань.

Аутоімунні захворювання не можна вилікувати, але багато з них можна добре вилікувати

Аутоімунні захворювання зазвичай виникають спалахами. Завжди є запалення. Хвороби є хронічними та невиліковними. Зараз багато хто може добре лікуватися: кортизон уповільнює типові запальні процеси, знеболюючі засоби з протиревматичними та протизапальними засобами в значній мірі полегшують дискомфорт або біль.

Однак при деяких аутоімунних захворюваннях, здається, нічого не допомагає. Наприклад, при затвердінні сполучної тканини, склеродермії.

Хворий на склеродермію Нільс страждав на швидко прогресуючу форму склеродермії. Через три з половиною роки він втратив близько шістдесяти відсотків своєї мобільності. Він ледве міг говорити, їсти або ковтати. Сполучна тканина ставала все твердішою і твердішою і стискала його, як корсет. В результаті його верхня частина тіла була зігнута вперед, він більше не міг встати, не міг стояти, не міг лежати, не міг ходити - врешті-решт інвалідний візок залишився. Оскільки ліки вже не могли допомогти, його стан погіршився небезпечно для життя. Нільс вирішив провести так званий імунний сброс у відділенні ревматизму в університетській лікарні Тюбінгена.

Іноді допомагає лише імунний скидання

Ця терапія намагається знищити імунологічну пам’ять, щоб реально запобігти аутоімунне захворювання.

Імунне скидання добре підготовлене. Спочатку для пацієнта створюється резервна копія. Два дні хіміотерапії стимулюють кістковий мозок виробляти більше стовбурових клітин. Потім через десять днів їх фільтрують за допомогою спеціального пристрою. Потім ці стовбурові клітини заморожуються. Потім відбувся власне скидання: Нільсу Шнайдеру проводили високі дози хіміотерапії протягом п’яти днів із сумішшю інгібіторів клітинного поділу та антитіл. Це скине його імунну систему до нуля. В останній день заморожені стовбурові клітини знову розморозили і повернули до його кісткового мозку. З метою, щоб вони знову поділилися там і побудували нову систему крові і, отже, нову імунну систему.

Скидання імунітету дуже ризиковане, ви також можете померти

Деякі пацієнти помирають після терапії стовбуровими клітинами. Але терапія в основному успішна. Це було добре досліджено серед хворих на розсіяний склероз у США. У клініці в Чикаго тисячам пацієнтів з РС було проведено імунотерапію. Понад три чверті пацієнтів не рецидивували протягом перших чотирьох років після цього, і більшість з них змогли краще ходити і говорити вільніше - згідно з американським дослідженням у 2015 році.

Але хоча терапія стовбуровими клітинами при розсіяному склерозі збирається зробити прорив в Америці, до цього часу в Німеччині вона дозволена лише при аутоімунних захворюваннях у випадках труднощів, якщо можна довести, що жодні ліки не допомагають.

Нільс був такою скрутою. Терапія імунного перезавантаження досі зупинила хворобу на склеродермію, 43-річному віку більше не потрібен інвалідний візок.