Багатостійкі бактерії та медперсонал AtouSante

Atousante - Охорона праці

atousante

Внутрішньолікарняні інфекції або інфекції, пов’язані з охороною здоров’я, є тим більш серйозними, коли їх викликають мультирезистентні бактерії (BMR). Внутрішньолікарняна інфекція може вразити госпіталізованих пацієнтів, а також персонал лікарні через їхню роботу.

Найчастіше беруть участь мультистійкі бактерії

  • Метицилін стійкий золотистий стафілокок (MRSA).
  • Синьогнійна паличка.
  • Розширений спектр секреції бета-лактамазних ентеробактерій (EBLSE).
  • Acinetobacter.

Колонізовані або інфіковані пацієнти є основним резервуаром BMR .

Визначення внутрішньолікарняної інфекції

Внутрішньолікарняна інфекція: будь-яке захворювання, заражене в лікарні через мікроорганізми.

Це інфекція впливає:

  • бути хворий, через госпіталізацію або лікування, яке він отримав.
  • бути персонал лікарні через його професійну діяльність.

Походження внутрішньолікарняної інфекції

Ендогенне походження:
пацієнт інфікується власними мікробами (інвазивний акт або особлива крихкість).

Екзогенне походження:
перехресні інфекції, що передаються від одного пацієнта іншому:

  • або руками вихователів.
  • або за матеріалом.
  • або через забруднення лікарняного середовища.

Зараження доглядача мультирезистентними бактеріями

забруднення вихователя можна зробити:

  • від пацієнт.
  • або від іншого вихователь.
  • або звідти‘Забруднене середовище.

Поширеність внутрішньолікарняних інфекцій

В 2001 рік, на національному рівні рівень заражених пацієнтів - 6,1%

Немає даних від опікунів.

Ризикові послуги

Послуги, що знаходяться під загрозою для пацієнта, збільшують ризик перевезення для доглядачів.

  • Послуги інтенсивна терапія, інтенсивна терапія.
  • Сектори септичний послуги хірургія або медицина: хвороби інфекційний, діабетологія.

Фактори ризику внутрішньолікарняних інфекцій

Стан пацієнта

  • Тривалість перебування.
  • Кількість та тривалість інвазивних процедур.
  • Присутність в одній і тій же одиниці пацієнтів з BMR.
  • Невідповідна антибіотикотерапія.
  • Стан здоров'я пацієнта: тяжкість початкової патології, діабет, інфекція сечовивідних шляхів, зниження імунітету ...

Умови праці вихователів

  • Неадекватна робоча сила стосовно навантаження.
  • Брак матеріалу: засоби індивідуального захисту.
  • Погане дотримання процедур.
  • Ітеративні переривання догляду сприяють:
    • поводження
    • перехресні інфекції пацієнтів
    • Хронічна підтримка персоналу.

Поява інфекції серед персоналу

Потрібно зіткнутися з мікробами вихователя та пацієнтами молекулярний типізація.

Нагадування про таблицю професійних захворювань № 76

Інфекційні професійні захворювання за визначенням є внутрішньолікарняними інфекціями, але перевезення не підпадає під обмежувальні критерії визнання.

Таблиця 76 охоплює професійні захворювання:

  • інфекції через стафілококи як тільки відбувається контакт з водосховищем (побіл, пошкодження вісцеральної системи, септицемія).
  • інфекції з pseudomonas aeruginosa.
  • інфекції через ентеробактерії.

Придатність для робочої станції, яка піддається дії стійких до дії бактерій

Для вагітних:
жодні бібліографічні дані не рекомендують виключити вагітних жінок у разі ризику впливу мультирезистентних бактерій, BMR.

Для працівників, які отримують імунодепресанти:
принцип обережності, спрямований на обмеження впливу інфекційного ризику.

Відбір проб у медсестер

  • Визначте л'мета з цих зразків: епідемія, дослідження тощо.
  • Завжди анонімний, попередня інформація зацікавленим особам.
  • Глобальне надання результатів.
  • Зразки служби охорони праці.
  • Місця відбору проб згідно шукаються мультирезистентні бактерії.
  • Мати стратегію управління медперсонал, що несе мультирезистентні бактерії.

Ця інформація була зібрана під час 42-го навчального дня лікарів з лікарні праці в Марселі в жовтні 2006 року.
Спілкування Службою охорони праці Університетської лікарні Vandoeuvre les Nancy.

Національна програма дій з профілактики інфекцій, пов'язаних із охороною здоров'я - PROPIAS

Національна програма дій щодо профілактики інфекцій, пов'язаних із охороною здоров'я (Propias), є частиною національної програми безпеки пацієнтів (PNSP). Його амбіція полягає у розвитку профілактики ВАІ - інфекцій, пов'язаних із охороною здоров'я - у трьох секторах надання медичної допомоги (заклади охорони здоров'я, медико-соціальні заклади та міська допомога), залучаючи користувачів.

Заклади охорони здоров’я з більш ніж 25 ліжками повинні встановити самооцінку на основі рекомендацій найкращої практики (сітка Анжеліка), зокрема щодо організації та якості догляду.

Дрес-код для опікунів

Одяг доглядачів повинен бути адаптований до інфекційних ризиків, яким вони піддаються.