Бажання мати дітей; вагітність
Значення щитовидної залози, які мають бути спрямовані на лікування безпліддя при тиреоїдиті Хашимото:
Зазвичай ми встановлюємо значення TSH від 0,3 до 1,0, намагаючись мати дітей. В принципі, нижчі референтні значення ТТГ застосовуються під час вагітності, ніж поза вагітністю. Причиною цього є частковий агоністичний вплив гормону вагітності ХГЧ на рецептор ТТГ. Однак FT3 та fT4 не слід збільшувати вище норми. Однак значення у верхньому діапазоні норми допустимі.
Вагітним жінкам з тиреоїдитом Хашимото потрібна більша доза тироксину та йоду як харчова добавка
Як і при застосуванні протизаплідних таблеток або інших жіночих гормонів, вагітність також може призвести до підвищеної потреби в гормонах щитовидної залози. Під час вагітності посилюються численні обмінні процеси. Відповідно, вагітним жінкам потрібно більше гормонів щитовидної залози.
Існують різні рекомендації щодо прийому йоду для вагітних із тиреоїдитом Хашимото. Це пов’язано з різною ситуацією матері та дитини: занадто велика кількість йоду може погіршити запалення щитовидної залози матері, занадто мало йоду шкодить майбутній дитині.
Наслідки недостатнього споживання йоду для дитини з можливими незворотними пошкодженнями мозку можуть бути визначені лише після народження.
Відкоригуйте дозу гормону матері на ранній стадії
Перш за все, важливо, щоб доза гормону у вагітних була скоригована на ранніх термінах, а не лише після того, як лабораторні показники підтвердили недостатню активність щитовидної залози. Це єдиний спосіб запобігти майбутній дитині піддаватися материнському гіпотиреозу протягом більш тривалого періоду часу. Звідси наша рекомендація негайно збільшити дозу тироксину на 25 мкг при визначенні вагітності.
З нашого досвіду, рівень щитовидної залози під час вагітності повинен бути таким: Т3 і Т4 в межах норми, ТТГ від 0,3 до 1,0.
На відміну від наслідків недостатньо активної роботи щитовидної залози, дитина не зазнає ризику від антитіл до ТПО матері. Хоча вони передаються через плаценту, вони не можуть атакувати здорову щитовидну залозу дитини, оскільки не можуть потрапити в клітини щитовидної залози дитини. Тому високий рівень антитіл до щитовидної залози не впливає на дитину.
В основному вагітність зазвичай зменшує симптоми у пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото. Це забезпечується підвищеним виробленням так званого гормону вагітності прогестерону, який послаблює імунітет. Це трапляється з зрозумілої причини, що незнайомі люди, такі як ненароджена дитина, більше не класифікуються як незнайомці під час вагітності.
Після пологів: зменшення дози гормонів
Відповідно до збільшеної дози тироксину при встановленні вагітності дозу слід зменшити на 25 мкг відразу після пологів. Після вагітності зниження рівня прогестерону може спровокувати спалахи Хашимото та більше симптомів. Тому показники щитовидної залози слід перевіряти з короткочасними інтервалами, приблизно кожні чотири тижні, протягом півроку.
Грудне вигодовування при тиреоїдиті Хашимото нешкідливе
Матері з тиреоїдитом Хашимото можуть годувати своїх дітей грудьми, оскільки лише перше молоко містить антитіла до щитовидної залози протягом перших кількох тижнів грудного вигодовування. Однак ці кількості невеликі і не можуть викликати хронічний тиреоїдит Хашимото у дитини. Слід зазначити, що грудне вигодовування збільшує потребу в тироксині. Після відлучення дози тироксину зазвичай доводиться знову знижувати.
Після вагітності: післяпологовий тиреоїдит
Приблизно у 10% жінок тиреоїдит розвивається вперше за перші шість місяців після пологів. Ця форма тиреоїдиту Хашимото, також відома як післяпологовий тиреоїдит, не призводить до хронічної дисфункції щитовидної залози в 9 з 10 випадків. Тим не менше, тут також слід щорічно перевіряти показники щитовидної залози.
Коронавірус: Заходи гігієни в нашому центрі щитовидної залози
Щоб ви були захищені від зараження під час перебування у нас, ми запровадили широкі заходи захисту та гігієни.
Пацієнтів з інфекцією не допускають до нашого центру щитовидної залози.
Вхідні двері зачинені на замок, і ми впускаємо пацієнтів лише індивідуально. Якщо у вас ще немає маски, ми надамо вам її. Всі наші співробітники також носять маску.
Дозатори з дезінфікуючими засобами є у вхідній зоні центру щитовидної залози. На стійці реєстрації вас відділяє від наших співробітників оргскло.
Для того, щоб мати можливість гарантувати цей високий стандарт безпеки, дуже важливо, щоб ви не приїжджали до центру щитовидної залози без попередження. Однак призначені раніше зустрічі залишаються дійсними, і вам потрібно повідомити, лише якщо ви страждаєте на симптоми інфекції.
КОНТАКТ/ПРИЗНАЧЕННЯ
Хотіли б Ви домовитись про консультацію з нашими експертами? Ви можете зв’язатися з нами за тел. (0 22 22) 93 23 0 або електронною поштою.
Зверніть увагу: зустріч набуде чинності лише після підтвердження телефоном або електронною поштою.
Центр захворювань щитовидної залози Борнхайм
Клініка практики Борнхайм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхайм | Тел .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Графік роботи Борнхейма:
Ранки Пн., Ср. - Пт.: 8:00 - 13:00 | безперервний вівторок: 8:00 - 16:00 | Полудень Пн + Чт: 16:00 - 18:00
Центр медичного забезпечення внутрішньої медицини та загальної медицини Бонн
MVZ Dr. Лунов | Роберт-Кох-Штрассе 1 | 53115 Бонн | Тел .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Графік роботи МВЗ Бонн:
Вранці з понеділка до п’ятниці: 8:00 - 14:00 | Пообідній четвер: 15:00 - 17:00