Аутотрансплантат, взятий з черепа
Цей інформаційний лист розроблений для того, щоб спробувати відповісти на всі запитання, які можуть виникнути у вас, якщо ви розглядаєте можливість попереднього імплантаційного кісткового трансплантата черепного походження. Мета цього документа - надати вам усю необхідну та важливу інформацію, яка дозволить прийняти ваше рішення з повним знанням фактів. Тому вам рекомендується уважно прочитати його.
Алогенна трансплантація - це кістковий трансплантат, взятий у вас під час процедури. Безперечно, у цій ситуації трансплантована кістка є якіснішою.
Показання:
Забір черепно-мозкової кістки дозволяє проводити всі масштабні реконструкції кісток, незалежно від того, чи це стосується потовщення хребтів (відкладення кісток) та/або заповнення порожнин синуса.
. У деяких випадках череп є найкращим місцем для збирання кісток. Справді:
- він залишає шрам, прихований волоссям,
- він забезпечує велику кількість кістки,
- його схожість та ембріологічне походження, ідентичне походженню щелепи, означає, що вона менше всмоктується (триває довше),
- техніка досконало освоєна,
- післяопераційні процедури простіші, ніж інші зразки кісток поблизу суглоба (щелепи, очерету, коліна тощо).
Принцип:
Кістка черепа складається з трьох шарів:
- внутрішня кора (у контакті з мозковою оболонкою)
- медулярна кістка
- зовнішня кора (під шкірою, яка називається шкірою голови)
Зазвичай можна видалити зовнішню кору і медулярну кістку. Може статися видалення внутрішньої кори.
Не потрібно відновлювати кістку, оскільки вона, як правило, реформується самостійно. Однак для запобіжних заходів у деяких випадках може знадобитися нанесення ортопедичного цементу або іншого матеріалу для реконструкції кісток.
Інциденти/ускладнення:
Під час втручання:
- Ризик кровотечі дуже низький, навіть якщо шкіра голови має тенденцію кровоточити. Ніколи не виникає необхідності у переливанні продуктів крові.
- Іноді зразок може видалити невеликий фрагмент внутрішньої кори, що оголює оболонки мозку. Вилучені з периферії уламки кісток без проблем покриють цю ділянку.
- У літературі зафіксовано виняткові неврологічні ускладнення, найчастіше оборотні. Вони можуть бути пов’язані або з невідповідною хірургічною технікою, або з консультацією компресійної гематоми між мозком та черепом. У цьому випадку будуть потрібні сканер та термінова повторна операція. Описані ускладнення завжди були оборотними.
- У літературі зафіксовано виняткові незворотні ускладнення, але їх зв'язок із втручанням чітко не продемонстровано.
Після втручання
- Гематома під шкірою голови може розвинутися протягом наступних днів. Якщо це важливо, його буде евакуювати всмоктувальними проколами.
- Інфекція рубця завжди можлива і призводить до червоного і болючого набряку або виділень.
- Область рубця може здаватися рідкісною, оскільки зазвичай випадає волосся вздовж рубця. Відростання волосся відбуватиметься найчастіше без естетичних наслідків.
- Іноді видалена кістка не відновлюється, при пальпації спостерігається незначна депресія.
- Огляди, як правило, призначені на 7 і 14 день.
- Якщо трапиться один із цих інцидентів, не соромтеся телефонувати та консультуватися щодо найбільш підходящого лікування.
Підсумовуючи:
Передопераційні обстеження: дві фронтальні та бічні телерадіографи дозволяють оцінити товщину черепа. Вони будуть призначені вам для проведення до операції або додаткових зрізів сканера, зроблених одночасно з дента-сканером.
Анестезія: операція проводиться під загальним наркозом. Консультація наркозу є обов’язковою.
Госпіталізація: це буде зроблено на ніч перед процедурою або вранці в деяких випадках. Звичайне перебування в лікарні становить від 24 до 48 годин. Перед операцією необхідний один (два) душ (и) з антисептичним шампунем.
Післяопераційні апартаменти: голова оточена легко стискаючою пов’язкою з всмоктувальним стоком, призначеним для запобігання синців під шкірою голови. Вони будуть зняті на наступний день або на наступний день. Зразок, як правило, не дуже болючий. Знеболюючі препарати систематично призначаються післяопераційно. Розмотування шампунів можливе з третього дня без розтирання рубця. Шви або скоби знімають між 10-м і 14-м днем.