Бетаньєн - фокус лікування
Пряма кишка:
- всі форми аденоми та рідкісні пухлини
- Анальний та ректальний рак
- Хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
- Проктоколіт після опромінення
- Випадання прямої кишки
- Ректоцеле
- Геморой I.-IV. °, анальний пролапс
- Тромбоз перианальних вен, симптоматичні мітки шкіри та перианальні складки
- Анальні тріщини та їх супутні симптоми
- Гнійні захворювання заднього проходу (абсцеси, криптити)
- Анальні свищі, складні розширені системи свищів
- Ректовагінальні свищі, післяпологові свищі
- Пілонідальна пазуха, зворотні вугрі
- Дерматологічні зміни (екзема, грибкові та бактеріальні інфекції, генітальні бородавки, пухлини шкіри)
- Аноректальний больовий синдром (кокцигодинія,
- Proctalgia fugax, хронічний тазовий біль)
Тазове дно:
- Нетримання калу (слабкість сфінктера, пошкодження сфінктера)
- Хронічні запори, розлади, що викликають порожнину (синдром обструктивної дефекації)
- Депресія тазового дна
- Широкі інфекції тазового дна, сідниць та промежини
Спеціальні пропозиції по догляду:
- Проктологічні подальші перевірки після терапії та операцій
- Проктологічне обстеження та консультація
- Підтримка онкотерапії
Діагноз:
- Проктоскопія та ректоскопія
- Аноректальна 3D ендосонографія
- Манометрія сфінктера
- Дефекографія
- Визначення часу транзиту товстої кишки
- Магнітно-резонансна томографія
Консервативна терапія:
- Лікувальна та місцева мазева терапія
- Біофідбек і стимуляція м’язів
- Тренінг поведінки
- Поради щодо харчування
Оперативні процедури:
- Місцеве видалення змін в області заднього проходу та на ньому
- Диференційована концепція терапії гемороїдальної хвороби (Мілліган Морган, гемороїдальні лігатури артерій, ректоанальна репарація, основний метод (Лонго))
- Хірургія фістули (фістулотомія, фістулектомія, пластикові клапті, склеювання фібрину, постачання кліпси OTSC)
- Резекція пухлини, що зберігає трансанальний сфінктер
- Реконструкція м’язів сфінктера, збільшення м’язів сфінктерів (імплантація воріт та сфінктера)
- Імплантація кардіостимулятора (стимуляція крижового нерва, СНС)
- Резекції випадіння прямої кишки (процедури STARR та Transtar)
Особлива увага приділяється
Хірургія свища
- Поглиблена діагностика з використанням новітніх технологій
- Відеоректоскопія, 3D ендоскопічна сонографія, магнітно-резонансна томографія, 3D-фістулографія
- Використання різних процедур залежно від висновків з підготовкою строго відповідно до анатомічних критеріїв
- Хірургія свища при хворобі Крона
- Створення других думок
- Класична фістулотомія (розщеплення фістули)
- Фістулектомія після анатомічної дисекції (видалення фістули)
- Фістулопластика з клапаном (пластичне закриття анального свища зі стінкою прямої кишки)
- Щітка та ущільнювач для фістули за допомогою OTSC-затиску (механічна деепітелізація каналу свища та закриття за допомогою спеціального металевого затиску)
- Перев'язка каналу свища між м'язовим розривом і, якщо необхідно, Введення спеціальних поглинаючих речовин
- Використання фістульного нальоту (спеціальні пластикові пломби, які вставляються в канал фістули для його закриття)
- Фістулектомія та первинне закриття в сенсі первинного відновлення м’язів (видалення всієї системи свищів з манжети сфінктера, а потім первинне закриття в анатомічній структурі м’язового шляху)
диференційована діагностика
- Функціональне обстеження тазового дна
- Відео ендоскопічна верифікація
- Звичайне та динамічне рентгенологічне дослідження
- Магнітно-резонансна томографія
- 3D ендосонографія
- Манометрія з електронним управлінням
консервативна терапія
- Зміна дієти
- програма тренувань за допомогою приладів (потік біофіду та стимуляція м’язів)
- Вправи на тазове дно
- Реконструкція сфінктера
- Збільшення сфінктера (ворота та сфінкер)
- Імплантація кардіостимулятора (стимуляція крижового нерва, СНС)
Імплантація системи воріт або сфінкерів являє собою одне з найсучасніших розширень терапевтичних можливостей нетримання калу в Європі.У Німеччині ми є одним з небагатьох центрів, які використовують цю процедуру.