Баріатрична хірургія покращує роботу нирок у пацієнтів з важким ожирінням на 3 стадії

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

покращує

Отримати доступ Отримати доступ

Нефрологія та терапія

Додати до Менділі

Вступ

Ожиріння пов’язане з хронічною хворобою нирок (ХХН), а баріатрична хірургія (БК) є найефективнішим способом схуднення, якщо індекс маси тіла (ІМТ)> 35 кг/м 2. Невідомо, чи покращує БК функцію нирок. Класичне визначення функції нирок за співвідношенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ)/площі поверхні тіла (СК) обговорюється у людей із ожирінням [1]. Співвідношення DFG/позаклітинний об'єм (ECV) може бути кращим.

Методи

Ми порівнюємо варіації співвідношень DFG/SC та DFG/VEC до і після CB. Кількість суб'єктів, необхідних для виявлення різниці в ШКФ/VEC до та через рік після баріатричної хірургії, оцінюється в 10 при альфа-ризику 5%. Вимірюється нирковий кліренс 51Cr-EDTA (DFG) та його об'єм розподілу (VEC), SC розраховується за Хайкоком. Змінні порівнюються з t-критерієм Стьюдента.

Досягнуті або очікувані результати

10 пацієнтів віком 57 ± 7 років. ІМТ становить 43 ± 4 кг/м 2 до БЦ, а відсоток надмірних втрат ІМТ після БЦ становить 58 ± 18%. Співвідношення DFG/VEC становить від 42 ± 13 до 50 ± 14 мл/хв/12,9 л (p = 0,037), а співвідношення DFG/SC - від 53 ± 18 до 56 ± 17 мл/хв/1,73 м 2 (p = 0,57). Нахил співвідношення ШКФ/ВЕК у порівнянні зі ШКФ/СК значно відрізняється від 1 до операції (р 35 кг/м 2 у порівнянні з менш повнотілими суб'єктами. Співвідношення ШКФ/ВЕК покращується після КБ, що означає, що ця процедура зменшує навантаження на клубочки на стадії 3 ХХН Залишається довести, що CB запобігає тривалому погіршенню функції нирок [2].

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску