Бактеріальний вагіноз; Бактеріальна колонізація та рН піхви

Під час народження вагіна дівчинки майже стерильна, але - як і всі внутрішні та зовнішні поверхні тіла - вона швидко зайнята головним чином материнськими мікробами. Як тільки цей ефект вщухає, у піхві немовляти спочатку формується своя неспецифічна змішана флора, що складається з шкірних та кишкових мікробів. Залежно від віку та фізичного розвитку вагінальна флора змінюється пізніше.

Піхва здорових жінок репродуктивного віку служить органом для статевого члена та сперми і, таким чином, знаходиться під впливом потенційно патогенних бактерій. Крім того, є збудники хвороб з анальної області та з поверхні шкіри. Тому здорове вагінальне середовище дуже важливе як один із природних захисних механізмів у боротьбі з інфекціями у піхвовій області.

Рівень кислотності, який визначається молочнокислими бактеріями, що знаходяться у піхві, є важливим у цій системі. Це зменшує факультативні патогенні бактерії, оскільки патогени можуть погано або зовсім не рости в кислому середовищі. Молочнокислі бактерії з’являються у піхві в перший тиждень після народження - від матері - а потім знову від перших місячних (менархе) аж до менопаузи.

Кількість молочнокислих бактерій в основному контролюється жіночим статевим гормоном естрогеном і, отже, залежить, зокрема, від місячного циклу. Їх кількість менша під час менструації та на короткий час після неї, а потім знову збільшується у міру збільшення концентрації естрогену.

Молочнокислі бактерії також називають лактобактеріями або, за їх першовідкривачем, німецьким гінекологом Альбертом Дедерлейном (1860-1941), палички Дедерлейна. Це незаземлені грампозитивні палички різного розміру, які виробляють молочну кислоту. На відміну від цього загального терміну, існує велика кількість різних лактобактерій. Використовуючи сучасні лабораторні технології, в даний час дослідники виявили понад 170 типів лактобактерій, кілька з яких можна знайти у піхві здорових дорослих жінок. Типовими видами є Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners та L. jensenii, Залежно від етнічного походження жінки, її піхва домінує значно по-різному. Деякі штами також виробляють пероксид водню (H2O2), який має дезінфікуючу дію, особливо проти анаеробних бактерій, так званих анаеробів. Лактобактерії реагують на ряд антибіотиків широкого спектру дії, наприклад, амоксицилін або цефалоспорини, і вбивають їх.

Інші аеробні та анаеробні типи бактерій можна знайти в мікроскопічно непомітному числі бактерій у здоровій піхві. Склад виду аж ніяк не однаковий для всіх жінок і змінюється щодня, але, як правило, залишається в балансі, в якому переважають лактобактерії, зі значенням рН від 3,8 до 4,4 у кавказьких (білих) жінок. У іспаномовних африканців та жінок рівень рН значно вищий.

Поправлення, вагіноз, вагініт, цервіцит та сальпінгіт, 2-е видання Springer (2006)

Технічна підтримка: проф. Вернер Мендлінг