Баріатрична хірургія - лікування в клініці Бретеше Нант

Знайдіть практикуючого
завдяки НАШЕМУ КАТАЛОГУ

Як виміряти масу тіла ?

Ожиріння вимірюється у дорослих за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), такого як: вага (кг)/зріст (м2).
Я обчислюю свій ІМТ

Операція для ожиріння призначена для дорослих:

які страждають на масивне ожиріння (ІМТ ≥ 40 кг/м2) або важке (ІМТ ≥ 35 кг/м2), коли це пов’язано принаймні з одним ускладненням, яке можна покращити хірургічним шляхом (діабет, гіпертонія, синдром апное сну, суглобові розлади). .).
які вже намагались схуднути завдяки спеціалізованій медичній допомозі, що тривала кілька місяців (з дієтичним контролем, фізичним навантаженням та психологічною допомогою),
які не мають протипоказань до хірургічного втручання (наркоманії) та загальної анестезії.

Для прийняття рішення спочатку потрібно проконсультуватися з фахівцем із ожиріння (ендокринологом, хірургом), який направить вас до спеціалізованої багатопрофільної групи.
Під час цієї першої медичної консультації з хірургом або ендокринологом ви зможете приєднатися до мультидисциплінарної групи оцінки та моніторингу, організованої навколо консультацій та нарад в амбулаторній госпіталізації.
По закінченні цього першого шестимісячного періоду та першої оцінки результатів лікування можна буде спрямувати вас на медичне або хірургічне лікування, щоб запропонувати індивідуальне рішення та гарантувати найкращі результати з точки зору втрата тривалої ваги та регресія супутніх захворювань.

Консультації

Консультація з хірургом: дозволить вам зробити підсумок вашої медичної справи та обговорити з вами найбільш підходяще втручання. Потім вас направлять до ендокринолога або дієтолога, а також до психолога.

Під час першої хірургічної консультації вам буде видано кілька документів:

буклет про хірургічні методи, виданий Haute Autorité de Santé (HAS)
короткий опис різних етапів вашої подорожі (*)
контактні дані різних практикуючих, з якими ми регулярно працюємо (*)
рецепти для передопераційного огляду здоров'я (*)

(*) документи, які також може подати лікар-координатор служби амбулаторної медицини.

Консультація психолога:
Психолог відповідає за визначення причин ожиріння, оцінку мотивації пацієнта, виявлення психіатричних та психологічних протипоказань до хірургічного втручання та інформування пацієнта про мультидисциплінарний моніторинг протягом усього життя.

Консультації з дієтологом.

Інші іспити: пневмологічні, кардіологічні, гастроентерологічні.

RCP (багатопрофільна консультативна нарада) наприкінці курсу, що триває щонайменше 6 місяців, гравців, які знаходяться під вашою допомогою (хірург, ендокринолог, дієтолог, дієтолог, психіатр), щоб обговорити вашу картотеку та, можливо, підтвердити хірургічне втручання.

Хірургічні операції

Два хірургічні принципи досягнення втрати ваги:

Різні хірургічні методи ефективні для тривалого схуднення і, таким чином, для зменшення стану ожиріння та покращення якості життя.

Але ми повинні бути пильними, операція повинна супроводжуватися зміною харчових звичок та збільшенням фізичної активності, щоб життя було ефективним.

Операція при ожирінні змінює анатомію травної системи. Це механічний і метаболічний засіб, що дозволяє зменшити кількість споживаної їжі (принцип обмеження) та/або обмежити засвоєння їжі організмом (принцип "мальабсорбції").

Практикується кілька хірургічних технік:

Мультидисциплінарна команда в клініці Бреше запропонує вам втручання, найбільш підходяще для пацієнта відповідно до потреб та факторів ризику.

Відразу після операції:

Використовувані анестезуючі методи дозволяють швидко одужати з невеликою кількістю побічних ефектів. Того ж вечора ви будете нагодовані або навіть нагодовані. У деяких випадках може знадобитися проходження в USC (Блок постійного моніторингу): апное уві сні, серцево-судинний анамнез тощо.

Більшість пацієнтів залишать клініку між 2 та 4 днями після процедури.

Ускладнення, що виникають після операції:

Проблема з шлунковою стрічкою: прослизання кільця, проблема справи, яка в деяких випадках може вимагати його видалення.
Камені в жовчному міхурі: вони утворюються протягом року після операції. У більшості випадків вони не є симптоматичними. Іноді вони можуть бути причиною сильного болю, жовтяниці і можуть вимагати хірургічного втручання.
Надлишок шкіри: з’являється через 12–18 місяців після операції. Іноді дуже неестетичний, в основному він знаходиться в області живота, рук, стегон. Іноді може знадобитися втручання для видалення надлишку шкіри.
Психологічні ефекти: У більшості випадків втрата ваги після операції супроводжується поліпшенням якості життя. Деякі пацієнти відзначають стурбованість своїм подружнім життям або розладами настрою. Асоціації оперованих пацієнтів можуть надати інформацію та підтримку. Післяопераційне психологічне спостереження має важливе значення для того, щоб підтримати вас у процесі та виявити ці труднощі.

Ризики хірургічного втручання:

швидка втрата ваги не обходиться без побічних ефектів, безпосередніх чи віддалених.
ускладненнями, що виникають під час або безпосередньо після операції, можуть бути інфекція, кровотеча, флебіт або легенева емболія.

Після операції

Дієтичні поради: протягом перших двох тижнів ваш раціон буде мати переважно змішану структуру. Тоді текстура та вибір їжі поступово розвиватимуться до збалансованої, різноманітної, фракціонованої дієти, не забуваючи про поняття смакових задоволень.

Запобіжні заходи, яких слід дотримуватися: Уникайте будь-яких дієт з високим вмістом цукру, таких як шоколад, печиво та солодощі. В основному це стосується обходу. Побічні ефекти такої дієти з високим вмістом цукру відомі як демпінг-синдром. Супутніми симптомами є нудота, біль у животі, діарея, пітливість, блідість.

Вітамінні та мінеральні добавки вимагатиме постійно, призначеного вашим ендокринологом або хірургом, не відшкодовується.

Фізичні вправи: зменшення споживання та збільшення витрат калорій буде успішним у підтримці втрати ваги. Фізичні вправи також зменшують серцево-судинний ризик, покращують самопочуття та самооцінку.

Цю регулярну фізичну активність потрібно обирати та включати у ваше повсякденне життя: швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання або будь-яка інша програма фізичної активності з тренером, наприклад.

Психологічна підтримка: подальше спостереження необхідне протягом життя, навіть якщо, згідно з даними медичного страхування, післяопераційні консультації становлять від 90% у перший рік до 12% у 5-му році. Завданнями цього моніторингу є:

підтримувати пацієнта, забезпечуючи його психічну стабільність після масивної втрати ваги, в інтеграції його нового образу.
організувати психотерапевтичне спостереження за наявності розладів харчування,
підтримувати на прохання пацієнта, його родичів психологічні наслідки після операції.

Післяопераційне багатопрофільне спостереження є запорукою довгострокового успіху: