Аутоімунний гепатит - діагностика, терапія та поради
Аутоімунний гепатит (АІГ) - рідкісне хронічне запальне аутоімунне захворювання, яке вражає імунну систему
Власна захисна система організму, яка використовує спеціальні білки та захисні клітини для захисту від чужорідних речовин або організмів. "> Імунна система атакує клітини печінки. Порушена імунна реакція при цій хворобі призводить до антитіл
Захисні сили імунної системи. Антитіла діляться на кілька класів імуноглобулінів. Імуноглобулін Е (IgE) відіграє важливу роль в алергічних реакціях. "> Утворюються антитіла, спрямовані переважно проти антигенів на мембранах клітин печінки. Це призводить до запалення печінки (гепатиту).
Неспецифічні симптоми при аутоімунному гепатиті
При аутоімунному гепатиті печінка і селезінка зазвичай збільшені. Крім того, спостерігаються неспецифічні симптоми, такі як втома, слабкість, втрата ваги, свербіж, дискомфорт у верхній частині живота, лихоманка або діарея. Також можуть виникати дискомфорт у суглобах та запалення. Типовими ознаками хронічного захворювання печінки є так звані шкірні ознаки печінки. Це характерні зміни шкіри, такі як зірки печінки (Spider naevi). Вони також можуть виникати при аутоімунному гепатиті.
Ті, хто страждає на ГІХ, також зазвичай мають певні супутні захворювання. Сюди входять камені в жовчному міхурі, запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, запалення підшлункової залози або щитовидної залози. Крім того, близько 15-30 відсотків постраждалих страждають на інше аутоімунне захворювання печінки, насамперед жовчний цироз.
Рання діагностика та терапія важливі при аутоімунному гепатиті
Оскільки аутоімунний гепатит призводить до цирозу печінки і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати, важливо діагностувати та лікувати захворювання якомога раніше. Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові. Певні показники крові особливо важливі: при AIH підвищуються трансамінази GPT та GOT, а також імуноглобулін G. Крім того, певні антитіла можна виявити в крові. Сюди входять: ANA (антитіла проти клітинних ядер), SMA (антитіла проти волокон гладких м’язів), LKM1 (антитіла проти мікросом клітин печінки та нирок), SLA (антитіла проти печінкового антигену) та p-ANCA (антитіла проти клітинних структур певних лейкоцитів (білий Клітини крові)
Білі кров’яні клітини; клітинний компонент імунної системи. "> білі кров'яні клітини). Залежно від того, які з цих антитіл присутні в крові та в яких кількостях, можна виділити різні форми аутоімунного гепатиту.
Якщо діагноз визначений, медикаментозна терапія повинна бути розпочата негайно. Препарати кортизону (тут переважно преднізолон) застосовуються як окремо, так і в комбінації з імунодепресантами. Якщо пацієнт приймає імунодепресанти, тобто препарати, що пригнічують реакцію імунної системи, зазвичай достатньо меншої дози кортизону. Залежно від перебігу та форми аутоімунного гепатиту, медикаментозна терапія повинна бути індивідуально адаптована до кожного пацієнта. Найчастіше намагаються зменшити дозу кортизону під час лікування до досягнення так званої підтримуючої дози.
Якщо аутоімунний гепатит лікувати належним чином, прогноз хороший. Тривалість життя у постраждалих майже нормальна. Однак у рідкісних випадках пацієнти не реагують на медикаментозну терапію. Тоді варіант трансплантації печінки.