Байпас, рукав, кільцева гастропластика

Гість пансіонату: Професор Бландін Гатта - Черіфі керівник спеціалізованого центру ожиріння, травної системи, ендокринології та відділу харчування - Університетська лікарня Бордо
Дата виходу: понеділок, 15 травня 2017 р

команда професора

Ожиріння визначається як надлишок жирової маси, що призводить до несприятливих наслідків для здоров'я. Це перша в світі епідемія. У 2014 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу та 600 мільйонів людей із ожирінням. Ожиріння призводить до надмірної смертності. Жирова маса оцінюється з розрахунку індексу маси тіла (або ІМТ), який враховує вагу та зріст. (ВООЗ)


Хірургічне та медичне лікування ожиріння в Університетській лікарні Бордо.

За рекомендацією Haute Autorité de Santé (HAS), хірургічне лікування ожиріння в Університетській лікарні Бордо, точніше в Спеціалізованому центрі ожиріння (CSO) Північна Аквітанія в лікарні Haut-Lévêque є частиною мультидисциплінарного медико-хірургічного курсу.
Багатопрофільну допомогу надають дієтологи (команда професора Бландіна Черіфі), хірурги (команда професора Колле), психологи, дієтологи та фізіотерапевти, викладачі з адаптованої фізичної та спортивної діяльності.

Соціо-естетик бере участь у догляді за пацієнтом, а команда IDE/AS втручається у догляд за пацієнтом.
Лікування починається до операції з терапевтичної освітньої програми, затвердженої АРС у 2010 році дозволяє ініціювати модифікацію поведінки.

Рішення щодо баріатричної хірургії приймається під час міждисциплінарної консультативної наради (RCP), який об’єднує медичну бригаду (лікарів та доглядачів) хірургічну бригаду та анестезіолога. З цього приводу звертаються до лікаря загальної практики та інших лікарів пацієнта.

Баріатрична хірургія проводиться у відділі «стравохідного відділу» відділення травної хірургії ЦУ, у лікарні Верхній Левек. Операції виконують два старші хірурги (пр. Денис Колле, д-р К. Гронньє) та два керівники клінік. Для всіх пацієнтів показання зберігалися в мультидисциплінарній групі після передопераційного курсу, який триває приблизно один рік. Процедури проводяться під лапароскопією, тобто без розтину живота.

Є 3 основні методи, які:

  • Регульована кільцева гастропластика
  • Рукавна резекція шлунка
  • Шлунковий шунтування

Вибір методики залежить від ступеня ожиріння, типу харчової поведінки, наявності та типу ускладнень ожиріння та уподобань пацієнта. Це обговорює, описує та пояснює хірург під час передопераційної консультації.

Перебування в лікарні становить приблизно від 3 до 4 днів. Поява ускладнення може продовжити це перебування залежно від ситуації. Під час перебування в хірургії дієтолог проводить огляд госпіталізованих пацієнтів, щоб пояснити принципи та умови початкового повторного годування.

Пацієнтів відвідує хірург на консультації через місяць після виписки. Пацієнти отримують користь від післяопераційного мультидисциплінарного медичного моніторингу щонайменше 4 рази протягом першого року, двічі другого та один раз на рік після цього, залежно від взаємодії. Цей моніторинг є фундаментальним та допомагає підтримувати втрату ваги уникати недоїдання та авітамінозу, який може бути значним. Це подальше спостереження також необхідне для адаптації методів лікування різних ускладнень ожиріння, таких як антидіабетичне або гіпотензивне лікування.

Для всіх процедур втрата ваги коливається від 18 місяців до 2 років. Незміна способу життя може згодом призвести до збільшення ваги, про що людям слід чітко пояснити. При втраті ваги часто виникає набридлива або неестетична надмірна шкіра, яка може обґрунтувати виконання пластичної хірургіїе після схуднення. Абдомінопластики проводяться у відділенні травної хірургії, більш складні процедури виконує команда пластичної хірургії ЦУ (п. П. Пеліссьє).