Байпас (або міні байпас) - ABCD Chirurgie
Це втручання є таким же ефективним, як і класичне шунтування з меншою кількістю ускладнень щодо внутрішніх гриж.
МЕТА: Зменшити шлункову ємність та створити порушення всмоктування
Втручання складається з зменшити шлункову ємність і до обійти харчовий болюс на тонкому кишечнику, щоб він не повністю засвоївся організмом. Кількість і якість споживання калорій зменшиться, оскільки засвоєння їжі буде неповним.
Перед операцією
Пацієнт повинен зважитися за день до операції та підготуватися фізично (ходьба), дієта (дробове харчування) та психологічне (тренування). рання мобілізація та дихальні вправи необхідні для хорошого післяопераційного відновлення.
Хірург готує запит на КІНЕ та дієтичну консультацію на післяопераційний період.
Після операції
Прокинься
Прокинувшись, пацієнту роблять інфузію. Для найбільш тендітних пацієнтів рекомендується перебування у відділенні постійного догляду. Моніторинг у відділенні для відновлення більш-менш тривалий залежно від пацієнта.
Наступний день
На наступний день після операції пацієнта прокидають за допомогою доглядачів або фізіотерапевта. Перевірка установки рентгенологічне дослідження проводиться на D1 або D2. При відсутності рентгенологічних відхилень дозволяється легка дієта.
Через 1-2 дні
Їжа розширюється відповідно до внутрішнього протоколу служби. Дієтолог буде стежити за легким та змішаним харчуванням, що надається пацієнту щодня. Пацієнту надається лист для годування.
Вихід
Звільнення від служби організовується через 1-2 дні госпіталізації. Лікарняний лист - від 4 до 6 тижнів. Профілактичне лікування виразки шлунка, яке сприяє загоєнню шлунка, - це передкризовий термін протягом 2 місяців (омепразол або огасторо). Їжа вдома буде фракціонована та розмелена протягом 30 днів, а потім лише фракціонована відповідно до вказівок дієтолога.
Під час виписки пацієнту пояснять подальші процедури та призначать різні призначення.
Інциденти та ускладнення
Крововилив
Це ускладнення виникає на шві шлунка. Це призводить до тахікардії (прискореного пульсу) та падіння артеріального тиску з блідістю та анемією. Лікування вимагає повторного втручання. Пацієнту може знадобитися переливання крові, якщо це необхідно.
Свищ
Це витік шва шлунка. Це ускладнення виникає пізніше кровотечі (через кілька днів) і може лікуватися медично, якщо немає надто важких загальних ознак (лихоманка, озноб, загальний стан)
Стеноз
Це ретракція на анастомозі частіше, ніж на "шлунковому зонді". Досить буде простого ендоскопічного лікування шляхом дилатації. Якщо стеноз тугий, не дилатаційний, може бути запропонована повторна операція.
Неефективність
Лікування ожиріння може бути неефективним, тим більше, що пацієнт має солодку дієту (любитель їжі) та розширення шлункової торби. Ці «рецидиви» трапляються у разі недостатнього медичного спостереження.
Новини ІНТЕРВЕНЦІЇ
Невдача першої операції з ожирінням: що робити ?
Лапароскопічна хірургія з однією візком
Поради та підказки в хірургії ожиріння
"САДІ"
TUTO на ПАРАМ
ІНТЕРВЕНЦІЇ відео
У цього пацієнта був інвалідний рефлюкс, стійкий до медичного лікування. Втручання полягало в перетворенні ручки Омега в класичну ручку y. Для повної оцінки хірургічної процедури було віддано перевагу відкритому підходу.
Це втручання - технічне вдосконалення «класичного» міні-байпаса. Проводиться лапароскопічно за допомогою 4 або 5 троакарів. Ємність шлунка зменшується, але менше, ніж для звичайного шунтування, і робиться лише один шов.
Техніка mini by pass пояснюється у цьому відео. Він навмисно дуже спрощений, щоб дозволити негайне розуміння жесту. Це, природно, вимагає додаткових пояснень з боку медичного працівника.