Берм; причини пітливості ig (гіпергідроз), діагностика та лікування; аптечний журнал
Надмірне потовиділення може мати різні причини - здавалося б, нерозумні надмірно активні нерви або серйозні захворювання. Що допомагає проти цього
Потіння від хвилювання: Перша промова, важлива зустріч - моменти стресу змушують деяких людей пітніти
- Іноді більше, іноді менше: чому ми пітніємо
- Коли потовиділення стає тягарем
- Надмірне потовиділення: коли звертатися до лікаря?
- Сильне потовиділення з невідомої причини
- Ідентифіковані причини сильного потовиділення
- Діагностика та терапія потовиділення з відомою причиною
Іноді більше, іноді менше: чому ми пітніємо
Кожен повинен або повинен потіти: коли вони займаються спортом, перебувають у літню спеку, мають лихоманку або просто занадто тепло одягнені. Наминки поту на лобі та на спині, струмочки в пахвових западинах - вони часто життєво важливі, оскільки допомагають тілу компенсувати різницю температур та розсіювати надмірне тепло зсередини назовні.
Ті, хто фізично докладає сил, споживають більше енергії, яка нагріває організм. Під час їжі ми спалюємо необхідних постачальників енергії, таких як вуглеводи та жири. Гострі страви, надмірно щедра їжа з великою кількістю алкоголю також стимулюють обмін речовин і, отже, виробництво тепла.
У багатьох людей перед іспитом також вологі руки, і вони виступають із першою промовою у спітнілій сорочці, навіть якщо в кімнаті прохолодно. Бурхливі почуття, такі як гнів, а також мучать такі відчуття, як біль, часто потні. І останнє, але не менш важливе: бурчання собаки або невідомий шум по дорозі додому вночі може стати причиною для того, щоб вилитися в холодний піт. У стресових, загрозливих ситуаціях організм виділяє більше гормонів стресу, а нерви, які контролюють вироблення поту, стають надмірно активними.
Водії поту: від симпатичних нервів та гормонів
Потові залози знаходяться майже скрізь у шкірі, особливо багато з них накопичується на кистях рук, підошвах ніг і на лобі. Вони виділяють солону рідину, яка випаровується на поверхні шкіри і таким чином охолоджує її. Водянистий піт також містить такі мінерали, як кальцій і магній, а також власні антитіла організму. До речі, це також означає, що людям, які сильно потіють, доводиться компенсувати втрату рідини та солей, пиючи багато, наприклад, мінеральної води. Інший тип залози крім води та солей виділяє жировий секрет під пахвами та в області статевих органів. До речі, спочатку це не має запаху і починає пахнути лише тоді, коли зустрічається з бактеріями на поверхні шкіри, які розщеплюють його на неприємно пахнуть речовини.
Вегетативна нервова система регулює, коли і в якій мірі активізуються потові залози. Своєю симпатичною та парасимпатичною частинами він відповідає за переважно мимовільні функції організму, такі як травлення, кровообіг, дихання, обмін речовин, тепловий та енергетичний баланс та певні статеві функції. Волокна сплетення симпатичного нерва відповідають за потовиділення. Вони дають залозам команду потіти через нейромедіатор ацетилхолін. Верхній центр контролю терморегуляції розташований у певній ділянці мозку, в гіпоталамусі. Звідси координується діяльність вегетативних нервів, а отже, і взаємодія гормонів. Ряд гормонів критично бере участь у обміні речовин, регулюванні температури та утворення поту.
Потовиділення в основному є здоровою і життєво важливою функцією організму. Але і тут є індивідуальні відмінності. У деяких людей солона рідина біжить швидше, а іншим потрібно багато часу, щоб вилитися в поті. Так само особиста схильність до поту часто змінюється на певних етапах життя. Стрес, психічний стан, гормональні зміни, маса тіла, дієта, повсякденні звички - численні фактори впливають на те, як швидко і сильно хто пітніє.
Коли потовиділення стає тягарем
Однак вироблення поту може піднятися вище норми, яка сприймається як норма, і тимчасово або постійно порушуватися. Лікарі говорять про надмірне потовиділення протягом дня Гіпергідроз. Постраждалі зазвичай пітніють лише вдень, але не вночі (нічний гіпергідроз див. У посібнику "Нічний піт").
Зображення скарги можна зберегти як ідіопатичний або первинний гіпергідроз виникають без видимої причини. Часто проблеми проявляються в дитинстві або підлітковому віці. Тоді кисті рук, підошви ніг та/або пахви, зокрема лоб та голова завжди вологі до вологості. Ви починаєте пітніти, навіть якщо ця особа не особливо збуджена, ані фізично напружена. Часте рясне потовиділення суттєво впливає на повсякденне життя. Кожне рукостискання стає катуванням, а контакт з іншими утруднений. Серед наслідків - соціальна замкнутість, депресивні настрої, страхи, а також підвищена фізична бездіяльність.
Той, хто капає мокрим і пітніє в основному по всьому тілу, а також має інші скарги, може страждати від нього вторинний гіпергідроз. Це відбувається або під час фізичних змін та стресу, наприклад, під час менопаузи, надмірної ваги, стресу, або є симптомом певного захворювання. Часто відповідальними є гормональні та метаболічні захворювання, такі як надмірно активна щитовидна залоза, інфекції, нервові розлади, рак або психічні захворювання, такі як тривожні розлади. Крім того, підвищена пітливість є одним із побічних ефектів деяких ліків (див. Нижче: "Вторинний гіпергідроз: огляд основних причин").
Раптовий, гострий піт, зазвичай з холодним потом по всьому тілу, іноді може свідчити про надзвичайну ситуацію, таку як інфаркт. Часто виникають такі супутні скарги, як тремор, почуття страху, головний біль і біль у грудях, задишка та запаморочення. Такі симптоми також можуть бути вираженням нападу паніки в контексті тривожного розладу або належати до симптомів відміни у випадку зловживання алкоголем або наркотиками.
Надмірне потовиділення: коли звертатися до лікаря?
Ходімо до лікаря
- Ви страждаєте від постійного інтенсивного потовиділення, яке неможливо контролювати за допомогою звичайних гігієнічних заходів, і це створює напругу у вашому приватному та професійному житті,
- Ви отримуєте вологі долоні та/або підошви ніг при найменшому збудженні чи напрузі, або якщо вони капають з пахв, чола та шкіри голови,
- Ви часто потієте на голові та/або по всьому тілу, навіть якщо на вулиці чи в кімнаті не особливо спекотно,
- Ви все ще схильні до пітливості, навіть якщо пережили інфекцію з лихоманкою,
- Окрім частого потовиділення, є й інші скарги, такі як біль у кінцівках, м’язах, спині або головні болі, сильна спрага, блідість, шлунково-кишкові проблеми, нервозність, страхи, депресивний настрій,
- Ви отримуєте несподівані напади поту з тремтінням, запамороченням, серцебиттям, як тільки потрапляєте в певну ситуацію, наприклад, катання в ліфті або виявлення павука.
! Сигнал тривоги: Якщо раптом проривається холодний піт і з’являється біль у грудній клітці, який може іррадіювати в горло та руку, можливо, супроводжуючись нудотою, слабкістю, запамороченням, задишкою, тоді підозрюють Інфаркт. Розривна аневризма головної артерії іноді викликає подібні гострі симптоми. Щоразу, коли виникають такі симптоми, слід негайно зателефонувати у службу екстреної допомоги (112).
Першим контактом, як правило, буде сімейний лікар. Поглиблена розмова з вами як пацієнтом та первинні фізичні огляди часто дають йому підказки щодо можливої причини. При необхідності лікар загальної практики викликає спеціаліста. Це може бути дерматолог (дерматолог) або лікар-терапевт, можливо, з акцентом на порушення гормонів та обміну речовин (ендокринолог) або діабет (діабетолог). Також можуть запитати спеціаліста з нервових розладів (невропатолога) або психіатра або психотерапевта.
Сильне потовиділення з невідомої причини (первинний гіпергідроз)
З причин, які досі не з'ясовані, потові залози при цьому розладі виділяють піт частіше, ніж це було б необхідно і доречно в контексті природних процесів в організмі. Лікарі припускають, що симпатична нервова система та нейромедіатор ацетилхолін, за допомогою якого потові залози безпосередньо стимулюються, тут надмірно активні. Сімейний характер, очевидно, відіграє фундаментальну роль.
Часто навіть незначних подразників, таких як трохи тепліші температури, позитивні чи негативні емоції, зустріч з іншими людьми, достатньо, щоб підсилити піт. Такі тригери також можуть бути повністю відсутніми.
Симптоми: Постраждалі від припадів поту кілька разів на тиждень або день, переважно в певних місцях, наприклад лише під пахвами. Також піт може прориватися на обох долонях рук, на підошвах ніг та/або на лобі та голові. Напади поту по всьому тілу зустрічаються рідше. Якщо розлад дуже виражений, не тільки утворюються кульки поту, але піт буквально тече, руки та ноги іноді мокрі навколо. Постраждалі не мають претензій вночі.
Потні ділянки шкіри також більш схильні до грибкових інфекцій та виразок. Оскільки пітливість часто сильно напружує повсякденне життя, існують також психологічні проблеми, такі як депресивний настрій та страхи. Нерідкі випадки, коли люди з первинним гіпергідрозом починають уникати незручних ситуацій і дедалі більше відмовляються від інших.
діагностика: Лікар детально розпитає свого пацієнта про нездужання, умови життя та історію хвороби. Разом із конкретним фізичним обстеженням він зазвичай отримує важливу інформацію. Деякі тести також дозволяють йому визначити сильно уражені ділянки та кількість поту. Під час тесту на йодний крохмаль він застосовує розчин йоду та крохмальний порошок. Потовиділення змінює колір. За допомогою фільтрувального паперу та прецизійних ваг лікар може також виміряти кількість поту, що виділяється під час гострого спалаху поту (гравіметрія), якщо є спеціальні питання.
терапія: Лікування залежить від тяжкості розладу та того, наскільки воно підкреслює повсякденне життя. Часто допомагають спеціальні засоби проти поту, Антиперспіранти (також звані антиперспірантами), що містять хлорид алюмінію. Їх наносять на зони з сильним потовиділенням як рулонний дезодорант, гель, порошок або лосьйони. Можливі також аптечні мазі, що містять метенамін. Проте препарати метенаміну не перелічені в офіційних рекомендаціях щодо лікування Дерматологічного товариства. Завжди обговорюйте зі своїм лікарем, які засоби можуть підійти саме вам, і як їх краще використовувати. Важливо також, що лікар може контролювати тривалість застосування та можливі побічні ефекти.
У т.зв. Іонофорез водопровідної води слабкий ковзний струм впадає в тіло на водяній бані через руки або ноги. Цей метод може бути особливо ефективним проти пітливих рук і ніг.
Крім того, екстракти шавлії, застосовувані зовнішньо або у вигляді таблеток, можуть полегшити потовиділення. Отримайте поради щодо цього в аптеці.
Якщо симптоми зберігаються, фахівці також вводять нейротоксин Ботулотоксин А під ураженими ділянками шкіри. Він запобігає вивільненню відповідального нейромедіатора ацетилхоліну і тим самим паралізує потові залози. Це лікування було доведено багато разів ефективним, але його потрібно повторювати через рівні проміжки часу.
Існує ряд оперативні процедури, які, однак, ставляться під сумнів лише в особливо важких випадках, які не піддаються звичайній терапії, оскільки іноді можуть мати значні наслідки. Тут лікарі отримують індивідуальні поради пацієнту. Втручання, за допомогою якого хірурги видаляють цілі ділянки шкіри, включаючи потові залози (висічення), зараз досить рідкісні. Іноді хірурги просто вирізують або висмоктують потові залози під шкірою (підшкірний кюретаж або відсмоктування). При симпатиколізі або грудній симптомектомії хірург спеціально блокує симпатичний нерв у своєму перебігу. Отже, нерв більше не може передавати імпульс поту з мозку.
Процедура релаксації подібно до аутогенних тренувань допомагають зменшити стрес і збалансувати внутрішні хвилювання. За допомогою психотерапевтичної допомоги постраждалі можуть навчитися краще боротися зі своєю проблемою та запобігати вторинним захворюванням, таким як депресія або тривожні розлади.
Якщо ви страждаєте на гіпергідроз, важливо також мати свій спосіб життя адаптуватися. Зазвичай це означає підтримку ідеальної ваги або схуднення, якщо це необхідно. Уникайте гострих страв, алкоголю та надмірного споживання кави. Пийте достатньо, щоб компенсувати втрату рідини від потовиділення. Обговоріть кількість випитого з лікарем, особливо якщо у вас є захворювання серця або нирок. Збалансоване харчування підтримує рівновагу метаболізму та енергетичного балансу. Ті, хто регулярно займається фізичними вправами, не тільки почуваються комфортніше в цілому, але й підтримують вегетативну нервову систему та адаптують вироблення поту.
Крім того, повітропроникний одяг з натуральних матеріалів зменшує позиви до поту і запобігає подразненню шкіри. Корисна білизна та панчохи з матеріалів, що відводять вологу. Завжди обережно, але добре висушуйте спітнілі ділянки після душу та миття. Міняйте нижню білизну та панчохи щодня, при необхідності кілька разів на день. Іноді короткотермінові цілеспрямовані заходи, такі як прокладки для пахв, вставлені в одяг, можуть полегшити ситуацію в стресових ситуаціях.
Ідентифіковані причини сильного потовиділення (вторинний гіпергідроз)
Тут ви знайдете огляд найважливіших причин, які крім інших симптомів також можуть призвести до надмірного потовиділення. Часто уражені потіють на голові та по всьому тілу.