Бактеріальний менінгіт (менінгіт) Моє здоров’я

Менінгіт - дуже серйозне захворювання, яке потрібно лікувати негайно та інтенсивно. Навіть якщо терапію розпочати досить рано, до 30 відсотків постраждалих помирають. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику менінгіту.

Синоніми

визначення

Запалення оболонок спинного мозку і мозкових оболонок називається менінгітом. Шкіра спинного мозку обволікає спинний мозок, мозкові оболонки оточують головний мозок. Якщо спинний мозок також запалений, лікарі говорять про менінгомієліт. Існує також менінгоенцефаліт, при якому мозкові оболонки та мозкова тканина запалюються.

Менінгіт особливо поширений у дітей та підлітків. Близько 70 відсотків усіх менінгітів виникає у дітей віком до 5 років.

Симптоми

Гострий менінгіт зазвичай починається із загального відчуття хвороби, слабкості, виснаження, тремтіння, головного болю та легкої температури. Першими симптомами менінгіту є біль у кінцівках та суглобах, а також відчуття, що ви щось «висиджуєте». Далі слідують типові симптоми менінгіту.

Існують різні форми менінгіту, які диференціюються залежно від їх причини. Далі йдеться про гострий менінгіт, спричинений бактеріями, іменований бактеріальним менінгітом.

Симптоми бактеріального менінгіту

Бактеріальний менінгіт зазвичай починається з надзвичайно сильного головного болю та вираженої скутості в шиї. Голову важко нахилити вперед і лише з болем. Іншими типовими симптомами бактеріального менінгіту є:

підвищена чутливість до зовнішніх подразників, легкі і навіть тихі шуми навряд чи можна терпіти
надзвичайна чутливість до дотиків шкіри
Нудота і блювота
Лихоманка (залежно від бактерій до понад 40 градусів Цельсія)
Можливо порушення свідомості з розгубленістю та сонливістю, втратою свідомості аж до коми
іноді трапляються судоми.

Бактеріальний менінгіт у немовлят

У немовлят та дітей раннього віку бактеріальний менінгіт часто викликає лише дуже неспецифічні симптоми. Немовлята відмовляються пити, неспокійні та мляві. Вони не хочуть, щоб їх тримали, їх важко прокинути і продовжувати засинати. Вони можуть пронизливо кричати і мати температуру. Нудота і блювота, а також скутість шиї, вже описана, часто відсутні у немовлят та маленьких дітей. В основному, чим старша дитина, тим більш специфічними є симптоми бактеріального менінгіту.

причини

Менінгіт в основному викликається вірусами (такими як вірус кору та вірус Епштейна-Барра) та бактеріями (особливо менінгококами та пневмококами, у дітей молодшого віку також гемофільним грипом), рідше грибками або паразитами. Менінгіт часто виникає після респіраторної інфекції або після вушних інфекцій (таких як внутрішній або середній отит). Наприклад, менінгококовий менінгіт передається безпосередньо через краплинні інфекції (особливо через кашель чи чхання) без попередньої хвороби. На початку літнього менінго-енцефаліту (ТБЕ) укус кліща є причиною запалення.

Так патогени потрапляють в оболонку мозку

Патогенні мікроорганізми потрапляють в мозкову оболонку трьома шляхами:

через кров, часто у випадку бактеріальних або вірусних інфекцій
запаленням в безпосередній близькості, наприклад запаленням носа та горла, отитом середнього вуха, інфекціями пазух або запаленням кореня зуба
безпосередньо, особливо після відкритих травм (травми хребта, черепно-мозкові травми або після введення ліків у нервову рідину (ліквор).

експертиза

Найважливішим заходом діагностики менінгіту є взяття та дослідження нервової рідини (ліквору). Лікер вкладається між мозкові оболонки, щоб захистити мозок і спинний мозок від удару або тиску. Якщо мозкові оболонки запалюються, патогени потрапляють у нервову воду і склад ліквору змінюється. Лікер зазвичай отримують через поперекову пункцію, тобто прокол в хребетному каналі в області поперекового хребця. Часто слідують візуалізаційні процедури голови, такі як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.

лікування

При підозрі на бактеріальний менінгіт антибіотики дають якомога швидше. У дорослих ампіцилін із групи пеніцилінів плюс активний інгредієнт із групи цефалоспоринів (наприклад, цефтріаксон) є препаратом вибору.

Менінгіт, пов’язаний з туберкульозом, зазвичай лікують спеціальними антибіотиками (туберкулостатиками), такими як ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин або піразинамід.

Терапія вірусного менінгіту

При вірусному менінгіті полегшити лише симптоми. Наприклад, судоми лікуються антиепілептичними препаратами, такими як карбамазепін або вальпроєва кислота. Неопіоїдні знеболювальні засоби, такі як парацетамол, диклофенак або ібупрофен, допомагають проти головного болю, а опіоїдні засоби для жартів, такі як трамадол або тілідин, при сильних болях. Лихоманка знижується за допомогою засобів, що знижують температуру, таких як парацетамол, можливо також метамідазол. Противірусні засоби, такі як ацикловір, призначаються лише при менінгіті, викликаному певними вірусами герпесу.

прогноз

Якщо його не лікувати, бактеріальний менінгіт майже завжди призводить до смерті. Навіть при лікуванні антибіотиками від 10 до 30 відсотків пацієнтів помирають від бактеріального менінгіту. Вилікувані пацієнти часто певний час страждають від загальних скарг, таких як погана концентрація уваги, дратівливість та запаморочення. Глухота або параліч рідко залишаються довгостроковими наслідками.

профілактика

Ви можете запобігти деякому менінгіту вакцинацією. Є щеплення проти:

Інфекція гемофільним грипом типу В
ТБЕ (менінгоенцефаліт на початку літа)
Менінгококовий менінгіт
Пневмококовий менінгіт
Щеплення проти таких інфекційних захворювань, як кір, епідемічний паротит, краснуха та вітрянка також допомагають запобігти менінгіту.

При вакцинації необхідно дотримуватися рекомендацій Постійної комісії з вакцинації (STIKO) Інституту Роберта Коха (RKI). Ваш сімейний лікар або ваша медична страхова компанія з радістю проконсультують вас щодо останніх рекомендацій.