Bethanien - колоноскопія (колоноскопія)
Що таке колоноскопія
Під час колоноскопії лікар оглядає та оцінює слизову оболонку кишечника всієї товстої кишки (товстої кишки) від заднього проходу до відростка за допомогою трубчастого інструменту.
Колоноскопія - одна з ендоскопічних процедур. Інструмент, з яким працює лікар, називається колоноскопом. Він має оптику та джерело світла і дозволяє оглянути внутрішню частину кишечника.
Також можна вставити пристрої для взяття невеликих зразків тканин (біопсій) зі слизової оболонки кишечника. Потім ці зразки тканин досліджують під мікроскопом.
Якщо оглядається не вся товста кишка, а лише пряма кишка, говорять про ректоскопію (ректоскопію).
Коли робиться колоноскопія?
Для роз'яснення різних скарг може знадобитися колоноскопія. Сюди входять, перш за все, зміни звичок кишечника, кров у калі та незрозуміла втрата ваги або біль у животі. Вже кілька років люди, які мають законодавче медичне страхування із середнім ризиком розвитку раку прямої кишки віком від 55 років, мають право на дві профілактичні колоноскопії кожні десять років.
Метою цих обстежень є можливість виявлення та лікування раку товстої кишки якомога раніше і, таким чином, поліпшення прогнозу. Як альтернативу людям у віці 50 років і старше, які не хочуть робити колоноскопію, можна проводити щорічний тест на приховану кров у калі. Однак це менш інформативно, ніж колоноскопія. Якщо результат позитивний, колоноскопія однозначно необхідна.
Страхувальники ТЗ, які мають родича першого ступеня з колоректальним раком і, отже, мають підвищений ризик колоректального раку, можуть взяти участь у проекті "Захист сімей від колоректального раку" Якщо існує підвищений ризик розвитку раку товстої кишки, ви можете перевірити це за допомогою анкети.
Як готується іспит?
Ретельне очищення кишечника є необхідною умовою точної оцінки товстої кишки.
За кілька днів до колоноскопії пацієнт не повинен їсти жодної їжі, що містить зерно, наприклад цільнозерновий хліб, ківі та виноград, і не повинен вживати тверду їжу за 24 години до обстеження. Зазвичай проносні заходи дотримуються проносного.
Крім того, бажано пити багато прозорої рідини, наприклад води або чаю. Досить провести проносні заходи вранці обстеження.
Як проводиться колоноскопія
Обстеження може проводитися амбулаторно або в лікарні. Лікар вводить колоноскоп через задній прохід в пряму кишку. Пропускаючи повітря, кишечник розкривається, що покращує зір. Лікар обережно просуває трубку по вигинах кишечника до апендикса.
Якщо дослідник бачить зміни на слизовій оболонці кишечника, він може взяти зразки тканин (біопсії), а потім дослідити їх. Таким чином можна розпізнати злоякісні, запальні або інші зміни.
Поліпи, тобто нарости слизової оболонки кишечника, може видалити лікар, просунувши вперед електричну петлю. Ці процедури, як правило, безболісні. Видалення поліпів важливо, оскільки з них може розвинутися рак товстої кишки.
Іспит болючий чи незручний?
Багато пацієнтів вважають підготовку до колоноскопії, особливо видалення та пропускання їжі, більш напруженою, ніж саме обстеження. Однак колоноскопія може бути незручною і в рідкісних випадках також болючою. Введення заспокійливих та знеболюючих препаратів може в значній мірі уникнути таких неприємних відчуттів. Часто пацієнт не пам’ятає про обстеження.
Після обстеження вдуте повітря може призвести до метеоризму.
Які хвороби можна розпізнати
Важливою функцією колоноскопії є раннє виявлення раку товстої кишки, яке на ранніх стадіях зазвичай можна вилікувати хірургічним шляхом. Це важливо, з одного боку, для пацієнтів зі спадковим тягарем раку товстої кишки, з іншого боку, для пацієнтів із підозрілими симптомами, такими як кров у калі, змінені звички кишечника або ненавмисна втрата ваги, а також для людей старше 55 років.
Поліпи, які лікар видаляє ендоскопічно і досліджує під мікроскопом, можуть бути попередниками раку товстої кишки. Після цього рекомендуються огляди з різними інтервалами, залежно від тяжкості можливих змін клітин.
Поширеним доброякісним захворюванням є випинання слизової оболонки кишечника або всієї стінки кишечника, так звані дивертикули, які легко розпізнати за допомогою колоноскопії. Іншими захворюваннями, які можна визначити за допомогою колоноскопії, серед іншого, є хронічне запалення кишечника, таке як хвороба Крона та виразковий коліт. Зміни кровоносних судин на слизовій оболонці трапляються рідше як причина появи крові в калі.
Які ризики та ускладнення
Зображення нижніх відділів травного тракту, як правило, є рутинною процедурою з низьким ризиком. Травми стінок кишечника з подальшими кровотечами трапляються рідко. Зокрема, взяття зразків тканин може спричинити кровотечу, але це, як правило, припиняється само собою.
Стінка товстого кишечника проколюється ще рідше (перфорація). Зазвичай це вимагає негайного хірургічного втручання, оскільки бактерії, які потрапляють у черевну порожнину через отвір у стінці кишки, в іншому випадку можуть призвести до перитоніту. Загалом, ризик ускладнень залежить від типу та ступеня захворювання товстої кишки.
Також можуть виникати алергічні реакції на транквілізатори, які можуть проявлятися нудотою, сверблячкою або висипом і, як правило, стихають самі по собі. Алергічний шок може виникнути вкрай рідко.
Дихання і кровообіг також рідко порушуються, наприклад, заспокійливий засіб. За допомогою моніторингу під час обстеження такі проблеми можна виявити та лікувати на ранніх стадіях.
У рідкісних випадках мікроби можуть потрапляти в кров і викликати зараження крові (сепсис). Пацієнтам з пошкодженими або штучними клапанами серця перед обстеженням слід дати антибіотик, щоб запобігти осіданню бактерій на клапанах.
Що слід враховувати після обстеження
Якщо пацієнт отримав транквілізатор перед колоноскопією, він зазвичай після цього спить. Коли пацієнт знову повністю прокидається, він може їсти. Після ін’єкції заспокійливого засобу йому заборонено активно брати участь у дорожньому русі протягом доби.
Слід повідомити лікаря у разі болю або втрати крові через задній прохід після колоноскопії.