Бактеріємія золотистого стафілокока; DGINA e

Надзвичайна та гостра медицина на практиці

На даний момент я знову в поїздці на “інфекційні хвороби”! Я натрапив на відносно недавній документ про роль трансезофагеальної ехокардіографії у бактеріємії золотистого стафілокока.
У цій статті Т.Л. Голландії та співавт. JAMA аналізує, коли для виявлення стафілокока використовують трансезофагеальну ехокардіографію. Слід проводити бактеріємію ауреусу. Для цього було проаналізовано численні дослідження.

золотистого

Повідомлення цієї роботи: усім пацієнтам із золотистим стафілококом слід робити трансторакальну ехокардіографію.

TEA не потрібно проводити, якщо є такі характеристики:
1) Внутрішньолікарняна бактеріємія
2) Стерильні посіви крові при подальшому обстеженні через 4 дні при постійній протиінфекційній терапії
3) відсутність постійного внутрішньосерцевого обладнання (наприклад, кардіостимулятора, AICD тощо)
4) Відсутність залежності від гемодіалізу
5) відсутність клінічних ознак ендокардиту або вторинних вогнищ інфекції

Ванкоміцин та даптоміцин розглядаються як терапія першого ряду в емпірично розрахованій терапії. Після характеристики мікроба тут, безумовно, можна провести деескалацію. Крім того, автори пропонують проводити управлінські дослідження для лікування SA інфекцій!