Багато фізичних вправ та розумової діяльності зменшують ризик деменції вдвічі, тоді як вітамінні таблетки мало корисні
Одна вітамінна таблетка на день, плюс капсула з риб’ячим жиром, можливо, кілька флавоноїдів, і ви позбудетеся занепокоєння хворобою Альцгеймера - це було б непогано! На жаль, поки що лише таблетки змогли захистити мишей від деменції. Людям доводиться трохи більше працювати, щоб зменшити ризик деменції.
Експерименти на тваринах дали результати, які були занадто хорошими, щоб бути правдою: у дослідженнях, якщо мишей годували омега-3 жирними кислотами або вітаміном Е, вони виробляли менше бета-амілоїду, тоді вони були ментально більш активними і також мали більше синапсів, ніж контрольні тварини . Однак ще не доведено, що те саме відбувається з людьми, які приймають такі речовини.
У новому аналізі Brain League було проаналізовано 23 когортні дослідження та дослідження випадків контролю над споживанням вітаміну Е та омега-3 жирних кислот з їжею або з таблеток (серія публікацій Brain League, том 3). З десяти когортних досліджень лише п'ять виявили менший ризик розвитку деменції у людей з високим споживанням вітаміну Е. В інших, включаючи тривалий аналіз протягом 30 років, вітамін Е не мав значення для ризику деменції; в одному вітамін Е навіть збільшував ризик деменції.
Капсули з риб'ячим жиром, очевидно, не захищають від деменції
Подібна ситуація і з омега-3 жирними кислотами. Вони містяться у високій концентрації в риб’ячому жирі, а капсули з риб’ячим жиром є популярною дієтичною добавкою. Проте з чотирьох досліджень лише два вказували на переваги профілактики деменції, в одному не було ніякого ефекту, а в одному дослідженні риб'ячий жир навіть асоціювався з підвищеним ризиком деменції, сказав професор Лутц Фреліч з Центрального інституту психічного здоров'я в Мангеймі. Геріатричний психіатр представив дані на заході ліги мозку у Франкфурті-на-Майні.
Як можна пояснити невідповідність експериментів на тваринах та епідеміологічних даних? За словами професора Вальтера Мюллера з Фармакологічного інституту Франкфуртського університету, однією з причин може бути коротка тривалість життя мишей: якщо експеримент у лабораторії триває шість місяців, це відповідає чверті загальної тривалості життя тварин. Такі довгострокові дані навряд чи доступні щодо тривалості життя людини. І, звичайно, патологічні процеси у частково генетично модифікованих мишей Альцгеймера та у людей не є однаковими.
То чи це означає, що здорове харчування з великою кількістю вітамінів та поліненасичених жирних кислот є загалом здоровим, але мало корисно для мозку? Цей висновок не обов'язково можна зробити з даних. За словами Мюллера, є, безумовно, дослідження, які показали суттєво знижений ризик деменції при здоровому харчуванні з високим вмістом вітамінів та ненасичених жирних кислот. Акцент робиться на здоровому харчуванні, менше на вітамінах та жирних кислотах.
Як приклад Мюллер навів два великі епідеміологічні дослідження, які були опубліковані одночасно п’ять років тому. Він розглядав рівень деменції у людей, які приймали багато таблеток з вітаміном Е і вітаміном С. Ставка не була знижена. Також було розглянуто рівень деменції у людей, які споживали багато вітаміну Е та вітаміну С під час дієти. У цих людей рівень деменції був зменшений наполовину (JAMA 287, 2002, 3223-3237).
Більшість вітамінів отримували з фруктів та овочів. "І така їжа також містить багато інших корисних речовин, таких як флавоноїди", - сказав Мюллер. На ризик деменції впливають не окремі вітаміни та жири, а раціон.
Середземноморська дієта видається особливо корисною. При цьому не тільки ризик серцево-судинної системи низький, але й ризик деменції Альцгеймера. Середземноморська дієта включає багато риби, овочів, фруктів, ненасичених жирних кислот, трохи червоного м’яса, мало насичених жирних кислот і помірне споживання червоного вина. У американському дослідженні мешканців Нью-Йорка, яким виповнилося 75 років, рівень хвороби Альцгеймера був на 40 відсотків нижчим при такому харчуванні, ніж у жителів того ж міста, які їли багато червоного м'яса та мало фруктів та овочів (Ann Neurol 59, 2006, с. 912).
Інші дослідження середземноморської дієти також дали подібні результати. Попереду ще багато досліджень щодо того, які речовини в їжі зменшують ризик деменції. Таблетки з вітамінами та іншими фітохімікатами, які захищають від хвороби Альцгеймера, точно не видно.
Багато рухів протягом життя забезпечує ясну голову в старості
Набагато чіткіше про переваги фізичної та розумової діяльності. Дані мишей та людей тут збігаються. У метааналізі мозкової ліги 16 з 18 досліджень виявили докази того, що фізична активність захищає людей від деменції, включаючи фізичні вправи, садівництво та ручну працю. Залежно від дослідження та інтенсивності, за даними Фреліха, рівень слабоумства серед фізично активних був знижений на 45-60 відсотків. Подібне зменшення, мабуть, також можливе завдяки розумовій діяльності, 15 з 17 досліджень показали це.
Багато фізичних вправ, розумової активності та здорового харчування - за даними даних, це ефективніше, ніж тяга до вітамінних добавок та капсул з риб’ячим жиром. Наскільки сильний ефект, якщо взяти до уваги всі сприятливі фактори способу життя, незрозуміло, говорить Фреліх, оскільки більшість факторів пов’язані: ті, хто багато займається спортом, зазвичай харчуються здорово і більш розумово активні. Але хтось такий може принаймні сподіватися, що ризик деменції зменшить удвічі, якщо протягом усього життя буде поводитися так здорово. "Якщо хтось починає здоровий спосіб життя лише тоді, коли помічає, що його пам'ять слабшає, то, мабуть, вже пізно", - говорить Фреліх.
ВИСНОВОК
Багато фізичних вправ, розумової діяльності та здорового харчування з невеликою кількістю червоного м’яса, великою кількістю риби, фруктів та овочів - за даними досліджень, це може приблизно вдвічі зменшити ризик деменції. Однак дослідження не говорять про те, як довго ви повинні жити настільки здорово: ті, хто найімовірніше виграє, - це ті, хто дотримується цього протягом усього свого життя. Поки що немає чітких вказівок на те, що дієтичні добавки захищають від деменції.