Бактеріальний вагіноз - причини, симптоми, лікування

Бактеріальний вагіноз є найпоширенішою причиною вагінальної інфекції у жінок дітородного віку. Дізнайтеся більше про цю інфекцію в наступному матеріалі.

бактеріальний

Зміст:

Що таке бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз - це тип вагінальної інфекції, спричинений надмірним накопиченням бактерій, які природним чином знаходяться у піхві, що порушує природний баланс. Ось цей бактеріальна інфекція є одним з найпоширеніших типів бактеріальний вагініт.

Бактеріальний вагіноз найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку, але може вражати жінок будь-якого віку. Причина до кінця не з’ясована, але вважається, що певні види діяльності, такі як незахищений секс або часте використання вагінального спринцювання, збільшують ризик розвитку захворювання.

Бактеріальний вагіноз (VB) також збільшує ризик розвитку інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Однак VB не вважається венеричним захворюванням (ЗПСШ).

VB - це вагінальна інфекція, яка в основному вражає жінок у віці від 15 до 44 років.

Причини та фактори ризику

Ця інфекція спричинена дисбалансом бактеріальної флори, який природним чином знаходиться у вагіні жінки. Причина цього поки не відома.

Найчастіше це інфекція гарднерели, анаеробна бактерія, відома як гарднерела вагінальна.

Різниця між кандидою та гарднерелою

Це найпоширеніші вагінальні інфекції. Клінічні прояви дещо схожі в обох випадках.

Що таке гарднерела

Однак бактеріальний вагіноз має ряд відмінностей від кандидозу, дріжджової інфекції або трихомонади вагінальної (T. vaginalis), відомої як трихомоніаз. Вони не викликаються бактеріями.

Роль вагінальних бактерій

Бактерії містяться у всіх частинах тіла, але деякі корисні, а інші - шкідливі. Коли занадто багато шкідливих бактерій, можуть виникнути певні проблеми.

Піхва містить переважно «хороші» бактерії та деякі шкідливі бактерії. VB виникає при розмноженні шкідливих бактерій. У піхві повинні знаходитися бактерії, які називаються лактобацилами. Ці бактерії складають основу вагінальної флори, вони виробляють молочну кислоту, яка робить піхву трохи кислою. Це запобігає ріст інших бактерій у цій області.

Через занадто низький рівень лактобактерій піхва стає менш кислою. Якщо піхва не така кисла, як повинна бути, це може дати іншим бактеріям шанс рости та розвиватися. Однак зв’язок між цими шкідливими бактеріями та VB невідомий.

Фактори ризику

Факторами ризику бактеріального вагінозу є:

Кілька статевих партнерів або новий статевий партнер

Лікарі не до кінця розуміють зв’язок між статевою активністю та бактеріальним вагінозом, однак стан частіше виникає у жінок, які мають більше одного статевого партнера або нового статевого партнера. Також інфекція частіше трапляється у жінок, які мають статеві контакти з іншими жінками.

Вагінальний душ

Промити піхву водою або миючим засобом (вагінальні спринцювання) дестабілізує природний баланс піхви. Це може спричинити ріст анаеробних бактерій та бактеріальний вагіноз. Не потрібно робити спринцювання піхви, оскільки піхва самоочищається.

Природний недолік лактобактерій

Якщо природне вагінальне середовище не виробляє достатньої кількості лактобактерій («хороших» бактерій, які природним чином знаходяться у піхві), ви підвищуєте ризик розвитку цього стану.

Як це проявляється?

У деяких випадках VB не викликає симптомів, але якщо вони все-таки виникають, вони мають форму вагінальних виділень, печіння., вагінальний дискомфорт і свербіж.

  • бути водянистим і худорлявим
  • бути сірим або білим
  • бути у формі якогось смердючі виділення, часто описуються як «рибні» виділення

Рідко може траплятися таке:

  • відчуття печіння під час сечовипускання
  • свербіж навколо піхви

Від 50 до 75 відсотків жінок з ВБ не мають симптомів. Ця інфекція не вважається шкідливою, але можуть виникнути ускладнення.

Коли потрібно викликати лікаря

Зверніться до лікаря, якщо:

  • У вас є виділення з піхви, пов’язані з неприємним запахом або температурою. Ваш лікар може допомогти вам визначити причину та визначити ознаки та симптоми.
  • У вас раніше були вагінальні інфекції, але цього разу колір і консистенція рідини різні.
  • У вас є більше одного статевого партнера або нового статевого партнера. Іноді ознаки та симптоми венеричного захворювання подібні до ознак бактеріального вагінозу.
  • Спробуйте вилікувати дріжджову інфекцію безрецептурним лікуванням, і симптоми зберігаються.

Гарднерела чоловіків

Хоча бактерію можна знайти в статевих шляхах більшості чоловіків, гарднерела рідко викликає запалення чоловічих статевих органів.

Гарднерела при вагітності це може спричинити певні проблеми, найпоширенішою є схильність до передчасних пологів.

Діагностичний

Для діагностики бактеріального вагінозу лікар може:

Задайте питання про історію хвороби пацієнта

Лікар може запитати у пацієнта, чи не було у нього вагінальних інфекцій чи венеричних захворювань у минулому.

Виконайте тазовий огляд

Під час огляду тазу лікар візуально оглядає піхву пацієнта на наявність ознак інфекції. Ви також можете вставити два пальці у піхву, натискаючи другою рукою на живіт, щоб перевірити органи малого тазу на наявність будь-яких ознак, які можуть свідчити про захворювання.

Зробіть тест на вагінальні виділення - тест на гарднерелу

Це можна зробити, щоб перевірити наявність скупчення анаеробних бактерій у вагінальній флорі. Лікар може дослідити вагінальні виділення під мікроскопом на наявність покритих бактеріями вагінальних клітин, що є ознакою бактеріального вагінозу.

Перевірте рН вагіни

Лікар може також перевірити рівень кислотності у піхві, вставивши тест-смужку рН у піхву. РН вагіни 4,5 або вище - ознака бактеріального вагінозу.

Лікування бактеріального вагінозу

Часто стан проходить самостійно без лікування. Однак жінкам, які мають ознаки та симптоми інфекції, слід звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути ускладнень.

Лікарі не призначають ліки та інші засоби, якщо відсутні симптоми. Іноді бактеріальний вагіноз може виникати і зникати без видимих ​​причин.

Лікування бактеріального вагініту

Однак якщо із піхви починає витікати незвична рідина, важливо якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Він може діагностувати стан і виключити інші інфекції, такі як гонорея або трихомоніаз.

Нелікована гарднерела Це також може призвести до ускладнень, особливо під час вагітності.

Лікування гарднерелою

Деякі лікарі рекомендують лікування VB усім жінкам, які збираються зробити гістеректомію перед процедурою, незалежно від симптомів.

Зазвичай чоловіки-партнери не повинні отримувати лікування, але вони можуть поширити захворювання на жінок-партнерок.

Антибіотичні ліки

Антибіотики ефективні в 90 відсотках випадків, але бактеріальний вагіноз часто повертається знову через кілька тижнів.

Метронідазол - найпоширеніший антибіотик проти VB. Це ліки доступне у таких формах:

  • Таблетки: їх слід приймати всередину, двічі на день, протягом 7 днів. Це вважається найефективнішим та найкращим лікуванням, якщо жінка годує груддю або вагітна.
  • Одна таблетка: приймається всередину як одна доза. Існує високий ризик повернення бактеріального вагінозу після цього лікування порівняно з 7-денним лікуванням таблетками.
  • Гель: його слід наносити на піхву один раз на день протягом 5 днів.

Метронідазол викликає важкі реакції у поєднанні з алкоголем. Якщо їх споживати одночасно, пацієнт може відчувати себе дуже погано. Люди, які приймають метронідазол, не повинні вживати алкоголь принаймні протягом 48 годин після лікування.

кліндаміцин

Кліндаміцин є альтернативним антибіотиком. Його можна використовувати, якщо метронідазол неефективний або якщо інфекція повторюється. Коли ви приймаєте кліндаміцин, методи контрацепції, такі як латексні презервативи, діафрагми тощо, можуть бути менш ефективними.

Лікування гарднерелою разова доза - тинідазол

Тинідазол - ще один антибіотик, який застосовується найчастіше, якщо метронідазол не діє або якщо бактеріальний вагіноз рецидивує. Тинідазол призначають всередину в одній дозі. Під час прийому цього препарату слід уникати алкоголю.

Додаткові тести можуть знадобитися, якщо відбувається наступне:

  • симптоми зберігаються
  • симптоми зникають, але повертаються
  • пацієнтка вагітна

Якщо симптоми зникнуть після закінчення лікування антибіотиками, жінці більше не потрібно буде тестуватися на ВБ.

Рецидив симптомів

Близько 30% жінок, симптоми яких зникають після лікування, матимуть рецидив протягом 3 місяців, а 50 відсотків - рецидив протягом 6 місяців.

Якщо інфекція повторюється, лікар може рекомендувати 7-денне лікування пероральним або вагінальним метронідазолом або кліндаміцином. Якщо попереднє лікування було пероральним, вдруге вагінальне лікування могло б працювати краще, а якщо перше лікування було вагінальним, наступне лікування повинно бути пероральним.

Якщо протягом року відбувається більше трьох епізодів, лікар може призначити вагінальний гель метронідазол, який слід застосовувати двічі на тиждень протягом 3-6 місяців.

Для відновлення вагінальної флори можна вводити молочну кислоту, лактобактерії відповідають за підтримку нормального кислого вагінального середовища.

Натуристичне лікування гарднерели

йогурт

Йогурт - природний пробіотик. Це означає, що в ньому багато здорових бактерій. За даними клініки Майо, споживання йогурту може забезпечити інфузію здорових бактерій назад в організм. Це допомагає створити збалансоване вагінальне середовище і може допомогти боротися з шкідливими бактеріями. Для максимальної користі споживайте щонайменше одну порцію йогурту на день.

Пробіотики

Пробіотики також містяться в йогуртах, але існує безліч пробіотичних добавок. Згідно з дослідженням 2014 року, є дані, що щоденне введення пробіотиків може допомогти у лікуванні та профілактиці бактеріального вагінозу.

часник

Часник має сильні антибактеріальні властивості і здавна використовується як засіб проти бактеріального вагінозу.

Олія чайного дерева

Олія чайного дерева має сильні антибактеріальні та протигрибкові властивості, які можуть допомогти лікувати бактеріальний вагіноз.

ускладнення

Взагалі, бактеріальний вагіноз не викликає ускладнень. Є випадки, коли постраждалі жінки стикалися:

Передчасні пологи

Через інфекцію вагітні жінки народжують передчасно або народжують дітей з низькою вагою.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Бактеріальний вагіноз робить постраждалих жінок більш сприйнятливими до захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як ВІЛ, вірус простого герпесу, хламідіоз або гонорея. Якщо у пацієнта ВІЛ, бактеріальний вагіноз збільшує ризик передачі вірусу партнеру.

Ризик зараження після гінекологічної операції

Бактеріальний вагіноз може збільшити ризик розвитку післяопераційної інфекції після таких процедур, як гістеректомія або аборт.

Запальні захворювання органів малого таза (PID)

Бактеріальний вагіноз іноді може спричинити запальні захворювання органів малого тазу, інфекцію матки та маткових труб, що може збільшити ризик безпліддя.

профілактика

Щоб запобігти цій інфекції:

  • Максимально уникайте подразнення піхви. Використовуйте м’яке мило та тампони, обидва без запаху.
  • Не використовуйте вагінальний душ. Піхву не слід чистити частіше, ніж під час звичайної ванни. Часте вживання вагінальних спринцювань порушує баланс цього органу і може збільшити ризик вагінальної інфекції. Крім того, вагінальне спринцювання не лікує вагінальну інфекцію.
  • Уникайте зараження інфекцією, що передається статевим шляхом. Використовуйте латексні презервативи, обмежуйте кількість статевих партнерів або утримуйтесь від статевих контактів, щоб зменшити ризик зараження статевим шляхом.