Бажання дітей та вагітність з ВЗК моє життя з ВЗК

Бажання мати дітей та вагітність із ВЗК

Що слід враховувати?

Народження дітей та створення сім’ї - одна з найважливіших і найцінніших речей у житті для багатьох людей. Нічим не відрізняється у житті із ВЗК. Звичайно, у цьому випадку планування сім’ї також викликає деякі питання щодо захворювання. Якщо ви підійдете до цього з партнером цілеспрямовано, ви зможете як перейти до нової фази життя підготовленим, так і насолодитися сімейним щастям, що настане.

Важлива також заздалегідь хороша медична порада від лікуючого гастроентеролога та гінеколога. Обговоріть з ними будь-які важливі для вас питання, що стосуються вас. Загальних рекомендацій щодо багатьох питань немає, правильна відповідь часто залежить від вашої індивідуальної ситуації. ↳

Наступні твердження щодо деяких важливих аспектів дадуть вам певну орієнтацію:

Чи буде у моєї дитини також хвороба Крона або виразковий коліт?

Відомо численні місця в геномі («гени ризику»), які пов’язані з хворобою Крона та виразковим колітом. Однак вони не несуть єдину відповідальність за розвиток хвороби; як "гени ризику" вони лише підвищують сприйнятливість до неї.
Згідно зі статистичними даними, якщо один із батьків хворий, приблизно кожна 50-та дитина уражена виразковим колітом, а кожна 20-та - хворобою Крона (2 із 100 та 5 із 100). Якщо обидва батьки хворі або якщо ВЗК спостерігається у інших родичів, ймовірність зростає.
У більшості всіх пацієнтів інші члени сім'ї не мають ВЗК.
Висновок: Побоювання щодо передачі хвороби не повинно впливати на планування вашої сім’ї. ↳

Чи IBD змінює мою фертильність?

При виразковому коліті, схоже, на фертильність не впливає.
При хворобі Крона здатність до розмноження може бути знижена в гострому епізоді або під час високої активності захворювання.
Після операції або через нерегулярний цикл ваша фертильність як жінки може бути дещо обмежена.
Зокрема, великі або повторні операції в малому тазі можуть вплинути на фертильність - можливо, лише тимчасово. ↳

Як може лікар допомогти мені з бажанням мати дітей?

Обговоріть зі своїм гастроентерологом та гінекологом, як найкраще підготуватися до вагітності. Цікаві, серед інших, цікавлять:
- наскільки висока Активність захворювання в даний час і які Ліки можна або потрібно використовувати до, під час та після вагітності?
- Це хірургія необхідні в осяжному майбутньому? Можливо, його слід висунути вперед, щоб цього не потрібно було робити під час вагітності.
- Як ти бачиш Лабораторні значення вийшов? Існує a Дефіцит заліза або гормональні порушення, які підлягають компенсації?
- Що кажуть ваги: У вас є? Втрата ваги наздоганяти?
- Як і у всіх жінок, які хочуть мати дітей, споживання Фолієва кислота радити.
Чи повинні ви незапланована вагітна немає необхідності панікувати: домовляйтеся за короткий термін, за винятком Гінеколог також зустріч із вашим Гастроентерологи, щоб він перевірив, чи слід відповідним чином коригувати поточну терапію. Зазвичай жінкам дітородного віку цього не дають Ліки, що може загрожувати дитині - або, принаймні, вказано на ризик у поєднанні з рекомендацією щодо безпечної контрацепції.
Важливо: Усі лікарі, які лікують вас, повинні бути в курсі вашої ВЗК (у тому числі за допомогою листа лікаря) та обмінюватися інформацією про це, якщо це необхідно. ↳

Чи є оптимальний час, щоб завагітніти?

Так: Якщо зачаття відбувається у безсимптомній фазі (ремісія), ви можете очікувати нормальної вагітності. Як і у здорових жінок, курс у більшості випадків без ускладнень.
Якщо вагітність починається з активного захворювання, ситуація інакша: тоді збільшується ризик передчасних пологів або зменшення маси тіла при народженні. Крім того, ризик спалаху може зростати під час вагітності. ↳

Що робить вагітність при ВЗК?

Курс залежить від активності захворювання на початку вагітності:
- Зі збільшенням активності захворювання на момент зачаття ризик рецидиву зростає.
- Якщо вагітність починається у безсимптомній фазі, ймовірність рецидиву протягом наступних 9 місяців не вища, ніж у невагітних жінок із ВЗК.
І ще одна хороша новина: як було показано, вагітність може позитивно вплинути на подальший перебіг хронічного захворювання. Поки якість життя зростає, в довгостроковій перспективі необхідно менше оперативних втручань.
Однак індивідуального курсу ніколи не можна передбачити з упевненістю: у одних вагітних із виразковим колітом симптоми відступають, у інших вони залишаються незмінними або погіршуються. Загалом, погіршення стану вагітності, здається, рідше зустрічається при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті. ↳

Чи загрожує ВЗК ненародженій дитині?

Існує лише підвищений ризик, коли запалення не контролюється. При серйозних спалахах, свищах або при запаленні великих частин материнської кишки підвищується ймовірність передчасних пологів або викиднів. Спалах спалаху також може збільшити ризик низької ваги при народженні.
Тому найважливішою метою лікування є те, що ви залишаєтесь безсимптомними, тобто в стадії ремісії, під час вагітності. Якщо епізод все ж трапляється, його слід негайно лікувати. ↳

Чи слід припиняти приймати ліки від ВЗК під час вагітності?

Для багатьох майбутніх мам перша думка часто обертається навколо припинення прийому всіх ліків, щоб не загрожувати дитині і пережити вагітність якомога природніше. Бажання цілком зрозуміле, але неконтрольоване запалення в кінцевому підсумку може становити більшу небезпеку для майбутньої дитини (див. Попереднє питання).
Тому вам слід обговорити ситуацію зі своїм лікарем і разом з ним вирішити, як найкраще зберегти ремісію та що робити у разі гострого спалаху. ↳

Яка терапія найбільш підходить під час вагітності?

Якою виглядає найкраща терапія під час вагітності та які ліки для неї підходять, залежить від вашої індивідуальної ситуації і не може бути визначена загалом. Ви будете приймати рішення разом зі своїм лікуючим лікарем.
Багаторічний досвід роботи з багатьма препаратами, що застосовуються при ВЗК. Лікуючі лікарі постійно підтримуються інформацією з баз даних та рекомендаціями професійних асоціацій при оцінці можливого ризику для майбутньої матері та майбутньої дитини. ↳

Чи можлива нормальна доставка?

Тип доставки залежить від конкретної ситуації. Наприклад, якщо запалення заднього проходу і прямої кишки, зазвичай рекомендується кесарів розтин, а не вагінальні пологи.
Рішення про те, як діяти, слід приймати спільно з гастроентерологом, гінекологом та акушером. ↳

Я можу годувати грудьми?

Чи можна годувати дитину грудьми, залежить від вашої терапевтичної ситуації після пологів. Деякі активні речовини потрапляють у грудне молоко і можуть засвоюватися новонародженим.
З іншого боку, підтримка ремісії та лікування гострого спалаху також важливі на цій фазі. В основному існують різні варіанти. Обговоріть їх зі своїм гастроентерологом та педіатром. ↳

Ось ще два поширені питання планування сім’ї, які хвилюють багатьох чоловіків із ВЗК:

Чи можу я продовжувати рід, незважаючи на ВЗК?

Так, при хворобі Крона та виразковому коліті в принципі немає наслідків для народжуваності чоловіків, яких слід боятися.
Однак, якщо ви приймаєте певні ліки (наприклад, із групи препаратів сульфасалазину), ваша фертильність може знизитися через погіршення якості сперми. Цю проблему можна усунути, змінивши терапію після консультації з лікуючим лікарем: Після припинення лікування ви, як правило, протягом двох місяців будете настільки ж фертильними, як і раніше.
Тож, коли мова йде про планування сім’ї, вам слід своєчасно поговорити зі своїм лікарем і переконатися, що ліки, що загрожують плодючості, вилучаються з вашого плану лікування на період зачаття. ↳

ВЗК може спричинити проблеми з ерекцією?

Зазвичай тут нема про що турбуватися, оскільки, як здається, хвороба Крона та коліт не впливають на ерекцію.
З одного боку, еректильна дисфункція є рідкісним ускладненням після хірургічного видалення товстого кишечника (колектомія) при виразковому коліті. З іншого боку, є також дані, що свідчать про покращення еректильної функції та сексуального задоволення після цієї операції.
Статистично, приблизно кожен п’ятий чоловік (навіть той, хто має здоровий кишечник) у певний момент свого життя страждатиме еректильною дисфункцією. Цьому є багато різних причин, які крім фізичних причин в основному впливають на психологічні фактори, такі як стрес, тиск на виконання, страхи та конфлікти. Терапевтичні підходи також різноманітні, внаслідок чого зміни у способі життя часто можуть бути достатніми: менше алкоголю, заборона куріння, зміна дієти, більше фізичних вправ і практикується релаксація.

Якщо у вас еректильна дисфункція або вас це турбує, поговоріть з цим про це з лікарем. Цей крок важкий для багатьох пацієнтів, але часто є найважливішим кроком для досягнення задовільного рішення. ↳