Баріатрична хірургія після 35 років зменшує ранню смертність
Одрі Вогрент
Хірургічне втручання при ожирінні ефективно після 35 років. Перевага тим більше помітна, коли втручання проводиться у похилому віці.
Опубліковано 11.02.2016 17:27
Хірургія ожиріння працює навіть у літньому віці ... тим більше! Згідно з когортним дослідженням, опублікованим у JAMA Surgery, шлунковий шунтування може зменшити довгострокову смертність у різних вікових групах до 74 років. Перевага особливо помітна для чоловіків у віці від 55 до 74 років.
Дуже велика база даних підтверджує ці результати, оскільки автори стежили за людьми, завербованими між 1984 і 2002 роками, з відновленням їх стану здоров’я між 2012 і 2015 роками. Було включено не менше 7900 пацієнтів із ожирінням, і стільки ж для контрольної групи. Учасники були розділені на 4 групи, відповідно до їх віку.
Знедолені жінки
"Ми припустили, що шлункове шунтування у старшому віці зменшить ефективність втручання через тривалу хворобу, яку важче буде повернути назад після схуднення", - детально описують автори у своїй публікації. Результати їм повністю суперечили. Насправді саме в найстарішій групі (55-74 роки) спостерігається найбільша користь з точки зору виживання. Смертність у чоловіків цієї категорії знижується на 77% порівняно з контрольною групою.
І навпаки, користь набагато менша для пацієнтів молодше 35 років, особливо коли це жінки. "Це свідчить про те, що молоді жінки, зокрема, є вразливим населенням, яке потребує передопераційного та післяопераційного спостереження, щоб обмежити потенційні причини смерті", - сказав Малкольм К. Робінсон, лікарня Бригама та жінок у Бостоні (штат Массачусетс, США). пов'язана редакція.
Швидко обробляйте
Насправді це явище можна пояснити самим віком учасників: наймолодші більше піддаються зовнішнім причинам смерті, таким як отруєння чи нещасні випадки, що спотворює дані. Таким чином, ризик переходить від + 22%, якщо враховувати всі причини, до -21%, якщо виключити зовнішні причини.
На думку авторів, ці результати повинні спонукати всіх, хто страждає ожирінням, якомога швидше звернутися за лікуванням. Насправді ризик хірургічних ускладнень зростає з віком. І хоча втручання може змінити криву надмірної ваги та вирішити порушення обміну речовин, організм вже напружений протягом багатьох років.
Крім того, Малкольм К. Робінсон вказує на основний недолік у фокусі дослідження: "Хірурги ожиріння виключають пацієнтів з високим ризиком", - пише він. Група, яка не перенесла операції, не підпадає під такий критерій виключення і, ймовірно, не була порівнянна з групою, яку оперували за вагою та тяжкістю захворювання. "
Рак підшлункової залози: призначення наночастинок є перспективним
Хвороба Альцгеймера: ожиріння може погіршити симптоми
Рак молочної залози: коли пухлинні клітини грають в хованки
Меланома: до нової персоналізованої вакцини